Healthgrades Marketplace, LLC , conocida como Healthgrades , es una empresa estadounidense que proporciona información sobre médicos, hospitales y proveedores de atención médica. [1] [2] [3] [4] [5] Healthgrades es parte de RVO Health[1], [6] una asociación entre Red Ventures y Optum, parte de UnitedHealth Group. Healthgrades ha acumulado información sobre más de tres millones de proveedores de atención médica en EE. UU. [7] La empresa fue fundada por Kerry Hicks, David Hicks, Peter Fatianow, John Neal y Sarah Lochran, y tiene su sede en Denver, Colorado . [3] Jeff Hallock se desempeña como director ejecutivo de RVO Health . [3] Según USA Today , Healthgrades es la primera base de datos integral de comparación y calificación de médicos. [8] La aplicación es parte de una tendencia en la tecnología sanitaria en los Estados Unidos hacia una atención sanitaria impulsada por el consumidor . [9]
Kerry Hicks fundó Healthgrades en 1998. [3] Antes de fundar Healthgrades, Hicks se desempeñó como director ejecutivo de su empresa predecesora, Specialty Care Network. [3] En 2008, Healthgrades adquirió Ailjor, un directorio de atención médica en línea. [10] Los proveedores de atención médica podrían mostrar la información de su negocio en el sitio web para que la comunidad la vea. [11] En 2009, Healthgrades trabajó con más de 400 hospitales en los Estados Unidos. [1]
Una filial de Vestar Capital Partners , una firma de capital privado , adquirió Healthgrades en 2010. [12] Healthgrades se fusionó con CPM Marketing Group, una empresa con sede en Madison, Wisconsin , que ofrece soluciones de gestión de relaciones con los clientes a hospitales. [13] CPM Marketing se convirtió en CPM Healthgrades, una división de Healthgrades, y ahora opera como el grupo Healthgrades Hospital Solutions. [13] La fusión creó una única empresa en línea con más de 200 millones de visitantes al año. [14]
En octubre de 2014, Healthgrades lanzó la primera base de datos integral de comparación y calificación de médicos en los Estados Unidos. [8] La base de datos permite a los usuarios buscar médicos según su experiencia en un área o procedimiento en particular. [8] El lanzamiento de la base de datos coincidió con la publicación de un informe elaborado por la empresa que mostraba tasas de complicaciones muy variables para las cirugías de reemplazo total de rodilla en 17 hospitales del área de Denver . [8] El 4 de agosto de 2021, el mercado Healthgrades.com se vendió a Red Ventures, mientras que la división de plataforma de datos y tecnología pasó a llamarse Mercury Healthcare. [15]
En 2022, RV Health, una empresa de Red Ventures formada por Healthgrades, Healthline Media (Healthline, Medical News Today, Greatist, Psych Central, Bezzy) y PlateJoy, se convirtió en una nueva empresa en asociación con Optum de UnitedHealth Group. La nueva empresa, RVO Health, combina el contenido, las comunidades de enfermedades crónicas y las herramientas de RV Health con Optum Perks, Optum Store y Rally Coach. [dieciséis]
Healthgrades evalúa los hospitales únicamente en función de la mortalidad ajustada al riesgo y las complicaciones hospitalarias. [17] Su sitio web evalúa aproximadamente 500 millones de reclamaciones de revisiones y datos federales y privados para calificar y clasificar a los médicos según las tasas de complicaciones en los hospitales donde ejercen, experimentan y la satisfacción del paciente. [8] Su análisis se basa en aproximadamente 40 millones de altas de Medicare durante el período de tres años más reciente disponible. [17] Los informes de calificación de hospitales para procedimientos y diagnósticos específicos se compilan principalmente a partir de datos de reclamaciones de Medicare e incluyen todos los hospitales que son participantes de Medicare . [18] Algunos críticos argumentan que los datos de las reclamaciones no son adecuados para tomar determinaciones sobre la calidad de la atención y que se deben extraer conclusiones de los registros médicos. [18] La investigación revisada por pares ha demostrado que las medidas de mortalidad y tasas de complicaciones basadas en datos administrativos se pueden utilizar para medir la calidad clínica. Las calificaciones se actualizan anualmente, pero los datos tienen dos años de antigüedad antes de que Medicare los publique. [1] [18] [19]
Healthgrades desarrolla calificaciones objetivas basadas en datos e información de varias fuentes disponibles públicamente. [18] Los datos se analizan utilizando una metodología patentada que identifica a los destinatarios de los distintos premios y la designación "1-3-5 Estrellas". [20] Específicamente, la mayoría de las calificaciones se determinan a partir de regresiones logísticas multivariadas de los resultados médicos de un proveedor de atención médica determinado para ajustar el riesgo de los pacientes y se otorgan premios de 1, 3 y 5 estrellas a los proveedores cuyos resultados negativos son peores de lo esperado. cerca de los niveles previstos y mejores de lo esperado, respectivamente. Las calificaciones han sido criticadas por omisiones en la metodología que pueden penalizar a algunas instituciones con resultados médicos ideales. [21] Nash y cols. han expresado "preocupación por la confiabilidad y validez de tales escalas de calificación de 'caja negra'". [22]
