El Examen de Licencia del Consejo Nacional ( NCLEX ) es un examen a nivel nacional para la obtención de licencias de enfermeras en los Estados Unidos, Canadá y Australia desde 1982, 2015 y 2020, respectivamente. [2] [3] Hay dos tipos: el NCLEX-RN y el NCLEX-PN. Después de graduarse de una escuela de enfermería, uno toma el examen NCLEX para recibir una licencia de enfermería. Una licencia de enfermería le otorga a una persona el permiso para ejercer la enfermería, otorgado por el estado donde cumplió con los requisitos.
Los exámenes NCLEX son desarrollados y propiedad del Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería, Inc. (NCSBN). El NCSBN administra estos exámenes en nombre de sus juntas miembros, que consisten en las juntas de enfermería de los 50 estados, el Distrito de Columbia y cuatro territorios de los EE. UU., Samoa Americana, Guam, las Islas Marianas del Norte y las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Para garantizar la protección pública, cada junta de enfermería requiere que un candidato a la licencia apruebe el examen NCLEX apropiado: el NCLEX-RN para enfermeras registradas y el NCLEX-PN para enfermeras vocacionales o prácticas . Los exámenes NCLEX están diseñados para evaluar los conocimientos, habilidades y capacidades esenciales para la práctica segura y eficaz de la enfermería en el nivel inicial.
Los exámenes NCLEX se proporcionan en un formato de prueba adaptativa computarizada (CAT) y actualmente los administra Pearson VUE en su red de Pearson Professional Centers (PPC). Con exámenes computarizados como este, la computadora selecciona qué pregunta se le hace en función de cómo respondió la pregunta anterior. El NCLEX cubre una amplia gama de materiales. Se calificará al individuo según su capacidad para pensar críticamente sobre las decisiones relacionadas con los cuidados de enfermería. [4]
Tras el establecimiento de juntas estatales de enfermería a principios del siglo XX, cada junta desarrolló y administró de forma independiente sus propios exámenes de licenciatura. Después del inicio de la Segunda Guerra Mundial, las juntas estatales de enfermería se vieron sometidas a una presión cada vez mayor para acelerar la concesión de licencias y programar exámenes con mayor frecuencia. En respuesta, los participantes en una conferencia del Comité Nacional de Pruebas de Enfermería de la Liga Nacional de Educación en Enfermería (NLNE) de 1942 propusieron una "agrupación de pruebas" como solución, en la que cada estado prepararía y contribuiría con exámenes en una o más materias que podrían servir como base. fuente de los elementos de prueba. El Examen de grupo de pruebas de la Junta Estatal (SBTPE) se realizó en 15 estados durante su año de prueba inicial de 1944. En 1950, el SBTPE se utilizó en los 48 estados, y cada jurisdicción establecía su propio umbral de aprobación. La Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) asumió la gestión del SBTPE en 1955, que en ese momento tenía 600 preguntas (más 120 preguntas de validación) divididas en 4 secciones y se administraba durante varios días. El NCSBN se creó en 1978 y tomó posesión del SBTPE y, en 1982, reemplazó al SBTPE por el NCLEX. El NCLEX, que en aquel momento era una prueba que se administraba con papel y lápiz, redujo el número total de preguntas de 720 a 480 (incluidas hasta 75 preguntas piloto, que no influyeron en la puntuación final). Al año siguiente, en 1983, el NCSBN volvió a reducir el número de preguntas a 370 (incluidas hasta 70 preguntas piloto). Como examen en papel, NCLEX solo se realizaba dos veces al año. El NCLEX-RN se impartió durante dos días en febrero y noviembre; mientras que el NCLEX-PN se impartió en un solo día en abril y octubre. [5] [6] [7]
En 1994, el NCSBN revolucionó el NCLEX al pasar de los exámenes en papel y lápiz a un formato de prueba adaptativa computarizada (CAT). Las preguntas para la prueba CAT se seleccionaron de un banco de pruebas de 1.700 a 2.000 preguntas previamente evaluadas y analizadas estadísticamente que se codificaron según el tema y el grado de dificultad. Otros cambios incluidos con la nueva prueba CAT fueron que la prueba ahora tomaba menos de un día y se administraba durante todo el año. Además de las preguntas con formato de opción múltiple, el NCSBN comenzó a incluir formatos de elementos alternativos para el NCLEX-RN en octubre de 2003. [5] [6] [7]
En 2015, se adoptó NCLEX en Canadá, con cambios realizados para abordar las unidades de medida, los nombres de los medicamentos y otras diferencias terminológicas entre Estados Unidos y Canadá. Además, el NCLEX está disponible en francés canadiense para los canadienses de habla francesa . [3]
El NCSBN desarrolló una versión actualizada del NCLEX llamada "NCLEX de próxima generación (NGN)", que entró en vigor el 1 de abril de 2023. [8] [9] [10]
El órgano rector responsable de realizar cambios en el NCLEX es el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN). Realizan cambios analizando las prácticas de enfermería actuales. Para ello, encuestaron a aproximadamente 12.000 enfermeras recién licenciadas sobre las diferentes actividades de enfermería que aparecen en el NCLEX. El NCSBN analiza estas actividades de enfermería en función de la frecuencia con la que pueden ocurrir, cómo podrían afectar la seguridad del paciente y la ubicación de estas actividades. [4] El NCSBN realiza estos análisis cada tres años y luego realiza los cambios necesarios en el examen. [4]
NCLEX-RN (Enfermero registrado en el examen de licencia del Consejo Nacional). Todas las juntas de enfermería de los estados y territorios de los Estados Unidos exigen que los candidatos aprueben este examen para obtener la licencia de enfermero registrado (RN). A partir de 2015, 10 reguladores provinciales y territoriales de enfermeras registradas en Canadá han elegido al NCLEX-RN y al Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) como proveedores del examen de ingreso a la práctica de enfermeras registradas en Canadá. [11]
El NCLEX-RN utiliza el proceso de enfermería de cinco pasos. Cada una de las preguntas se dividirá en uno de los cinco pasos: evaluación, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación. [4]
NCLEX-PN (Examen de Licencia del Consejo Nacional-Enfermera Práctica). Todas las juntas de enfermería estatales y territoriales de EE. UU. exigen un resultado aprobado en el examen para obtener la licencia de enfermera práctica autorizada (LPN) o enfermera vocacional autorizada (LVN).
