La fosa craneal media está formada por los huesos esfenoides y los huesos temporales . Alberga los lóbulos temporales y la glándula pituitaria . [1] [2] Es más profundo que la fosa craneal anterior , es estrecho medialmente y se ensancha lateralmente hacia los lados del cráneo . Está separada de la fosa craneal posterior por el clivus y la cresta petrosa .
Está limitado al frente por los márgenes posteriores de las alas menores del hueso esfenoides , las apófisis clinoides anteriores y la cresta que forma el margen anterior del surco quiasmático ; detrás, por los ángulos superiores de las porciones petrosas de los huesos temporales y el dorso de la silla turca ; lateralmente por las escamas temporales , los ángulos esfenoidales de los parietales y las alas mayores del esfenoides . Está atravesado por las suturas escamosa, esfenoparietal, esfenoescamosa y esfenopetrosa.
La parte media de la fosa presenta, al frente, el surco quiasmático y el tuberculum sellae ; el surco quiasmático termina a ambos lados en el agujero óptico , que transmite el nervio óptico y la arteria oftálmica a la cavidad orbitaria .
Detrás del agujero óptico, la apófisis clinoides anterior se dirige hacia atrás y medialmente y se inserta en la tienda del cerebelo .
Detrás del tuberculum sellae hay una depresión profunda, la silla turca , que contiene la fosa hipofisaria , que aloja la glándula pituitaria , y presenta en su pared anterior las apófisis clinoides medias .
La silla turca está limitada posteriormente por una placa cuadrilátera de hueso, el dorso de la silla turca , cuyos ángulos superiores están coronados por las apófisis clinoides posteriores: estas permiten la unión a la tienda del cerebelo, y debajo de cada una hay una muesca para el nervio abducente .
A cada lado de la silla turca está el surco carotídeo , que es ancho, poco profundo y curvado, algo así como la letra f en cursiva .
Comienza detrás en el agujero rasgado y termina en el lado medial de la apófisis clinoides anterior, donde a veces se convierte en un agujero (carotico-clinoide) por la unión de la apófisis clinoides anterior con la media; posteriormente, está limitado lateralmente por la língula .
Este surco alberga el seno cavernoso y la arteria carótida interna , estando rodeada esta última por un plexo de nervios simpáticos .
Las partes laterales de la fosa media tienen una profundidad considerable y sostienen los lóbulos temporales del cerebro .
Están marcados por depresiones para las circunvoluciones cerebrales y atravesados por surcos para las ramas anterior y posterior de los vasos meníngeos medios .
Estos surcos comienzan cerca del agujero espinoso , y el anterior corre hacia adelante y hacia arriba hasta el ángulo esfenoidal del parietal, donde a veces se convierte en un canal óseo; el posterior corre hacia lateral y hacia atrás a través de la escama temporal y pasa al parietal cerca de la mitad de su borde inferior.
También se pueden ver las siguientes aberturas.
Al frente está la fisura orbitaria superior , limitada arriba por el ala pequeña, abajo, por el ala grande , y medialmente, por el cuerpo del esfenoides ; suele completarse lateralmente por la placa orbitaria del hueso frontal .
Transmite a la cavidad orbitaria los nervios oculomotor , troclear , la división oftálmica del trigémino y abducente , algunos filamentos del plexo cavernoso del simpático y la rama orbitaria de la arteria meníngea media ; y desde la cavidad orbitaria una rama recurrente desde la arteria lagrimal hasta la duramadre , y las venas oftálmicas .
Detrás del extremo medial de la fisura orbitaria superior se encuentra el agujero redondo , por el que pasa el nervio maxilar .
Detrás y lateral al agujero redondo se encuentra el agujero oval , que transmite el nervio mandibular , la arteria meníngea accesoria y el nervio petroso superficial menor .
Medial al agujero oval se encuentra el agujero Vesalii , que varía en tamaño en diferentes individuos y, a menudo, está ausente; cuando está presente, se abre debajo en el lado lateral de la fosa escafoides y transmite una pequeña vena.
Lateral al agujero oval se encuentra el agujero espinoso , por el que pasan los vasos meníngeos medios, y una rama recurrente del nervio mandibular.
Medial al agujero oval se encuentra el agujero rasgado ; en estado fresco, la parte inferior de esta abertura está llena de una capa de fibrocartílago , mientras que sus partes superior e interna transmiten la arteria carótida interna rodeada por un plexo de nervios simpáticos.
El nervio del canal pterigoideo y una rama meníngea de la arteria faríngea ascendente perforan la capa de fibrocartílago.
En la superficie anterior de la porción petrosa del hueso temporal se ve la eminencia provocada por la proyección del canal semicircular superior ; delante y un poco lateral a esta una depresión correspondiente al techo de la cavidad timpánica ; el surco que conduce al hiato del canal facial , para la transmisión del nervio petroso superficial mayor y la rama petrosa de la arteria meníngea media ; debajo de él, el surco más pequeño, para el paso del nervio petroso superficial menor ; y, cerca del vértice del hueso, la depresión del ganglio semilunar y el orificio del canal carotídeo.
Una craneotomía de fosa media es un medio para extirpar quirúrgicamente los neuromas acústicos ( schwannoma vestibular ) que crecen dentro del canal auditivo interno del hueso temporal.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 190 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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