Los feniltropanos (PT) se desarrollaron originalmente para reducir la adicción y dependencia de la cocaína . [2] [3] En general, estos compuestos actúan como inhibidores de los transportadores de recaptación de monoaminas plasmáticas . Esta investigación se ha extendido más allá de las últimas dos décadas y ha acelerado su ritmo en los últimos tiempos, creando numerosos feniltropanos a medida que la investigación sobre los análogos de la cocaína despierta interés para tratar la adicción.
Los compuestos de feniltropano fueron descubiertos inicialmente por R. Clarke et al. durante la investigación para intentar disociar las propiedades estimulantes de la cocaína de su riesgo de abuso y dependencia. [4] [5] Se demostró que los primeros feniltropanos simples que se fabricaron (WIN 35065-2 y WIN 34,428) eran activos en ensayos de comportamiento solo para los isómeros ββ. La actividad de los correspondientes isómeros αβ fue decepcionante.
Posteriormente se demostró que WIN 35065-2 y WIN 34,428 son en su mayoría inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina con algunas acciones residuales en el transportador de norepinefrina (NET) y el transportador de serotonina (SERT). El neurotransmisor dopamina es un candidato clave para explicar las acciones reforzantes de las drogas. [6] [7] No está claro hasta qué punto NET está involucrado en las acciones reforzantes de la cocaína (un SNDRI ). [8] Los estudios en animales muestran evidencia de que la inhibición del SERT podría reducir la ingesta de cocaína. [9]
Los estudios en animales con monos y ratas han intentado evaluar la propensión a la autoadministración de análogos del feniltropano junto con la cocaína. Con frecuencia, los análogos se administran antes del inicio de una sesión para ver si pueden suprimir la respuesta del nivel de cocaína. La mayoría de los análogos se comportan de maneras que podrían considerarse típicas de un DRI. En particular, tienden a estimular la actividad locomotora y provocan reducciones no selectivas del consumo de cocaína en relación con los alimentos. [10] A la dosis que puede reducir el consumo de cocaína, la mayoría de los análogos requieren una alta ocupación DAT. [11] Esto significaría que los agonistas necesitarían ser conductualmente activos en la dosis que pueda provocar reducciones en el deseo de cocaína. La mayoría de los análogos sustituyen fácilmente a la cocaína, aunque la mayoría no provocan tantas respuestas de palanca por sesión debido a factores farmacocinéticos. [12] Dado que estos agonistas funcionan como reforzadores, existe una preocupación obvia en torno a su riesgo de abuso.
Sin embargo, un agonista de larga duración y de inicio lento parece un enfoque razonable. Los feniltropanos se utilizan ampliamente en estudios animales sobre adicción a las drogas , ya que comparten las propiedades estimulantes y los efectos reforzantes de la cocaína, pero con mayor potencia y menos unión inespecífica, lo que evita la cardiotoxicidad asociada con la cocaína. [13]
RTI-336 es un ejemplo interesante de feniltropano que se está explorando en el contexto de un tratamiento para la adicción a la cocaína. [14] RTI-336 es un DRI y, por lo tanto, se dirige específicamente al DAT, que es responsable de las propiedades adictivas de la cocaína. Aunque puede haber un papel para la inhibición de NET y las acciones acetilcolinérgicas, claramente es la DA el neurotransmisor crítico. La dopamina es un precursor biológico de la noradrenalina. La DA se elabora a partir de tirosina , que es un aminoácido no esencial dado que se puede elaborar a partir de fenilalanina .
La metanfetamina, la metanfetamina que crea un hábito más ampliamente documentado, es más serotoninérgica que la anfetamina que la refuerza menos. La mayoría de las investigaciones modernas sugieren que la 5-HT se correlaciona negativamente con el potencial de formación de adicción de los psicoestimulantes, lo que no quiere decir que las propiedades del SRI no puedan considerarse beneficiosas. De hecho, Rothman demostró lo anterior para los agentes liberadores bajo el programa PAL-287 de moléculas relacionadas. Lo que fue algo interesante es que, aunque la razón de la falta de refuerzo de RTI-112 ahora está bien establecida, RTI-111, estrechamente relacionado , pudo comportarse de maneras que podrían ser típicas de un SNDRI no selectivo como la cocaína. El papel de la RED no es del todo perjudicial. En un artículo reciente de Rothman sobre sustratos transportadores, establece que para los liberadores que son similares a las anfetaminas, el estímulo de discriminación está dictado con mayor precisión por la liberación de NE que por la liberación de DA. Este argumento no mitiga el argumento en contra de la importancia de la DA, pero sugiere que las catecolaminas en general son importantes. siendo la proporción exacta de 50:50 en el caso del metilfenidato.
