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Sarcoma botrioides

El sarcoma botrioides o sarcoma botrioide [1] es un subtipo de rabdomiosarcoma embrionario que se puede observar en las paredes de estructuras huecas revestidas de mucosa , como la nasofaringe , el conducto biliar común , la vejiga urinaria de los bebés y los niños pequeños o la vagina de las mujeres, generalmente menores de 8 años. El nombre proviene del griego antiguo botrioide  'racimo de uva' debido a su apariencia macroscópica.

Presentación

En el caso del rabdomiosarcoma botrioides de la vagina, el hallazgo clínico más frecuente es el sangrado vaginal [2], pero el sangrado vaginal no es específico del sarcoma botrioides: es posible que se presenten otros cánceres vaginales . Pueden aparecer como una masa polipoide, de color algo amarillento y friable: por lo tanto, (posiblemente) pueden desprenderse, lo que provoca sangrado vaginal o infecciones. [ cita requerida ]

Histología

Al microscopio se pueden observar rabdomioblastos que pueden contener estrías cruzadas. Las células tumorales se encuentran apiñadas en una capa diferenciada debajo del epitelio vaginal ( capa de cambium ). Células tumorales fusiformes que son positivas a la desmina . [ cita requerida ]

Tratamiento

La enfermedad solía ser uniformemente mortal, con una tasa de supervivencia a 5 años de entre el 10 y el 35%. [3] Como resultado, el tratamiento era la cirugía radical . Ahora se utilizan nuevos regímenes de quimioterapia con múltiples fármacos con o sin radioterapia en combinación con una cirugía menos radical con buenos resultados, aunque todavía no hay datos disponibles sobre los resultados. [4]

Epidemiología

El sarcoma botryoides se presenta normalmente en niños menores de 8 años. Los síntomas aparecen a los 3 años (38,3 meses) de media. [5] También se han descrito casos de mujeres mayores con esta afección. [6]

Referencias

  1. ^ "sarcoma botrioide" en el Diccionario médico de Dorland
  2. ^ Rahaman, J y Cohen, CJ. Sarcomas ginecológicos. en Holland-Frei Cancer Medicine - 6.ª edición. Kufe, DW et al., editores. BC Decker Inc., Hamilton, Ontario, 2003.
  3. ^ Piver M, Rose P (1988). "Seguimiento a largo plazo y complicaciones de lactantes con rabdomiosarcoma embrionario vulvovaginal tratados con cirugía, radioterapia y quimioterapia". Obstet Gynecol . 71 (3 Pt 2): 435–7. PMID  3347430.
  4. ^ Rotmensch, J y Yamada, SD. Neoplasias de la vulva y la vagina. en Holland-Frei Cancer Medicine - 6.ª edición. Kufe, DW y col., editores. BC Decker Inc., Hamilton, Ontario, 2003.
  5. ^ Hilgers R (1975). "Exenteración pélvica para el rabdomiosarcoma embrionario vaginal: una revisión". Obstet Gynecol . 45 (2): 175–80. PMID  1090863.
  6. ^ Reynolds E, Logani S, Moller K, Horowitz I (2006). "Rabdomiosarcoma embrionario del útero en una mujer posmenopáusica. Informe de caso y revisión de la literatura". Gynecol Oncol . 103 (2): 736–9. doi :10.1016/j.ygyno.2006.03.033. PMID  16684558.

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