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Gluconato de calcio

El gluconato de calcio es la sal de calcio del ácido glucónico y se utiliza como suplemento mineral y medicamento. [1] Como medicamento, se utiliza mediante inyección en una vena para tratar los niveles bajos de calcio en sangre , niveles altos de potasio en sangre y toxicidad de magnesio . [1] [2] La suplementación generalmente solo se requiere cuando no hay suficiente calcio en la dieta. [3] Se pueden administrar suplementos para tratar o prevenir la osteoporosis o el raquitismo . [1] También se puede tomar por vía oral, pero no se recomienda inyectarlo en un músculo . [1]

Los efectos secundarios cuando se inyecta incluyen frecuencia cardíaca lenta , dolor en el lugar de la inyección y presión arterial baja . [3] Cuando se toma por vía oral, los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento y náuseas . [1] Se deben medir los niveles de calcio en sangre cuando se usa y se debe tener especial cuidado en personas con antecedentes de cálculos renales . [3] En dosis normales, su uso se considera seguro durante el embarazo y la lactancia . [1] [4] El gluconato de calcio se elabora mezclando ácido glucónico con carbonato de calcio o hidróxido de calcio . [5]

El gluconato de calcio entró en uso médico en la década de 1920. [6] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] El gluconato de calcio está disponible como medicamento genérico . [2] [8]

Producción

El gluconato de calcio se produce comercialmente mediante tres métodos principales. Estos tres métodos son: oxidación química de glucosa con una solución de hipoclorito , oxidación electrolítica de una solución de glucosa que contiene un valor conocido de bromuro y un proceso de fermentación en el que se cultivan microorganismos específicos en un medio que contiene glucosa y varios otros ingredientes. [9]

Usos médicos

Calcio sanguíneo bajo

La solución de gluconato de calcio al 10% (administrada por vía intravenosa ) es la forma de calcio más utilizada en el tratamiento de niveles bajos de calcio en sangre . Esta forma de calcio no se absorbe tan bien como el lactato de calcio , [10] y solo contiene 0,93% (930 mg/dL) de iones de calcio (definido por 1 g de peso de soluto en 100 ml de solución para hacer una solución al 1% p/v). ). Por lo tanto, si la hipocalcemia es aguda y grave, se administra cloruro de calcio .

Potasio alto en sangre

El gluconato de calcio se utiliza como agente cardioprotector en personas con niveles elevados de potasio en sangre , siendo una alternativa el uso de cloruro de calcio. [11] Se recomienda cuando los niveles de potasio son altos (>6,5 mmol/L) o cuando el electrocardiograma (ECG) muestra cambios debido a un nivel alto de potasio en sangre. [2]

Aunque no tiene ningún efecto sobre los niveles de potasio en la sangre, reduce la excitabilidad de los cardiomiocitos , reduciendo así la probabilidad de arritmias cardíacas . [12]

Sobredosis de sulfato de magnesio

También se utiliza para contrarrestar una sobredosis de sales de Epsom, sulfato de magnesio , [13] que a menudo se administra a mujeres embarazadas para prevenir profilácticamente las convulsiones (como en una paciente que experimenta preeclampsia ). El sulfato de magnesio ya no se administra a mujeres embarazadas que están experimentando un parto prematuro para ralentizar o detener sus contracciones (ahora se utilizan otros tocolíticos debido a su mejor eficacia y perfiles de efectos secundarios). [ cita necesaria ] El exceso de sulfato de magnesio produce toxicidad por sulfato de magnesio, lo que resulta tanto en depresión respiratoria como en pérdida de reflejos tendinosos profundos ( hiporreflexia ).

Quemaduras con ácido fluorhídrico

Un tubo de gel de gluconato de calcio.

Las preparaciones en gel de gluconato de calcio se utilizan para tratar quemaduras por ácido fluorhídrico . [14] [15] El gluconato de calcio reacciona con el ácido fluorhídrico para formar fluoruro de calcio insoluble y no tóxico . Además de aplicar un gel de gluconato de calcio al 2,5% directamente sobre la quemadura química , la persona también puede recibir suplementos de gluconato de calcio porque el ion fluoruro precipita el calcio sérico , provocando hipocalcemia . [dieciséis]

Paro cardiaco

Si bien el calcio intravenoso se ha utilizado en el paro cardíaco , no se recomienda su uso general. [1] Los casos de paro cardíaco en los que todavía se recomienda incluyen niveles altos de potasio en sangre , niveles bajos de calcio en sangre , como los que pueden ocurrir después de transfusiones de sangre , y sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio . [1] Existe la posibilidad de que el uso general pueda empeorar los resultados. [1] Si se utiliza calcio, el cloruro de calcio es generalmente la forma recomendada. [1]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del gluconato de calcio incluyen náuseas , estreñimiento y malestar estomacal . Las inyecciones intravenosas rápidas de gluconato de calcio pueden causar hipercalcemia , que puede provocar vasodilatación , arritmias cardíacas , disminución de la presión arterial y bradicardia . La extravasación de gluconato de calcio puede provocar celulitis. Las inyecciones intramusculares pueden provocar necrosis local y formación de abscesos. [17]

