La fascia de Scarpa es la capa membranosa profunda (estrato membranoso) de la fascia superficial del abdomen. Es una capa de la pared abdominal anterior . Se encuentra profunda a la fascia de Camper y superficial al músculo oblicuo externo .
Es más delgada y de carácter más membranoso que la fascia superficial de Camper , y contiene una cantidad considerable de fibras elásticas anaranjadas.
Está conectado débilmente por tejido areolar a la aponeurosis del músculo oblicuo externo , pero en la línea media está más íntimamente adherido a la línea alba y la sínfisis púbica , y en el hombre, se prolonga hasta el dorso del pene , formando el ligamento fundiforme ; arriba, es continuo con la fascia superficial sobre el resto del tronco ; inferiormente, es continuo con la fascia de Colles del perineo ; sin embargo, no se extiende hasta el muslo, ya que solo se une a su fascia, que se conoce como fascia lata ; medialmente y por debajo, continúa sobre el pene y el cordón espermático hasta el escroto , donde ayuda a formar el dartos .
Desde el escroto, se puede rastrear hacia atrás en continuidad con la capa profunda de la fascia superficial del perineo (fascia perineal superficial o fascia de Colles).
En la mujer, continúa hasta los labios mayores y desde allí hasta la fascia de Colles. La fascia de Scarpa también se engrosa formando una estructura colágena llamada ligamento fundiforme del clítoris . [1]
La fascia lata recibe su nombre del anatomista italiano Antonio Scarpa . [2] Su descripción de la fascia superficial membranosa es vaga en su monografía sobre hernias de 1809. [3] Las ilustraciones de tamaño natural incluidas por Scarpa no identifican la capa, aunque algunas muestran todas las demás capas anatómicas de la pared abdominal en la región inguinal. Una probable descripción de la fascia se encuentra en el texto que analiza la hernia femoral (llamada crural) en el varón. Scarpa describe que "debajo de la piel" encontramos "una capa de sustancia condensada que forma la segunda cubierta de la hernia" que se adhiere a "la aponeurosis de la fascia lata". Un poco más tarde describe esta capa como membranosa y cree que tiene un papel en la contención de esta hernia en particular. En 1810, Abraham Colles describió métodos detallados de disección para exponer la fascia superficial membranosa en el abdomen inferior y la región inguinal-perineal, incluidos el pene y el escroto. Colles asoció claramente la limitación subcutánea de la extravasación de orina desde una uretra rota con las uniones de la fascia superficial membranosa a estructuras más profundas. [4]
Hoy en día, no se considera cierta la creencia de Scarpa de que la fascia impide la formación de hernias. Algunos anatomistas sugieren que la fascia superficial membranosa es el andamio que une la piel a las estructuras más profundas para que la piel no se hunda con la gravedad, sino que se estire cuando el cuerpo se flexiona o cambia de forma con el ejercicio. [4] La unión de la fascia a las capas más profundas confina el líquido que puede haber venido del interior del cuerpo en ciertas enfermedades, lo que da lugar a signos clínicos como la disrupción uretral observada por Colles y los hematomas en el signo de Cullen o el signo de Grey Turner . [4]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 408 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
