Fixing Sex: Intersex, Medical Authority, and Lived Experience , un libro de la antropóloga y bioeticista de Stanford Katrina Karkazis , se publicó en 2008. Descrito como "reflexivo", "meticuloso" y un "tratado autorizado sobre la intersexualidad", [1] el libro examina las perspectivas de las personas intersexuales , sus familias y los médicos para ofrecer una mirada compasiva al tratamiento de las personas que nacen con características sexuales atípicas.
En un trabajo académico, Karkazis se basa en gran medida en entrevistas con adultos intersexuales, padres y médicos para explorar cómo se entiende y se trata la intersexualidad. En la parte 1, revisa la historia del tratamiento de los rasgos intersexuales, destacando el trabajo de John Money y la introducción de los términos, entonces nuevos, "género", "rol de género" e "identidad de género". Explora los eventos posteriores a la publicación del estudio de Milton Diamond sobre el caso de David Reimer o "John/Joan", y las formas en que la opinión pública impactó en el tratamiento médico. En la parte 2, Karkazis presenta un análisis de los enfoques médicos actuales para la intersexualidad y los riesgos involucrados, a raíz de una "declaración de consenso sobre el manejo de los trastornos intersexuales" de 2006. [2] También revisa los métodos utilizados para asignar un sexo de crianza a los bebés intersexuales, como los genitales y el tamaño del pene, los cromosomas, la fertilidad, la "determinación del sexo del cerebro" y los deseos de los padres; estos impactan en la determinación de si proceder o no con una cirugía genital temprana. [3] La tercera parte entrevista a padres de niños con síndrome de insensibilidad total a los andrógenos e hiperplasia suprarrenal congénita , y a adultos con experiencias intersexuales. La tercera parte también analiza el activismo de las organizaciones intersexuales .
El libro ha sido bien recibido tanto por los médicos como por los grupos intersexuales. Gary Berkovitz, escribiendo en el New England Journal of Medicine, afirma que el análisis de Karkazis es justo, convincente y elocuente: "Las pautas de consenso actuales recomiendan la separación temprana de la vagina y la uretra para sujetos femeninos con anomalías en la formación de los órganos sexuales... Karkazis presenta un argumento convincente para el aplazamiento de la cirugía posterior hasta que la paciente pueda decidir". [2] Elizabeth Reis, al revisar el libro en el American Journal of Bioethics , afirma que el libro identifica el riesgo de incontinencia, fístulas, cicatrices y falta de sensibilidad física que surgen de la intervención quirúrgica, y el daño psicológico causado por el conocimiento de que "los genitales de uno están 'mal', lo que requiere un escrutinio médico constante y una 'corrección'. "Examina magistralmente las preocupaciones y los temores de todos aquellos que tienen un interés en el debate intersexual: médicos, padres, adultos intersexuales y activistas. ... El enfoque honesto y multifacético de Karkazis plantea preguntas críticas". [4] Mijeon en el American Journal of Human Genetics escribe que la "conclusión es bastante adecuada", "la historia del pensamiento sobre el cuerpo... puede ser altamente politizada y controvertida". [3] Kenneth Copeland, ex presidente de la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society , describe el libro como "un equilibrio magistral de todos los aspectos de uno de los temas más polarizantes y polémicos de la medicina... el tratado autorizado más reciente sobre la intersexualidad". [1]
Gayle Rubin describe el libro como "meticuloso, sensible y brillantemente ejecutado". [1] Arlene Baratz ( Accord Alliance ) describe el libro como "un puñetazo en el estómago con un guante de terciopelo", "asombroso, una historia contada directamente de las bocas de adultos afectados, padres y médicos en una prosa tierna y lírica". [5] La organización comunitaria intersexual Organisation Intersex International Australia considera el libro como "accesible", "convincente y de lectura recomendada". [6]
El libro fue citado en Esterilización involuntaria o coercitiva de personas intersexuales en Australia, un informe de 2013 de un comité del Senado de Australia . [7]
El libro fue nominado al Premio Margaret Mead en 2010 y finalista del Premio Literario Lambda en 2009. [1]