También se informa que esta forma de calcio aumenta el flujo plasmático renal , la producción de orina , la excreción de sodio , [18] [19] la tasa de filtración glomerular , [20] y los niveles de prostaglandinas E2 y F1-alfa. [21]

sociedad y Cultura

Ver también

Referencias

  1. ^ abcdefghij "Sales de calcio". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
  2. ^ Formulario nacional británico abc : BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. págs. 680, 694. ISBN 9780857111562.
  3. ^ abc Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario modelo de la OMS 2008 . Organización Mundial de la Salud. pag. 497. hdl : 10665/44053. ISBN 9789241547659.
  4. ^ "Uso de gluconato de calcio durante el embarazo | Drugs.com". www.drogas.com . Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 15 de enero de 2017 .
  5. ^ Bhattacharya S (2014). Tecnologías de procesamiento de alimentos convencionales y avanzadas. John Wiley e hijos. pag. 391.ISBN​ 9781118406304. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017.
  6. ^ Tegethoff FW (2012). Carbonato de calcio: del período Cretácico al siglo XXI. Birkhäuser. pag. 308.ISBN​ 9783034882453. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017.
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ "Aprobaciones de terapias genéricas competitivas". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 29 de junio de 2023. Archivado desde el original el 29 de junio de 2023 . Consultado el 29 de junio de 2023 .
  9. ^ Shindia AA, El-Sherbeny GA, El-Esawy AE, Sheriff YM (marzo de 2006). "Producción de ácido glucónico por algunos hongos locales". Micobiología . 34 (1): 22-29. doi :10.4489/MYCO.2006.34.1.022. PMC 3769535 . PMID  24039465. 
  10. ^ Spencer H, Scheck J, Lewin I, Samachson J (julio de 1966). "Absorción comparativa de calcio a partir de gluconato de calcio y lactato de calcio en el hombre". La Revista de Nutrición . 89 (3): 283–292. doi :10.1093/jn/89.3.283. PMID  4288031.
  11. ^ ab Miller D, Faine B (diciembre de 2013). "El dilema del calcio". Médicos de Emergencia Mensual . Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2015 . Consultado el 20 de noviembre de 2015 .
  12. ^ Parham WA, Mehdirad AA, Biermann KM, Fredman CS (2006). "Revisión de la hiperpotasemia". Revista del Instituto del Corazón de Texas . 33 (1): 40–47. PMC 1413606 . PMID  16572868. 
  13. ^ Omu AE, Al-Harmi J, Vedi HL, Mlechkova L, Sayed AF, Al-Ragum NS (2008). "Terapia con sulfato de magnesio en mujeres con preeclampsia y eclampsia en Kuwait". Principios y práctica médica . 17 (3): 227–232. doi :10.1159/000117797. PMID  18408392. S2CID  3079436.
  14. ^ el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH (junio de 1989). "Exposición dérmica al ácido fluorhídrico". Toxicología Veterinaria y Humana . 31 (3): 243–247. PMID  2741315.
  15. ^ Roblin I, Urban M, Flicoteau D, Martin C, Pradeau D (2006). "Tratamiento tópico de quemaduras cutáneas experimentales con ácido fluorhídrico con gluconato de calcio al 2,5%". Revista de investigación y cuidado de quemaduras . 27 (6): 889–894. doi :10.1097/01.BCR.0000245767.54278.09. PMID  17091088. S2CID  3691306.
  16. ^ Urden LD (2014). Enfermería de cuidados críticos: diagnóstico y tratamiento (7ª ed.). San Luis, Missouri: Elsevier/Mosby. pag. 936.ISBN​ 978-0-323-09178-7. OCLC  830669119.
  17. ^ Lam YM, Tse HF, Lau CP (abril de 2001). "Infusión continua de cloruro de calcio para una sobredosis masiva de nifedipina". Pecho . 119 (4): 1280-1282. doi : 10.1378/chest.119.4.1280. PMID  11296202.
  18. ^ Ruilope LM, Oliet A, Alcázar JM, Hernández E, Andrés A, Rodicio JL, et al. (Diciembre de 1989). "Caracterización de los efectos renales de una infusión intravenosa de gluconato de calcio en voluntarios normotensos". Suplemento del Journal of Hypertension . 7 (6): S170-S171. doi :10.1097/00004872-198900076-00081. PMID  2632708.
  19. ^ Bernardi M, Di Marco C, Trevisani F, Fornalè L, Andreone P, Cursaro C, et al. (Julio de 1993). "Retención renal de sodio durante la postura erguida en la cirrosis preascítica". Gastroenterología . 105 (1): 188-193. doi :10.1016/0016-5085(93)90025-8. PMID  8514034.
  20. ^ Wong F, Massie D, Colman J, Dudley F (marzo de 1993). "Hiperfiltración glomerular en pacientes con cirrosis alcohólica bien compensada". Gastroenterología . 104 (3): 884–889. doi :10.1016/0016-5085(93)91026-e. PMID  8440439.
  21. ^ Lahera V, Fiksen-Olsen MJ, Romero JC (febrero de 1990). "Estimulación de la liberación de renina mediante infusión de calcio intrarrenal". Hipertensión . 15 (2 supl.): I149 – I152. doi : 10.1161/01.hyp.15.2_suppl.i149 . PMID  2404858.
  22. ^ "Escasez de medicamentos de la FDA". www.accessdata.fda.gov . Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2017 . Consultado el 21 de noviembre de 2015 .
  23. ^ Pestana C (julio de 2015). Notas sobre cirugía del Dr. Pestana: 180 viñetas principales para las salas quirúrgicas . Simón y Schuster. ISBN 978-1-5062-0201-3.
  24. ^ Offerman SR, Daubert GP, Clark RF (2011). "El tratamiento del envenenamiento por araña viuda negra con antídoto Latrodectus mactans: una serie de casos". El Diario Permanente . 15 (3): 76–81. doi :10.7812/tpp/10-136. PMC 3200105 . PMID  22058673. 
  25. ^ Clark RF, Wethern-Kestner S, Vance MV, Gerkin R (julio de 1992). "Presentación clínica y tratamiento del envenenamiento por araña viuda negra: una revisión de 163 casos". Anales de medicina de emergencia . 21 (7): 782–787. doi :10.1016/S0196-0644(05)81021-2. PMID  1351707.

enlaces externos