Enterobacter es un género de bacterias comunes gramnegativas , anaerobias facultativas , con forma de bastón y no formadoras de esporasde la familia Enterobacteriaceae . Los cultivos se encuentran en el suelo, el agua, las aguas residuales, las heces y los ambientes intestinales. Es el género tipo del orden Enterobacterales . [1] Varias cepas de estas bacterias son patógenas y causan infecciones oportunistas en huéspedes inmunodeprimidos (generalmente hospitalizados) y en aquellos que están con ventilación mecánica . Los tractos urinario yson los sitios más comunes de infección . El género Enterobacter es un miembro del grupo de bacterias coliformes . No pertenece al grupo de bacterias coliformes fecales (o coliformes termotolerantes), a diferencia de Escherichia coli , porque es incapaz de crecer a 44,5 °C en presencia de sales biliares . [ cita requerida ] Algunas de ellas muestranpropiedades de detección de quórum . [2] [3]
Una especie clínicamente importante de este género es E. cloacae .
En 2018, los investigadores informaron, después de detectar la presencia en la Estación Espacial Internacional (ISS) de cinco cepas bacterianas de Enterobacter bugandensis , ninguna de ellas patógena para los humanos, que los microorganismos en la ISS deberían ser monitoreados cuidadosamente para continuar asegurando un ambiente médicamente saludable para los astronautas. [4] [5]
El género Enterobacter fermenta la lactosa con producción de gas durante una incubación de 48 horas a 35-37 °C en presencia de sales biliares y detergentes. Es oxidasa -negativo, indol -negativo y ureasa -variable. [3] [6]
En las especies de Enterobacter, los flagelos se utilizan para la adhesión, la formación de biopelículas y la exportación de proteínas, así como para la motilidad. Entre las cepas, el género microbiano produce endotoxinas exclusivas de la especie. [7]
Como bacteria gramnegativa, la cápsula de lipopolisacárido ayuda a evitar la fagocitosis y puede iniciar una respuesta inflamatoria.
En los pacientes, se encontraron cepas patógenas en el esputo, la sangre, las heridas y las heces. Enterobacter se asocia con infecciones nosocomiales comunes, incluidas las respiratorias, la endocarditis, la bacteriemia, las infecciones del tracto urinario y la osteomielitis, entre otras. [8] La bacteriemia por Enterobacter se presenta como fiebre, pero puede progresar a SIRS y shock. [8] En el caso de la neumonía por Enterobacter, los síntomas incluyen tos y dificultad para respirar. [8]
El tratamiento depende de las tendencias locales de resistencia a los antibióticos . Enterobacter huaxiensis y Enterobacter chuandaensis son dos especies descubiertas recientemente que presentan características especialmente resistentes a los antibióticos. [9]
Cefepima , una cefalosporina de cuarta generación de la clase de antibióticos β-lactámicos . [ más detalles necesarios ] El imipenem (un carbapenem ) es a menudo el antibiótico de elección. También se ha demostrado que los aminoglucósidos como la amikacina son muy eficaces. [6] Las quinolonas pueden ser una alternativa eficaz. [6]
Un estudio de 2012 ha demostrado que la presencia de Enterobacter cloacae B29 en el intestino de un individuo con obesidad mórbida puede haber contribuido a la obesidad del paciente . La reducción de la carga bacteriana en el intestino del paciente, del 35% de E. cloacae B29 a niveles no detectables, se asoció con una reducción paralela en la carga de endotoxinas en el paciente y una reducción significativa concomitante en el peso. [10] Además, la misma cepa bacteriana, aislada del paciente, indujo obesidad y resistencia a la insulina en ratones C57BL/6J libres de gérmenes que estaban siendo alimentados con una dieta alta en grasas. El estudio concluye que E. cloacae B29 puede contribuir a la obesidad en sus huéspedes humanos a través de un mecanismo inducido por endotoxinas , mediado por la inflamación . [10]
Davin-Regli, A., Lavigne, JP y Pagès, JM (2019). Enterobacter spp.: actualización sobre taxonomía, aspectos clínicos y resistencia antimicrobiana emergente. Clinical microbiology reviews, 32(4), e00002-19. https://doi.org/10.1128/CMR.00002-19
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