Un extractor de leche es un dispositivo mecánico que utilizan las mujeres lactantes para extraer leche de sus pechos . Pueden ser dispositivos manuales que se accionan con movimientos de las manos o los pies o dispositivos automáticos que funcionan con electricidad.
Los extractores de leche vienen en varias variedades para satisfacer las diferentes necesidades de las madres. Los extractores manuales, que se operan con la mano, son portátiles y silenciosos, lo que los hace adecuados para un uso ocasional. Los extractores eléctricos, que funcionan con baterías o con la red eléctrica, ofrecen una mayor eficiencia y suelen ser los preferidos para la extracción regular. Los extractores de leche de grado hospitalario son los más potentes, diseñados para un uso frecuente e intensivo, especialmente beneficiosos para las madres de bebés prematuros o aquellas con problemas de lactancia. Muchos extractores de leche modernos incorporan niveles de succión ajustables y velocidades de ciclo para imitar los patrones naturales de alimentación de un bebé, con el objetivo de optimizar la comodidad y la producción de leche para el usuario. [1]
El 20 de junio de 1854, la Oficina de Patentes de los Estados Unidos emitió la patente n.º 11.135 a OH Needham para un extractor de leche. [2] [3] Scientific American (1863) atribuye a L.O. Colbin la invención y solicitud de patente de un extractor de leche. [4] Entre 1921 y 1923, el ingeniero y maestro de ajedrez Edward Lasker produjo un extractor de leche mecánico que imitaba la acción de succión de un bebé y que los médicos consideraron una mejora notable respecto de los extractores de leche manuales existentes, que no conseguían extraer toda la leche del pecho. [5] La Oficina de Patentes de los Estados Unidos emitió la patente estadounidense n.º 1.644.257 para el extractor de leche de Lasker. [6] En 1956, Einar Egnell publicó su obra pionera, "Puntos de vista sobre lo que sucede mecánicamente en el pecho femenino durante varios métodos de recolección de leche". [7] Este artículo proporcionó información sobre los aspectos técnicos de la extracción de leche del pecho. Muchos extractores de leche SMB de Egnell diseñados a través de esta investigación todavía están en funcionamiento más de 50 años después de su publicación.
Los arqueólogos que trabajan en una fábrica de vidrio en Filadelfia, Pensilvania , excavaron una pipa de leche del siglo XIX que coincide con los instrumentos para extraer leche que aparecen en los anuncios de la época. [8]
Los extractores de leche se utilizan por muchas razones. Muchos padres los utilizan para seguir amamantando después de volver al trabajo. Extraen la leche en el trabajo, que luego un cuidador le da al niño con biberón. Este uso de la leche materna está muy extendido en Estados Unidos, donde la licencia familiar remunerada es una de las más cortas del mundo desarrollado. La historiadora estadounidense Jill Lepore sostiene que la necesidad de las llamadas " salas de lactancia " y de extractores de leche está impulsada por el deseo corporativo de que los padres vuelvan al trabajo inmediatamente, en lugar de por los deseos de las madres o las necesidades de los bebés. [9]
También se puede utilizar un extractor de leche para abordar una serie de desafíos que los padres pueden encontrar durante la lactancia, incluidas las dificultades para agarrarse, la separación de un bebé en cuidados intensivos, para alimentar a un bebé que no puede extraer suficiente leche del pecho por sí mismo, para evitar que le pasen medicamentos a través de la leche materna al bebé o para aliviar la congestión mamaria , una condición dolorosa en la que los pechos están demasiado llenos. El uso de un extractor de leche también puede ser conveniente para continuar con la lactancia y sus hormonas asociadas para ayudar en la recuperación del embarazo incluso si no se utiliza la leche extraída. [10] [11]
En una declaración de política de 2012, la Academia Estadounidense de Pediatría recomendó alimentar a los bebés prematuros con leche humana , y encontró "efectos beneficiosos significativos a corto y largo plazo", incluidas tasas más bajas de enterocolitis necrosante (ECN). [12] Cuando los bebés no pueden succionar, las madres pueden extraerse leche si desean que sus bebés sean alimentados (a través de una sonda nasogástrica ) con su propia leche. [13]
La extracción de leche para donación es otro uso de los extractores de leche. Los bancos de leche pueden ofrecer leche de donantes para los bebés que no pueden recibir la leche de sus madres. [14]
El término "extraer y tirar" se refiere a la práctica de desechar la leche materna en lugar de extraerla para utilizarla. Esto puede deberse a que la madre produce demasiada leche, a que estará lejos del bebé demasiado tiempo sin forma de almacenar la leche o a que le preocupa el consumo de alcohol o alguna otra sustancia que el bebé no debería consumir. [15]
