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Exostosis subungueal

La exostosis subungueal es un tipo de tumor óseo no canceroso de tipo condrógeno , y está constituido por hueso y cartílago . [2] Suele proyectarse desde la superficie superior del dedo gordo del pie por debajo del lecho ungueal, dando lugar a una hinchazón dolorosa que destruye la uña. [3] Puede producirse una ulceración e infección posteriores. [3]

Existe una asociación con trauma e infección. [4] El diagnóstico implica imágenes médicas para excluir otras afecciones similares, en particular el osteocondroma. [5] La apariencia radiográfica puede revelar una protuberancia ósea adherida a la superficie superior o lateral de un hueso del dedo del pie. [6]

El tratamiento es mediante escisión quirúrgica y es eficaz. [6]

Más de la mitad son menores de 18 años y los varones se ven afectados por igual que las mujeres. [3] Combinados con una proliferación osteocondromatosa parosteal extraña , comprenden <5% de los tumores de cartílago. [4]

Signos y síntomas

Suelen ser dolorosas debido a la presión que se aplica sobre el lecho y la placa ungueal. Pueden implicar la destrucción del lecho ungueal. [7] Estas lesiones no son osteocondromas verdaderos, sino que se trata de una metaplasia reactiva del cartílago. La razón por la que se produce en la cara dorsal es porque el periostio está suelto en la zona dorsal pero muy adherido en la zona volar. [8]

Diagnóstico

El diagnóstico implica imágenes médicas . [5]

El diagnóstico diferencial incluye principalmente la proliferación osteocondromatosa parosteal extraña (BPOP), que es más irregular y tiende a afectar la mitad del dedo de la mano o del pie en lugar del extremo cerca de la uña . [6] Se diferencian del osteocondroma subungueal. [9]

Tratamiento

El tratamiento es mediante escisión quirúrgica y es eficaz. [6]

Epidemiología

Suele presentarse en niños y adolescentes. Combinado con el BPOP, representa menos del 5% de los tumores de cartílago. [4]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Exostosis subungueal de Dupuytren | Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD) – un programa del NCATS". rarediseases.info.nih.gov . Consultado el 11 de octubre de 2017 .
  2. ^ Comité Editorial de la Clasificación de Tumores de la OMS, ed. (2020). "Tumores óseos". Tumores de tejidos blandos y óseos: Clasificación de Tumores de la OMS. Vol. 3 (5.ª ed.). Lyon (Francia): Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. pág. 338. ISBN 978-92-832-4503-2.
  3. ^ abc Comité Editorial de la Clasificación de Tumores de la OMS, ed. (2020). "Exostosis subungueal". Tumores de tejidos blandos y huesos: Clasificación de Tumores de la OMS. Vol. 3 (5.ª ed.). Lyon (Francia): Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. págs. 345–347. ISBN 978-92-832-4503-2.
  4. ^ abc Engel, Hannes; Herget, Georg W.; Fullgraf, Hannah; Sutter, Reto; Benndorf, Matías; Bamberg, Fabián; Jungmann, Pia M. (marzo de 2021). "Tumores óseos condrogénicos: la importancia de las características de las imágenes". RöFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen und der Nuklearmedizin . 193 (3): 262–275. doi : 10.1055/a-1288-1209 . ISSN  1438-9010. PMID  33152784.
  5. ^ ab DaCambra, Mark P.; Gupta, Sumit K.; Ferri-de-Barros, Fabio (abril de 2014). "Exostosis subungueal de los dedos de los pies: una revisión sistemática". Ortopedia clínica e investigación relacionada . 472 (4): 1251–1259. doi :10.1007/s11999-013-3345-4. ISSN  0009-921X. PMC 3940761 . PMID  24146360. 
  6. ^ abcd Bocklage, Therese J.; Quinn, Robert; Verschraegen, Claire; Schmit, Berndt (2014). "16. Tumores cartilaginosos de huesos y articulaciones". Tumores de huesos y tejidos blandos: una revisión multidisciplinaria con presentaciones de casos . Londres: JP Medical Ltd. p. 379. ISBN 978-1-907816-22-2.
  7. ^ Suga H, Mukouda M (2005). "Exostosis subungueal: una revisión de 16 casos centrados en la deformidad posoperatoria de la uña". Anales de Cirugía Plástica . 55 (3): 272–5. doi :10.1097/01.sap.0000174356.70048.b8. PMID  16106166. S2CID  5813472.
  8. ^ Murphey MD, Choi JJ, Kransdorf MJ, et al: Diagnóstico por imágenes del osteocondroma: variantes y complicaciones con correlación radiológica-patológica. Radiographics 20:1407-1434, 2000
  9. ^ Lee SK, Jung MS, Lee YH, Gong HS, Kim JK, Baek GH (2007). "Dos patologías subungueales distintivas: exostosis subungueal y osteocondroma subungueal". Foot & Ankle International . 28 (5): 595–601. doi :10.3113/FAI.2007.0595. PMID  17559767. S2CID  41309941.

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