Además de las calificaciones de estrellas, Healthgrades reconoce las instalaciones de los 50,100 y 250 mejores hospitales de Estados Unidos, premios a la excelencia en especialidades, experiencia excepcional del paciente y seguridad del paciente . [23] Los premios a la calidad hospitalaria otorgados por Healthgrades tienen como objetivo ayudar a los pacientes a tomar una decisión informada sobre dónde recibir tratamiento. [24]
Time incluyó el sitio web de Healthgrades como uno de sus 50 mejores sitios web de 2011. [25] La información que proporciona Healthgrades incluye información sobre las certificaciones de la junta de médicos, los tipos de procedimientos que se ofrecen y qué planes de seguro aceptan las oficinas. [7] [26] Sin embargo, información como los títulos de los proveedores de atención médica a menudo es inexacta en el sitio, lo que limita significativamente su uso y genera preocupación de que otra información en el sitio también pueda ser incorrecta. También enumera las afiliaciones hospitalarias de un médico y la información sobre el desempeño hospitalario recopilada a partir de datos gubernamentales. Los visitantes de la web pueden ingresar sus opiniones en una encuesta basada en su experiencia con un profesional de atención médica individual y ver las calificaciones de los proveedores sin costo alguno. La encuesta evalúa las habilidades de comunicación de un médico, la amabilidad del personal del consultorio y si es fácil conseguir una cita urgente. [26] Healthgrades apareció en un estudio que analiza las tendencias de las calificaciones en línea de los otorrinolaringólogos publicado en JAMA en 2014. [27] El estudio confirmó que, aunque los sentimientos de los médicos hacia la presencia de sitios web de calificación en línea tienden a ser negativos, el conocimiento y la su uso por parte de los pacientes ha aumentado y puede ayudar a los médicos a gestionar su reputación en línea. [27]
Según comScore , Healthgrades comenzó a recibir aproximadamente 17 millones de visitantes únicos mensualmente en enero de 2014. [28] Muchas empresas y planes de salud ponen la información de Healthgrades a disposición de sus participantes. [29]
Los hospitales que son proveedores altamente calificados obtendrán licencias de las calificaciones y marcas comerciales de Healthgrades para promociones de marketing. La empresa recurre a litigios para proteger su nombre y sus calificaciones. Healthgrades demandó al Hospital Universitario Robert Wood Johnson en 2006 por infracción de derechos de autor y marcas registradas después de que el hospital utilizara las calificaciones y el logotipo de Healthgrades en publicaciones promocionales sin pagar tarifas de licencia. [20]
Los expertos médicos han cuestionado la confiabilidad de las calificaciones de 1, 3 y 5 estrellas otorgadas a los proveedores de atención médica, criticando la falta de transparencia y los descuidos percibidos en la metodología de Healthgrades. [21] [22]
Un estudio publicado en JAMA en 2002 informó que las calificaciones de Healthgrades para la mortalidad asociada con el infarto agudo de miocardio identificaban "grupos de hospitales que diferían en conjunto en calidad de atención y resultados", pero la heterogeneidad dentro de las calificaciones de hospitales individuales no podía discriminar de manera confiable entre hospitales individuales en calidad de la atención o mortalidad. [30] Para ilustrar: para cualquier par de hospitales clasificados en dos grupos de calificación diferentes (1, 3 o 5 estrellas) por Healthgrades, los investigadores determinaron que las tasas de mortalidad estandarizadas eran "comparables o incluso mejores en el hospital con menor calificación". en más del 90% de las comparaciones." [30]
El Rocky Mountain News concluyó que Healthgrades tenía registros disciplinarios médicos inexactos (mientras que su competidor ChoicePoint tenía mucha mayor precisión) en 2004. [31] El informe también detalla las quejas de ex empleados y médicos de Healthgrades que emprendieron acciones legales después de informes inexactos. [31]
Una investigación publicada en el Journal of the American College of Surgeons en 2010 comparó la mortalidad en las listas de US News & World Report y Healthgrades de los "Mejores hospitales" para la reparación del aneurisma aórtico abdominal , la derivación de la arteria coronaria , la reparación de la válvula aórtica y la reparación de la válvula mitral . [32] Se encontró que la mortalidad ajustada por riesgo era estadísticamente significativamente menor en los "Mejores hospitales" de Healthgrades para derivación de arteria coronaria y reparación de válvula aórtica. [32]
Un estudio similar publicado en Archives of Surgery en 2011 evaluó las calificaciones de Healthgrades y US News & World Report en cirugías oncológicas , comparando los hospitales mejor calificados en los dos informes con todos los demás hospitales de EE. UU. [33] Los autores determinaron que ambos sistemas de clasificación tenían fallas sustanciales en la evaluación de la mortalidad después de pancreatectomía , esofagectomía o colectomía ; sólo los hospitales mejor calificados para colectomía en las calificaciones de US News & World Report tuvieron una mortalidad estadísticamente significativa más baja que los promedios nacionales; las tasas de mortalidad en los mejores hospitales de Healthgrades no fueron significativamente más bajas para ninguno de los tres procedimientos. [33]
Los premios eHealthcare Awards otorgaron a Healthgrades un premio de platino al Mejor Directorio de Médicos, Salud General del Consumidor en 2019 y 2021, [34] y al Mejor Directorio de Proveedores, Salud General del Consumidor en 2023.