La mayoría de los ítems del examen están escritos en el nivel cognitivo de aplicación o superior, pero el examen puede incluir ítems en todos los niveles cognitivos. Ejemplos de nivel cognitivo son la memorización o recuerdo, el conocimiento, el análisis y la aplicación.
El contenido del examen se basa en las necesidades del cliente:
El contenido del examen se basa en las necesidades del cliente:
La categoría de Integridad Fisiológica contiene la mayoría de las preguntas del examen, entre el 43 y el 67 por ciento. Esta parte del NCLEX trata sobre la atención médica y quirúrgica de adultos, la pediatría y la gerontología , que es el estudio de las personas mayores y los efectos del envejecimiento. Algunas de las preguntas pueden referirse a afecciones que las enfermeras tratan habitualmente, como diabetes, trastornos cardiovasculares, trastornos neurológicos, enfermedades renales y enfermedades respiratorias. Además, se podrían formular preguntas sobre lesiones traumáticas, trastornos inmunológicos, trastornos de la piel y enfermedades infecciosas. Hay diferentes temas en el NCLEX relacionados con el cliente pediátrico. Estos temas pueden incluir crecimiento y desarrollo, anomalías congénitas, abuso infantil, enfermedades infecciosas comunes de los niños y traumas infantiles habituales, como quemaduras y fracturas. [4]
Esta categoría constituye aproximadamente entre el 21 y el 33 por ciento de las preguntas NCLEX. Las preguntas de esta categoría cubren cuestiones de seguridad en la atención al paciente, en particular la administración de medicamentos a los pacientes, medidas de seguridad para prevenir más lesiones e infecciones, precauciones de aislamiento, seguridad para pacientes pediátricos y precauciones especiales de seguridad para pacientes con problemas psiquiátricos. [4]
Esta parte del examen también puede incluir preguntas relacionadas con pruebas de laboratorio, resultados de pruebas y procedimientos de enfermería únicos que pueden estar asociados con los resultados de las pruebas; problemas éticos y legales de enfermería; la gestión de enfermería; y cuestiones relacionadas con brindar a los pacientes la mejor atención. Las preguntas NCLEX sobre estos temas se distribuyen aleatoriamente a lo largo del examen. [4]
La categoría de Promoción y Mantenimiento de la Salud representa aproximadamente el 12 por ciento del examen NCLEX. Las preguntas de esta categoría tratan sobre medidas anticonceptivas, embarazo, trabajo de parto y alumbramiento; cuidado de un recién nacido, crecimiento y desarrollo, y enfermedades que pueden propagarse fácilmente como las infecciones de transmisión sexual. Si una paciente está embarazada, es muy importante que la enfermera pueda actuar como maestra o consejera para la paciente. Esto hace que sea necesario comprender todos los componentes del embarazo de una paciente. Para esta sección del examen será útil el conocimiento de una dieta adecuada, el desarrollo del feto, los signos y síntomas de las complicaciones del embarazo y ciertos procedimientos relacionados con el embarazo. [4]
Al igual que la sección sobre Promoción y Mantenimiento de la Salud, la categoría de Integridad Psicosocial constituye aproximadamente el 12 por ciento de las preguntas NCLEX. Las preguntas de esta categoría pertenecen a pacientes con problemas psiquiátricos y sus problemas únicos. Además, este material puede cubrir mecanismos de afrontamiento para diferentes situaciones. Otras situaciones cubiertas en esta sección se refieren a problemas psicosociales que no llegan a ser enfermedades psiquiátricas. Las preguntas podrían cubrir información sobre los siguientes trastornos: depresión, esquizofrenia , trastornos mentales orgánicos , trastornos alimentarios, trastornos de la personalidad y trastornos de ansiedad. También se pueden incluir en esta sección preguntas sobre intervención en crisis, abuso de sustancias y terapia a través de la comunicación. [4]
El examen NCLEX se realiza en una computadora en un Pearson Professional Center. [4] Los Pearson Professional Centers son centros de pruebas para certificaciones y licencias en todo el mundo. Existen numerosos centros de pruebas en cada estado de los EE. UU. y se pueden encontrar centros en 175 países. [12] El examen NCLEX consta de preguntas de opción múltiple, preguntas que requieren elegir todas las respuestas correctas de una lista de opciones, colocar una serie de pasos en la secuencia correcta o identificar un área correcta en una imagen. Algunas de estas preguntas de formato alternativo solicitan información sobre un cuadro, gráfico o clip de audio. Las preguntas también pueden utilizar imágenes como opciones de respuesta en lugar de palabras. Cada pregunta aparecerá una a la vez en la pantalla de una computadora. No se repetirán preguntas; sin embargo, se podrían formular preguntas basadas en una situación similar. [4]
