Un parche de estrógeno , o parche de estrógeno , es un sistema de administración transdérmica de estrógenos como el estradiol y el etinilestradiol que se puede utilizar en la terapia hormonal para la menopausia , la terapia hormonal feminizante para mujeres transgénero , el control hormonal de la natalidad y otros usos. [1] Las preparaciones transdérmicas de estrógeno se metabolizan de manera diferente a las preparaciones orales . Los estrógenos transdérmicos evitan el primer paso por el hígado y, por lo tanto, reducen potencialmente el riesgo de coagulación sanguínea y accidente cerebrovascular . [2]
Un parche de estrógeno se aplica directamente sobre la piel, preferiblemente cerca del abdomen inferior, las caderas o los glúteos, y suele cambiarse una o dos veces por semana. A las mujeres que no se han sometido a una histerectomía , a menudo se les sugiere que tomen progestágeno además de un parche de estrógeno para proteger el endometrio del útero . [1] [2] Los estrógenos transdérmicos no se recomiendan para todas las mujeres; existen precauciones importantes y efectos secundarios que se deben tener en cuenta antes de su uso. [2]
Se puede recomendar un parche de estrógeno para las mujeres que experimentan síntomas moderados a severos de la menopausia , como síntomas vasomotores y atrofia vaginal . Durante la menopausia, los ovarios dejan de producir estrógeno, lo que hace que los niveles de estrógeno disminuyan. El cambio repentino en los niveles de estrógeno puede causar síntomas vasomotores, como sofocos. Las investigaciones sugieren que el parche de estrógeno puede aliviar tanto la frecuencia como la gravedad de los síntomas vasomotores al aumentar los niveles de estrógeno. Un parche de estrógeno también se puede utilizar para tratar la atrofia vulvar y vaginal, otro síntoma de la menopausia asociado con el cambio repentino en los niveles de estrógeno. [1]
El hipoestrogenismo, o deficiencia de estrógenos, puede sugerir que se acerca la menopausia en las mujeres de mediana edad. Otras causas de hipoestrogenismo son el ejercicio excesivo, la dieta restrictiva, la glándula pituitaria hipoactiva , la insuficiencia ovárica , el síndrome de Turner y la enfermedad renal . Los síntomas de hipoestrogenismo pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales, períodos irregulares, cambios de humor, sofocos, sensibilidad en los senos, dolor de cabeza, depresión , fatiga, huesos débiles y un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario . Las terapias con estrógenos, incluido el uso de un parche de estrógenos, se pueden utilizar para aliviar estos síntomas al aumentar los niveles de estrógenos a un estado normal. A las mujeres premenopáusicas se les puede recomendar que tomen progestina con la terapia de estrógenos. [2]
Los parches de estrógeno pueden ser eficaces para prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Las investigaciones sugieren que los parches de estrógeno pueden aumentar significativamente la densidad mineral ósea y reducir los riesgos de fracturas en mujeres posmenopáusicas al aumentar los niveles de estrógeno y evitar el metabolismo de primer paso. [5]
Existe evidencia de que la combinación de un parche de estrógeno con una píldora de progestina puede mejorar la densidad mineral ósea en atletas jóvenes, premenopáusicas y amenorreicas , y puede ser más efectiva que un estrógeno oral con progestina. [6]
Los parches anticonceptivos como norelgestromina/etinilestradiol son una forma de parche de estrógeno que se utiliza para el control de la natalidad hormonal .
Los parches de estrógeno se utilizan comúnmente para la terapia hormonal feminizante para mujeres transgénero como parte de la atención de afirmación de género . [7]
Se debe considerar la posibilidad de tomar un progestágeno además de un parche de estrógeno en mujeres que no se han sometido a una histerectomía para regular el grosor del revestimiento endometrial [2] y reducir el riesgo de cáncer de endometrio . Las mujeres histerectomizadas rara vez necesitan un progestágeno, sin embargo, se puede considerar si existe un historial de endometriosis . [1] Existen diferentes tipos de sistemas de administración de progestágenos que se pueden utilizar además de un parche de estrógeno, incluyendo píldoras, inyecciones, [8] y parches, entre otros. [9]
Las investigaciones han sugerido que la terapia con estrógeno más progestágeno puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos , accidentes cerebrovasculares, cáncer de mama , coágulos sanguíneos y demencia en mujeres posmenopáusicas. Tomar la dosis efectiva más baja de estrógeno y progestágeno puede reducir los riesgos. [1]
Dependiendo de la marca, los parches se aplican sobre la piel una o dos veces por semana. Los parches deben colocarse sobre la piel limpia, sin vello ni humedad. Las áreas preferidas de aplicación incluyen la parte inferior del abdomen , la cadera y los glúteos . Los parches nunca deben aplicarse en los senos . Para reducir el riesgo de que el parche se desprenda de la piel y se irrite, se deben evitar los productos para el cuidado de la piel, la exposición al sol, la piel dañada y la ropa ajustada en el lugar donde se coloca el parche. [2]
Dolor de cabeza, dolor o sensibilidad en los senos, náuseas , vómitos, caída del cabello, secreción o irritación vaginal y cambios de humor son algunos de los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir al usar un parche de estrógeno. [10] Los efectos secundarios más graves pueden incluir fiebre, pérdida de apetito, dolor en las articulaciones, dificultad para respirar o tragar y coloración amarillenta de la piel o los ojos. [10] [11]
Visitar a un profesional de la salud regularmente, tomar progestina, realizarse exámenes pélvicos y mamarios, reducir la presión arterial y reducir el colesterol pueden reducir la probabilidad de desarrollar efectos secundarios graves al usar un parche de estrógeno. [1]
Las mujeres que han experimentado sangrado vaginal después de la menopausia, ciertos tipos de cáncer, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, coágulos de sangre o sangrado incontrolable, y las mujeres que están embarazadas o son alérgicas a los ingredientes de los parches de estrógeno no deben usar un parche de estrógeno ya que pueden ocurrir efectos adversos graves. [1]
Los parches de estrógeno están disponibles en varias marcas en diferentes países. Algunos parches están disponibles con un progestágeno como levonorgestrel , acetato de noretisterona o norelgestromina . [4] [12]
