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Parche de nicotina

Un parche de dosis de 21 mg aplicado en el brazo izquierdo.

Un parche de nicotina es un parche transdérmico que libera nicotina en el cuerpo a través de la piel. Se utiliza en la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), un proceso para dejar de fumar . Avalado y aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), se considera uno de los TRN más seguros disponibles para el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco .

Los productos de reemplazo de nicotina, incluidos los chicles y los parches transdérmicos, están en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [1]

Usos médicos

Eficacia

Un metanálisis descubrió que menos del 20% de las personas tratadas con terapia de reemplazo de nicotina permanecen abstinentes de fumar al cabo de un año. [2]

Historia

El primer estudio de la farmacocinética de un parche transdérmico de nicotina en humanos fue publicado en 1984 [3] por Jed Rose , Murray Jarvik y Daniel Rose, y fue seguido por la publicación por Rose et al. (1985) de los resultados de un estudio de fumadores que mostraba que un parche transdérmico de nicotina reducía el ansia de fumar cigarrillos. [4] Frank Etscorn presentó una patente en los Estados Unidos el 23 de enero de 1985 y se le concedió la patente el 1 de julio de 1986. [5] La Universidad de California presentó una solicitud de patente competidora casi tres años después de la presentación de Etscorn el 19 de febrero de 1988, que se concedió el 1 de mayo de 1990. [6] Posteriormente, la Oficina de Patentes de los Estados Unidos declaró una acción de interferencia y, después de una revisión exhaustiva de la concepción, la reducción a la práctica y las fechas de presentación de la patente, emitió el 29 de septiembre de 1993, una decisión de prioridad a favor de la patente de Rose et al. [7]

Investigación

Las investigaciones han demostrado que la terapia de reemplazo de nicotina en combinación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede mejorar las tasas de abandono del hábito de fumar en mujeres embarazadas. [2] El asesoramiento mediante TCC incluye entrevistas motivacionales, [8] el modelo transteórico de cambio de conducta, [9] y la teoría cognitiva social. [10]

Se están estudiando parches de nicotina para ayudar a aliviar los síntomas del dolor posoperatorio [11] y para tratar la demencia temprana . [12]

Se están realizando estudios sobre el uso de parches transdérmicos de nicotina para tratar la ansiedad, la depresión y la falta de atención en sujetos con TDAH [13] [ verificación necesaria ] y para tratar la depresión en la vejez. [14]

Dos pequeños estudios han demostrado que los parches transdérmicos de nicotina mejoran algunos síntomas de la colitis ulcerosa . [15] Sin embargo, este no es el caso de la enfermedad de Crohn , una condición de salud similar, donde el tabaquismo y la ingesta de nicotina en general empeoran los efectos de la enfermedad.

Solicitud

El parche se usa normalmente durante 16 a 24 horas. [16] Los parches se pueden quitar por la noche antes de acostarse si se experimentan sueños vívidos e indeseables. [17]

Efectos secundarios

Un estudio publicado en la revista médica JAMA Internal Medicine en 2015 concluyó que los efectos secundarios más comunes que se experimentan al usar un parche de nicotina incluyen: tos, dolor de cabeza, náuseas, mareos, insomnio, pesadillas, sudoración, ojos llorosos, dificultad para respirar e irritación de la piel en el lugar de aplicación. El mismo estudio concluyó que los usuarios del parche informaron con menos frecuencia los siguientes efectos secundarios: diarrea, mareos, frío en las extremidades, vómitos y ritmo cardíaco acelerado o fuerte. [18]

Disponibilidad

Los parches de nicotina se pueden comprar sin receta médica de varios fabricantes. [19]

Véase también

Referencias

  1. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. ^ ab Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (2018). "Disminución del beneficio de los medicamentos para dejar de fumar durante el primer año: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Adicción . 113 (5): 805–816. doi :10.1111/add.14134. PMC 5947828 . PMID  29377409. 
  3. ^ Rose JE, Jarvik ME, Rose KD (mayo de 1984). "Administración transdérmica de nicotina". Dependencia de drogas y alcohol . 13 (3): 209–13. doi :10.1016/0376-8716(84)90061-9. PMID  6734425.
  4. ^ Rose JE, Herskovic JE, Trilling Y, Jarvik ME (octubre de 1985). "La nicotina transdérmica reduce el deseo de fumar y la preferencia por la nicotina". Farmacología clínica y terapéutica . 38 (4): 450–6. doi :10.1038/clpt.1985.203. PMID  4042528. S2CID  19915646.
  5. ^ Estados Unidos 4597961, Etscorn, FT 
  6. ^ Estados Unidos 4920989 
  7. ^ OLIVIA M. DUVALL (21 de febrero de 1995). "Adverse Decisions in Interference" (Decisiones adversas en materia de interferencias). Junta de Apelaciones e Interferencias de Patentes . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  8. ^ Miller W, Rollnick S (mayo de 2003). "Entrevista motivacional: preparación de las personas para el cambio, 2.ª edición". Revista de calidad sanitaria . 25 (3): 46. doi :10.1097/01445442-200305000-00013. ISSN  1062-2551.
  9. ^ Prochaska JO, DiClemente CC (junio de 1983). "Etapas y procesos de autocambio del tabaquismo: hacia un modelo integrador de cambio". Revista de consultoría y psicología clínica . 51 (3): 390–5. doi :10.1037/0022-006x.51.3.390. PMID  6863699.
  10. ^ Webb MC (1993). "Neurobiología del aprendizaje, la emoción y el afecto". John Madden, ed. Raven Press, Ltd., Nueva York, Nueva York, 1991. 354 pp. $126.00. Depresión . 1 (2): 116–117. doi :10.1002/depr.3050010211. ISSN  1062-6417.
  11. ^ "El parche de nicotina reduce el dolor posquirúrgico". MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Reino Unido. 15 de octubre de 2007. Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  12. ^ "Estudio demuestra que la nicotina repara la pérdida temprana de memoria". NPR . 9 de enero de 2013 . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
  13. ^ Cocores JA (2008). "Nicotina transdérmica en adultos con TDAH y depresión y ansiedad". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 10 (3): 253–4. doi :10.4088/pcc.v10n0312f. PMC 2446482 . PMID  18615164. 
  14. ^ "El parche de nicotina puede ayudar a tratar la depresión en la vejez". Medscape. 21 de marzo de 2018. Consultado el 24 de marzo de 2018 .
  15. ^ Cheah M, Khanna R (2019). "Terapias médicas actuales para la colitis ulcerosa". Trastornos de la bolsa ileal y reservorio . Academic Press. págs. 1–15.
  16. ^ "Terapia de reemplazo de nicotina para dejar de fumar". www.cancer.org . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  17. ^ "Terapia de reemplazo de nicotina: Enciclopedia Médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  18. ^ Schnoll RA, Goelz PM, Veluz-Wilkins A, Blazekovic S, Powers L, Leone FT, et al. (abril de 2015). "Terapia de reemplazo de nicotina a largo plazo: un ensayo clínico aleatorizado". JAMA Internal Medicine . 175 (4): 504–11. doi :10.1001/jamainternmed.2014.8313. PMC 4410859 . PMID  25705872. 
  19. ^ Oficina del Comisionado (22 de marzo de 2019). "¿Quiere dejar de fumar? Los productos aprobados por la FDA pueden ayudar". FDA .
  20. ^ "Drugs@FDA: Productos farmacéuticos aprobados por la FDA". www.accessdata.fda.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .