Atul Atmaram Gawande (nacido el 5 de noviembre de 1965) es un cirujano, escritor e investigador de salud pública estadounidense . Practica cirugía general y endocrina en el Hospital Brigham and Women's de Boston, Massachusetts . Es profesor en el Departamento de Política y Gestión de la Salud en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard y profesor de Cirugía Samuel O. Thier en la Escuela de Medicina de Harvard . En salud pública, fue presidente de Ariadne Labs, [1] un centro conjunto para la innovación en sistemas de salud, y presidente de Lifebox , una organización sin fines de lucro que trabaja para reducir las muertes en cirugía a nivel mundial. El 20 de junio de 2018, Gawande fue nombrado director ejecutivo de la empresa de atención médica Haven , propiedad de Amazon , Berkshire Hathaway y JP Morgan Chase , y renunció como director ejecutivo en mayo de 2020, permaneciendo como presidente ejecutivo mientras la organización buscaba un nuevo director ejecutivo.
Es autor de los libros Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science ; Better: A Surgeon's Notes on Performance ; The Checklist Manifesto ; y Being Mortal: Medicine and What Matters in the End .
El 9 de noviembre de 2020, fue nombrado miembro del Consejo Asesor sobre COVID-19 del presidente electo Joe Biden . El 17 de diciembre de 2021, fue confirmado como Administrador Adjunto de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional y prestó juramento el 4 de enero de 2022. [2] [3]
Gawande nació el 5 de noviembre de 1965, [4] en Brooklyn , Nueva York, de inmigrantes indios marathi en los Estados Unidos, ambos médicos. [5] Su familia pronto se mudó a Athens, Ohio , donde él y su hermana crecieron, y se graduó de Athens High School en 1983. [6]
Gawande obtuvo una licenciatura en biología y ciencias políticas de la Universidad de Stanford en 1987. [7] Como becario Rhodes , obtuvo una maestría en Filosofía, Política y Economía (PPE) del Balliol College, Oxford , en 1989. [4] Se graduó con un Doctorado en Medicina de la Facultad de Medicina de Harvard en 1995, y obtuvo una Maestría en Salud Pública de la Escuela de Salud Pública de Harvard en 1999. [8] Completó su formación de residencia en cirugía general , nuevamente en Harvard , en el Brigham and Women's Hospital , en 2003. [4]
Como estudiante universitario, Gawande fue voluntario en la campaña de Gary Hart para la presidencia de los Estados Unidos. [9] Después de graduarse, se unió a la campaña presidencial de Al Gore en 1988. [10] Trabajó como investigador de atención médica para el representante Jim Cooper ( demócrata por Tennessee ), quien fue autor de una propuesta de atención médica de "competencia administrada" para el Foro Demócrata Conservador. [11] Gawande ingresó a la escuela de medicina en 1990, y la dejó después de dos años para convertirse en el teniente de atención médica de Bill Clinton durante la campaña de 1992. [10]
Gawande se convirtió más tarde en asesor principal del Departamento de Salud y Servicios Humanos después de la primera investidura de Clinton . Dirigió uno de los tres comités del Grupo de Trabajo sobre la Reforma Nacional de la Atención Sanitaria de la administración Clinton , supervisando a 75 personas y definió los paquetes de beneficios para los estadounidenses y los subsidios y requisitos para los empleadores. [12] Pero el esfuerzo fue atacado en la prensa, y Gawande más tarde describió esta época de su vida como frustrante, diciendo que "lo que yo hago bien no es lo mismo que lo que hacen realmente bien las personas que son buenas dirigiendo agencias o presentándose a cargos públicos". [13]
Gawande encabezó la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud "Lista de verificación para una cirugía segura que salva vidas" , en la que participaron alrededor de 200 sociedades médicas y ministerios de salud para elaborar una lista de verificación, publicada en 2008, para su uso en los quirófanos . The Lancet acogió favorablemente la lista de verificación como "un instrumento tangible para promover la seguridad", y añadió: "Pero la lista de verificación no es un fin en sí misma. Su verdadero valor reside en fomentar la comunicación entre los equipos y estimular una mayor reforma para llevar una cultura de seguridad al centro mismo de la atención a los pacientes". [14]
Poco después de comenzar su residencia , su amigo Jacob Weisberg , editor de Slate , le pidió que colaborara con la revista en línea. Varios artículos de Gawande se publicaron en The New Yorker y fue nombrado redactor de esa publicación en 1998. [15]
En enero de 1998, Gawande publicó un artículo en Slate – "Verdades parciales en el debate sobre el aborto por nacimiento parcial: todo aborto es repugnante, pero la técnica no es el problema" – en el que analizaba cómo la política sobre el aborto debería "depender de la cuestión de cuándo el feto se convierte por primera vez en un ser perceptivo" y "no de las técnicas en absoluto, o incluso de cuándo puede sobrevivir el feto fuera del útero". [16]
En un ensayo de junio de 2009 publicado en The New Yorker , Gawande comparó la atención sanitaria de dos ciudades de Texas para demostrar por qué era más cara en una que en la otra. Utilizando la ciudad de McAllen, Texas , como ejemplo, se argumentó que una cultura corporativa de maximización de beneficios (que puede proporcionar cantidades sustanciales de atención innecesaria ) era un factor importante en el aumento de los costos, a diferencia de una cultura de atención de alta calidad y bajo costo como la que proporciona la Clínica Mayo y otros sistemas de salud eficientes. [17]
El artículo "causó revuelo" al poner de relieve el problema, según Bryant Furlow en Lancet Oncology . [18] Fue citado por el presidente Barack Obama durante el intento de Obama de conseguir que el Congreso de los Estados Unidos aprobara la legislación de reforma de la atención sanitaria . Según el senador Ron Wyden , el artículo "afectó drásticamente el pensamiento [de Obama]", y Obama lo mostró a un grupo de senadores, que dijeron en efecto: "Esto es lo que tenemos que arreglar". [19] Después de leer el artículo del New Yorker , el socio comercial de Warren Buffett desde hace mucho tiempo, Charlie Munger, envió un cheque a Gawande por la cantidad de 20.000 dólares como agradecimiento al Dr. Gawande por proporcionar algo tan socialmente útil. [20] Gawande devolvió el cheque y posteriormente le enviaron un nuevo cheque por 40.000 dólares. Gawande donó los 40.000 dólares al Centro de Cirugía y Salud Pública del Brigham and Women's Hospital, donde había sido residente. [21]
En 2012, dio la charla TED "¿Cómo curamos la medicina?", que ha sido vista más de dos millones de veces. [22]
Gawande publicó su primer libro, Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science , que contiene versiones revisadas de 14 de sus artículos para Slate y The New Yorker , en 2002. [4] Fue finalista del Premio Nacional del Libro . [4]
Su segundo libro, Better: A Surgeon's Notes on Performance , se publicó en abril de 2007. En él se analizan tres virtudes que Gawande considera las más importantes para el éxito en la medicina: la diligencia, hacer lo correcto y el ingenio. Gawande ofrece ejemplos en el libro de personas que han encarnado estas virtudes. El libro se esfuerza por presentar múltiples aspectos de cuestiones médicas polémicas, como la ley de mala praxis en los EE. UU. , el papel de los médicos en la pena de muerte y la variación del tratamiento entre hospitales. [23]
Gawande publicó su tercer libro, The Checklist Manifesto: How to Get Things Right (El manifiesto de la lista de verificación: cómo hacer las cosas bien) , en 2009. En él se analiza la importancia de la organización y la planificación previa (como las listas de verificación exhaustivas ) tanto en la medicina como en el mundo en general. The Checklist Manifesto llegó a la lista de libros de no ficción de tapa dura más vendidos del New York Times en 2010. [24]
Being Mortal: Medicine and What Matters in the End se publicó en octubre de 2014 y se convirtió en un bestseller número uno. Analiza las opciones de final de vida sobre la vida asistida y el efecto de los procedimientos médicos en las personas con enfermedades terminales. El libro fue la base de un documental para la serie de televisión de PBS "Frontline", que se emitió por primera vez el 10 de febrero de 2015. [25] [26]
Gawande fundó la organización benéfica Lifebox con Pauline Philip . [27] Presidió la organización sin fines de lucro desde su fundación en 2011 hasta 2022. Lifebox brinda capacitación y equipos para cirugías más seguras. [28] [29]
En junio de 2018, fue nombrado director ejecutivo de la nueva empresa con sede en Boston, Haven Healthcare , formada por el inversor multimillonario Warren Buffett , Jeff Bezos de Amazon y el director ejecutivo de JPMorgan Chase, Jamie Dimon . [30] Renunció al cargo en mayo de 2020, permaneciendo como presidente ejecutivo mientras la organización buscaba un nuevo director ejecutivo. [31] En enero de 2021, Haven anunció que dejaría de operar. Según CNBC , fuentes asociadas a la empresa afirmaron que "si bien la firma presentó ideas, cada una de las tres empresas fundadoras ejecutó sus propios proyectos por separado con sus propios empleados, obviando la necesidad de la empresa conjunta para empezar". [32]
El 9 de noviembre de 2020, fue nombrado miembro del Consejo Asesor sobre COVID-19 del presidente electo Joe Biden . [33]
El 13 de julio de 2021, el presidente Biden nominó a Gawande para el puesto de administrador adjunto de US AID para la Oficina de Salud Global. [34] El 29 de septiembre de 2021 se celebraron audiencias sobre la nominación de Gawande en el Comité de Relaciones Exteriores del Senado . El senador de Florida Marco Rubio retrasó la votación del comité de Gawande en octubre de 2021, alegando que "la defensa del infanticidio por parte de Atul Gawande es descalificante... El presidente Biden debería retirar la nominación de Gawande y reemplazarlo por alguien que esté comprometido a defender la misión de la agencia de salvar vidas". [35] La declaración del senador Rubio se deriva de un artículo de 1998 que Gawande escribió defendiendo métodos particulares de aborto tardío e infanticidio posparto . [16] El 3 de noviembre de 2021, el comité informó favorablemente la nominación de Gawande al pleno del Senado. [36] El pleno del Senado confirmó a Gawande el 17 de diciembre de 2021, con una votación de 48 a 31. [37]
En 2004, Gawande fue seleccionado como uno de los "20 asiáticos del sur más influyentes" por Newsweek . [38] En 2006, fue nombrado miembro de MacArthur por su trabajo de investigación y articulación de las prácticas quirúrgicas modernas y la ética médica . [39] En 2007, se convirtió en director del esfuerzo de la Organización Mundial de la Salud para reducir las muertes quirúrgicas, [40] y en 2009 fue elegido miembro del Hastings Center . [41]
En la lista Time 100 de 2010 , fue incluido en el quinto lugar en la categoría de "Pensadores". [42] Ese mismo año, la revista Foreign Policy lo incluyó en su lista de los principales pensadores mundiales. [43] Fue elegido miembro de la American Philosophical Society en 2012. [44] En 2014, presentó las conferencias anuales de radio Reith de la BBC , ofreciendo una serie de cuatro charlas tituladas El futuro de la medicina . Estas se impartieron en Boston , Londres, Edimburgo y Delhi . [45] [46] También ese año, ganó el Premio Lewis Thomas por escribir sobre ciencia . [47] En noviembre de 2016, fue uno de los tres destinatarios del Premio del Gobernador de Massachusetts en Humanidades por sus contribuciones a la mejora de la vida cívica en Massachusetts. [48] En mayo de 2022, la Universidad de Pensilvania le otorgó un Doctorado Honoris Causa en Ciencias en su ceremonia anual de graduación. [49]
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