Cada individuo tomará una forma diferente de examen. Dado que cada pregunta depende de cómo se responde la pregunta anterior, a un individuo se le pueden dar entre 75 y 145 preguntas. Sólo contarán 60 de las primeras 75 preguntas del examen. Las 15 que no cuentan son preguntas de “prueba” y se utilizarán en exámenes futuros. Las preguntas de “prueba” no están identificadas como tales, por lo tanto, lo mejor es responder a todas las preguntas. Si el individuo continúa recibiendo preguntas de la misma categoría, podría significar que el NCSBN está probando ese tipo de preguntas, o podría significar que el individuo sigue recibiendo ese tipo de preguntas incorrectas. La computadora continuará generando preguntas aleatoriamente de esa categoría hasta que el individuo haya cumplido con los requisitos del plan de prueba. [4]
Cada individuo tendrá un máximo de cinco horas para realizar el examen, pero no hay un límite de tiempo mínimo. Hay un descanso obligatorio de 10 minutos aproximadamente 2½ horas después del inicio del examen y otro descanso opcional después de aproximadamente 4 horas de prueba. Es aceptable tomar descansos en cualquier momento durante el examen; sin embargo, los examinados perderán el tiempo de descanso adicional del tiempo total del examen. [4]
No es necesario un número determinado de preguntas contestadas correctamente para aprobar el examen. La puntuación de un individuo no se comparará con otras puntuaciones para determinar si aprueba. El NCLEX se califica comparando las respuestas con un estándar preestablecido. Aquellos individuos que cumplen o superan el estándar aprueban el examen, aquellos que no lo suspenden. [4]
La mayoría de las preguntas del examen NCLEX están redactadas con respuestas de opción múltiple. Sin embargo, en los últimos años, el NCSBN ha agregado preguntas de nuevo formato que no implican una simple selección de opción múltiple. Ejemplos de los nuevos formatos incluyen identificar y seleccionar un área particular de una parte del cuerpo dibujada, seleccionar múltiples respuestas correctas mediante casillas de verificación, preguntas matemáticas de respuesta libre que generalmente involucran cálculos de medicamentos y ordenar los pasos de un procedimiento médico o de enfermería. [ cita necesaria ]
Las preguntas del examen NCLEX son de tres tipos o niveles diferentes: Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. Las preguntas del nivel 1 son las preguntas más básicas y representan menos del 10 por ciento del total de preguntas. Las preguntas del nivel 1 evalúan el conocimiento y la comprensión del individuo. Estas preguntas requieren que el individuo recuerde hechos e información específicos. Las preguntas del nivel 2 requieren un nivel adicional de pensamiento para poder responder la pregunta. En este tipo de preguntas, se requerirá que el individuo conozca información específica y luego la utilice para interpretar o analizar la pregunta. Las preguntas del nivel 2 son preguntas de tipo análisis y aplicación. Las preguntas de nivel 3 son el tipo de pregunta más complejo del NCLEX. Estas preguntas requieren que el individuo juzgue, evalúe y combine información. El individuo tendrá que aplicar las reglas, los hechos y los procesos que conoce y luego tomar decisiones sobre qué es lo mejor para la atención del paciente en función de la situación. Lo que dificulta las preguntas del nivel 3 es la probable existencia de más de una respuesta correcta, lo que obliga al individuo a decidir cuál es la mejor opción. Las preguntas de nivel 2 y 3 representan aproximadamente el 95 por ciento de las preguntas del examen NCLEX. Sin embargo, es posible que el examen no tenga preguntas de Nivel 1. [4]
Existen múltiples plataformas educativas para intentar equipar a los estudiantes con las herramientas necesarias para aprobar los exámenes, incluidas Kaplan , UWorld y Kahn, con metodologías diferentes a partir de preguntas de muestra que reflejan el examen real para ayudar en el aprendizaje activo y personalizado . [ cita necesaria ]