Sin embargo , la desipramina y la atomoxetina no se autoadministran de manera confiable, mientras que la mayoría de los DRI selectivos sí lo son. Los ISRS tampoco se autoadministran. Por lo tanto, debe tenerse en cuenta que es poco probable que estos neurotransmisores participen en las propiedades adictivas de la cocaína y los estimulantes relacionados. Sin embargo, siguen siendo conductualmente activos y contribuirán a los efectos que dichas drogas provocan en sus consumidores.
Vale la pena tener en cuenta la promiscuidad entre los transportistas. Los transportadores de monoaminas pueden transportar neurotransmisores distintos de su neurotransmisor "nativo". [15] Como ejemplo, en la corteza prefrontal , donde los DAT son menos numerosos, el DA es transportado principalmente por el NET. Por lo tanto, los NRI selectivos como la atomoxetina pueden aumentar la concentración de DA supracelular (sináptica) en esta región del cerebro mediante el bloqueo de NET. [dieciséis]
Es deseable eliminar la afinidad por SERT y NET en el contexto de que estos objetivos moleculares son menos relevantes para los objetivos del programa de tratamiento, que es reducir la ingesta de cocaína. Se puede ver claramente que RTI-336 tiene menos sitios metabólicamente lábiles que la cocaína y, por lo tanto, tiene una duración más larga.
Estos compuestos se utilizan principalmente en la investigación científica, ya que su alta afinidad de unión por los transportadores de monoaminas y la amplia gama de compuestos de feniltropano radiomarcados disponibles con diferentes especificidades de unión los hacen muy útiles para mapear la distribución de los distintos transportadores de monoaminas en el cerebro.
Algunos derivados de feniltropano también se han investigado para uso médico en el tratamiento de afecciones como la enfermedad de Parkinson [17] y la enfermedad de Alzheimer , la depresión , y sus fuertes efectos supresores del apetito los convierten en candidatos prometedores para facilitar la pérdida de peso en el tratamiento de la obesidad .
Se conocen compuestos con una marcada selectividad por cada MAT: la dopamina , [14] la noradrenalina [18] y el transportador de serotonina . [19]
Otra posibilidad son los " SNDRI " basados en feniltropano . [2] [3]
Todas las tablas y gráficos que se muestran a continuación provienen de un artículo publicado por FIC, et al. 2004. [20] En resumen, se pueden hacer las siguientes observaciones: Troparil, WIN35428 y RTI-32 no son suficientemente potentes. Esta observación se basa principalmente en el hecho de que a 100 mg/kg tanto troparil como WIN35428 producen convulsiones. Los isómeros del barco giratorio no son lo suficientemente potentes en todos los casos. Los isómeros trans (alfa,beta) son demasiado débiles y, de hecho, podrían ser peligrosos y provocar la muerte. RTI-55, aunque es muy potente, todavía causa la muerte en una dosis de 100 mg/kg. Se recomienda considerar RTI-229 . El RTI-31 es el isómero más potente para el DAT y era "seguro" (en una escala relativa) incluso en caso de sobredosis de 100 mg/kg. RTI-51 también parece un compuesto "bueno", aunque su síntesis es un poco más difícil que la de RTI-31. RTI-51 es menos selectivo para DAT que RTI-31 y también tiene una afinidad SERT apreciable.
Ver también: [21] [22]
Los compuestos estrechamente relacionados tienen un fragmento de arilo variado , como el naftilo , o un fragmento de tropano variado, como los heteroátomos intercambiados , los trop-2-enos, las quinuclidinas y las piperidinas .