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flufenazina

La flufenazina , vendida bajo la marca Prolixin, entre otras, es un medicamento antipsicótico típico de alta potencia . [2] Se utiliza en el tratamiento de psicosis crónicas como la esquizofrenia , [2] [3] y parece tener aproximadamente la misma eficacia que los antipsicóticos de baja potencia como la clorpromazina . [4] Se administra por vía oral , mediante inyección en un músculo o justo debajo de la piel . [2] También existe una versión inyectable de acción prolongada que puede durar hasta cuatro semanas. [2] El decanoato de flufenazina, la forma inyectable de depósito de flufenazina, no debe ser utilizado por personas con depresión grave. [5]

Los efectos secundarios comunes incluyen problemas de movimiento , somnolencia , depresión y aumento de peso . [2] Los efectos secundarios graves pueden incluir síndrome neuroléptico maligno , niveles bajos de glóbulos blancos y el trastorno del movimiento potencialmente permanente, discinesia tardía . [2] En personas mayores con psicosis como resultado de demencia , puede aumentar el riesgo de morir. [2] También puede aumentar los niveles de prolactina , lo que puede provocar producción de leche , agrandamiento de los senos en los hombres , impotencia y ausencia de períodos menstruales . [2] No está claro si es seguro usarlo durante el embarazo . [2]

La flufenazina es un antipsicótico típico de la clase de las fenotiazinas . [2] Su mecanismo de acción no está del todo claro, pero se cree que está relacionado con su capacidad para bloquear los receptores de dopamina . [2] Hasta en el 40% de los que toman fenotiazinas a largo plazo, las pruebas de función hepática se vuelven levemente anormales. [6]

La flufenazina comenzó a utilizarse en 1959. [7] La ​​forma inyectable está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [2] Se suspendió en Australia en 2017. [9]

Uso medico

Una revisión Cochrane de 2018 encontró que la flufenazina era un tratamiento imperfecto y que otros medicamentos económicos menos asociados con efectos secundarios pueden ser una opción igualmente efectiva para las personas con esquizofrenia . [10]

Efectos secundarios

Discontinuación

El Formulario Nacional Británico recomienda una retirada gradual al suspender los antipsicóticos para evitar el síndrome de abstinencia aguda o una recaída rápida. [11] Los síntomas de abstinencia comúnmente incluyen náuseas, vómitos y pérdida de apetito. [12] Otros síntomas pueden incluir inquietud, aumento de la sudoración y dificultad para dormir. [12] Con menos frecuencia, puede haber una sensación de que el mundo da vueltas, entumecimiento o dolores musculares. [12] Los síntomas generalmente se resuelven después de un corto período de tiempo. [12]

Hay pruebas provisionales de que la interrupción del tratamiento con antipsicóticos puede provocar psicosis. [13] También puede provocar la reaparición de la afección que se está tratando. [14] En raras ocasiones, puede producirse discinesia tardía cuando se suspende el medicamento. [12]

Farmacología

Farmacodinamia

La flufenazina actúa principalmente bloqueando los receptores dopaminérgicos D 2 postsinápticos en los ganglios basales, el sistema cortical y límbico. También bloquea los receptores adrenérgicos α 1 , los receptores muscarínicos M 1 y los receptores histaminérgicos H 1 . [15] [16]

Farmacocinética

Historia

La flufenazina empezó a utilizarse en 1959. [7]

Disponibilidad

La forma inyectable está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [2] Se suspendió en Australia en 2017. [9]

Veterinario

En los caballos, a veces se administra mediante inyección como medicamento para aliviar la ansiedad , aunque existen muchos efectos secundarios negativos comunes y está prohibido por muchas organizaciones de competencia ecuestre. [28]

Referencias

  1. ^ Anvisa (31 de marzo de 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diário Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
  2. ^ abcdefghijklmno "decanoato de flufenazina". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 1 de diciembre de 2015 .
  3. ^ "Información del producto: Modecate (inyección oleosa de decanoato de flufenazina)" (PDF) . Servicios de comercio electrónico de TGA . Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd. 1 de noviembre de 2012. Archivado desde el original el 2 de agosto de 2017 . Consultado el 9 de diciembre de 2013 .
  4. ^ Tardy M, Huhn M, Engel RR, Leucht S (agosto de 2014). "Flufenazina versus fármacos antipsicóticos de primera generación de baja potencia para la esquizofrenia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (8): CD009230. doi : 10.1002/14651858.CD009230.pub2. PMC 10898219 . PMID  25087165. 
  5. ^ "Modecate Inyección 25 mg/ml - Folleto de información para el paciente (PIL) - (eMC)". www.medicines.org.uk . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2017 . Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
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