En 2010, AOL criticó a la empresa por el uso de cargos de suscripción de "renovación automática" a los clientes que compraban informes médicos. [35] Healthgrades suspendió todas las ofertas de productos de tarjetas de crédito para consumidores en 2011. Además, ConsumerAffairs.com muestra una calificación desfavorable de Healthgrades.com, enumerando acusaciones de información inexacta del proveedor de atención médica, reseñas modificadas o falsificadas dejadas por los consumidores y una incapacidad para validar las reseñas correctamente antes de publicarlas. [36] Un artículo de 2016 publicado en Consumer Reports identificó un caso en el que Healthgrades no divulgó 18 demandas por negligencia contra Leonard Kurian, un médico revisado en su sitio, lo que cuestiona la calidad de las revisiones que proporciona. [37] Healthgrades deshabilitará y eliminará las cuentas de terapia y psicología si se solicita.
Las preguntas frecuentes del Centro de ayuda de Healthgrades [38] indican que los proveedores que han recibido una encuesta de pacientes insatisfactoria pueden mejorar su puntuación general de la encuesta: “La mejor estrategia para mejorar la puntuación general de la encuesta es animar a más pacientes a completar las Encuestas de satisfacción del paciente. Cuantas más encuestas de pacientes tengas, menos impacto tendrán algunas malas puntuaciones en tu puntuación general de la encuesta. Utilice nuestros Recursos de participación del paciente para ayudarlo a alentar a los pacientes a completar encuestas”. Esta sugerencia a los proveedores de Healthgrades viola tanto el Código de Ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales [39] como el Código de Ética de Psicología Estadounidense: [40] El Código de Ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales, Sección 4.07, establece que no es ético trabajadores sociales para solicitar testimonios: "(b) Los trabajadores sociales no deben participar en la solicitud de respaldo testimonial (incluida la solicitud de consentimiento para utilizar la declaración anterior de un cliente como respaldo testimonial) de clientes actuales u otras personas que, debido a sus circunstancias particulares, vulnerable a influencias indebidas." Además, el Código de Ética de la Asociación Estadounidense de Psicología establece que no es ético que los psicólogos soliciten testimonios: Principio 5.05 "Los psicólogos no solicitan testimonios de clientes/pacientes actuales de terapia ni de otras personas que debido a sus circunstancias particulares sean vulnerables".
Los algoritmos utilizados para crear las partituras son propietarios; por lo tanto, no es posible "puntuar el cuadro de mando". Muchos expertos en calidad han expresado su preocupación por la confiabilidad y validez de tales escalas de calificación de "caja negra".
Comentario editorial: Naylor CD (marzo de 2002). "Perfiles públicos del desempeño clínico". JAMA . 287 (10): 1323-1325. doi :10.1001/jama.287.10.1323. PMID 11886325.
Cartas: Teno, Joan M. (junio 2002). "Uso de sondas de alimentación en residentes de hogares de ancianos con deterioro cognitivo grave". JAMA . 287 (24): 3206–3208. doi :10.1001/jama.287.24.3206. PMID 12076216.
Crítica invitada: Linehan DC, Jaques D (mayo de 2011). "Elegir "lo mejor": comentario sobre "Evaluación de las calificaciones de calidad de los hospitales en Internet y en los medios populares para la cirugía del cáncer"". Arch Surg . 146 (5): 604–605. doi :10.1001/archsurgi.2011.97. PMID 21739657.