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Endarterectomía

La endarterectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar el material de la placa de ateroma , u obstrucción, en el revestimiento de una arteria constreñida por la acumulación de depósitos. Se lleva a cabo separando la placa de la pared arterial.

Fue realizada por primera vez en una arteria subsartorial en 1946 por un cirujano portugués, João Cid dos Santos, en la Universidad de Lisboa . En 1951, el estadounidense EJ Wylie lo realizó en la aorta abdominal . La primera reconstrucción exitosa de la arteria carótida fue realizada por Carrea, Molins y Murphy en Argentina, ese mismo año. [1]

Placa aterosclerótica de una muestra de endarterectomía carotídea

Se recomienda una endarterectomía de la arteria carótida en el cuello para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular cuando la arteria carótida está severamente estrechada, particularmente después de un accidente cerebrovascular para reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares adicionales. [ cita necesaria ]

La endarterectomía coronaria implica la extirpación del ateroma de la pared de los vasos sanguíneos bloqueados (coronarios) que irrigan el músculo cardíaco. El concepto fue introducido por primera vez por Bailey [2] en la década de 1950, antes de la llegada de la cirugía de derivación de arterias coronarias para ayudar a los pacientes con angina y enfermedad de las arterias coronarias . Todavía se utiliza hoy en día cuando la cirugía de revascularización coronaria resulta difícil. Livesay [3] en Texas y Nair [4] en Leeds han publicado la serie más grande del mundo.

Una endarterectomía femoral también se utiliza con frecuencia como complemento de un injerto de derivación venosa en los sitios de anastomosis quirúrgica . La hipertensión pulmonar causada por la enfermedad tromboembólica crónica (HPTEC) puede ser susceptible de tromboendarterectomía pulmonar de la arteria pulmonar . Jamieson perfeccionó este procedimiento durante las últimas dos décadas y su técnica se ha convertido en el estándar en todo el mundo. [5]

Ver también

Referencias

  1. ^ Thompson, Jesse E. (agosto de 1996). "La evolución de la cirugía para el tratamiento y la prevención del accidente cerebrovascular: la conferencia Willis". Ataque . 27 (8): 1427-1434. doi :10.1161/01.str.27.8.1427. PMID  8711815.
  2. ^ Bailey, Charles P.; MAYO A; LIMÓN WM (1957). "Supervivencia después de la endarterectomía coronaria en el hombre". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 164 (6): 641–646. doi :10.1001/jama.1957.02980060017005. PMID  13428537.
  3. ^ Livesay, James J.; Cooley, Denton A.; Hallman, Grady L.; Reul, George J.; Ott, David A.; Duncan, J. Michael; Frazier, O. Howard (octubre de 1986). "Resultados tempranos y tardíos de la endarterectomía coronaria". La Revista de Cirugía Torácica y Cardiovascular . 92 (4): 649–660. doi : 10.1016/S0022-5223(19)35867-2 .
  4. ^ Ariyaratnam, Priyadharshanan; Javangula, Kalyana; Papaspiros, Sotiris; McCrum-Gardner, Evie; Nair, Ramanpillai Unnikrishanan (1 de diciembre de 2012). "Supervivencia a largo plazo de 801 endarterectomías coronarias complementarias en la enfermedad arterial coronaria difusa". Revista europea de cirugía cardiotorácica . 42 (6): e140-e145. doi : 10.1093/ejcts/ezs510 . PMID  23014969.
  5. ^ Jamieson, Stuart (15 de octubre de 2011). "Bypass, paro circulatorio y endarterectomía pulmonar". La lanceta . 378 (9800): 1359-1360. doi :10.1016/S0140-6736(11)61384-6. ISSN  0140-6736. PMID  22000123. S2CID  12353955.

enlaces externos