El extractor de leche no es tan eficiente para extraer leche del pecho como la mayoría de los bebés amamantados o la expresión manual. [16]
Una investigación realizada en la Universidad de Stanford en 2009 mostró la correlación de varios factores con el volumen de producción de leche en madres de bebés prematuros (nacidos antes de la semana 31 de gestación). [17] La investigación encontró que la extracción manual además de un extractor de leche (una técnica llamada "extracción manual" o HOP), junto con otros factores, se correlacionaba con una mayor producción de leche. El estudio encontró que las madres que utilizaron técnicas de masaje y extracción manual más de 5 veces al día en los primeros 3 días después del nacimiento aumentaron su producción de leche; 8 semanas después, la producción de leche aumentó un 48%. Los autores produjeron un video que muestra la técnica y afirman que esta técnica es buena tanto para las madres de bebés prematuros como para las madres que regresan al trabajo o extraen leche con otros fines. [18]
Un segundo artículo sobre el mismo estudio encontró que la combinación de técnicas HOP aumentó el contenido de grasa de la leche extraída. [19]
Los extractores de leche manuales se accionan apretando o tirando de una manija de manera repetitiva, lo que permite al usuario controlar directamente la presión y la frecuencia de la extracción de leche. Aunque los extractores manuales son pequeños y económicos, pueden requerir un esfuerzo significativo y pueden resultar cansados porque el usuario proporciona toda la potencia. Estos extractores pueden no proporcionar suficiente estimulación y vaciado del pecho. Los extractores manuales tipo "cuerno de bicicleta" pueden dañar el tejido mamario y albergar bacterias en la pera de succión de goma, que es difícil de limpiar. [20] [21] [22]
Los extractores de leche accionados con el pie utilizan los mismos tubos de recolección y boquillas que los extractores de leche eléctricos, pero funcionan con un pedal. Esto elimina el trabajo de extraer leche a mano o la necesidad de encontrar una toma de corriente con privacidad. [23]
Existen dos tipos de extractores de leche eléctricos: los de uso hospitalario y los de uso personal. Los extractores de leche de uso hospitalario son más grandes y están pensados para múltiples usuarios. Los extractores de leche de uso personal están pensados generalmente para un solo usuario. Los extractores de leche eléctricos funcionan con un motor que suministra succión a través de un tubo de plástico a un cuerno que se ajusta sobre el pezón. Las partes del extractor que entran en contacto directo con la leche extraída deben esterilizarse para evitar la contaminación . Este estilo proporciona más succión, lo que hace que la extracción sea significativamente más rápida y permite a los usuarios extraer leche de ambos senos al mismo tiempo. Los extractores de leche eléctricos son más grandes que los manuales, pero hay modelos portátiles disponibles (por ejemplo, en una mochila o en un bolso de hombro). Algunos modelos incluyen paquetes de baterías o baterías incorporadas para permitir el funcionamiento portátil del extractor. Algunos extractores eléctricos permiten el funcionamiento por parte de varios usuarios, pero recomiendan un kit de accesorios para cada usuario para mantener la limpieza. [24]
Se pueden recomendar extractores de leche de alquiler cuando las condiciones médicas impiden temporalmente la lactancia materna. [24]
Algunos extractores de leche están diseñados para formar parte de un "sistema de alimentación", de modo que la parte del extractor que almacena la leche es el biberón que se utiliza para alimentar al bebé. Esto permite recolectar la leche en el mismo biberón que alimentará al bebé, lo que elimina la necesidad de transferir la leche materna. Existen bolsas de almacenamiento de leche materna congelables que se conectan directamente a algunos extractores de leche y luego se pueden usar con sistemas de alimentación con biberón desechables.
En 1956, Egnell estableció un máximo seguro de 220 mmHg para los extractores de leche de ciclo automático; sin embargo, se han reportado casos de senos y pezones sensibles a presiones mucho más bajas. Hartman et al., en un estudio de 2008, [25] demostró que el vacío máximo confortable mejora el flujo y la producción de leche.
Los diseños de los extractores de leche se denominan abiertos o cerrados según si hay una barrera entre el lugar donde el tubo se conecta al extractor y el lugar donde la leche fluye hacia el extractor. El tubo de plástico y el tubo de un extractor de leche eléctrico se conocen comúnmente como el sistema de recolección y, por lo general, suministran la succión del extractor.
Un sistema de recolección cerrado tiene una barrera o diafragma que separa el tubo de la bomba del tubo. En este diseño, la succión del motor de la bomba levanta el diafragma para crear un vacío dentro del sistema de recolección para extraer la leche.
En cambio, un sistema abierto no tiene una barrera entre el tubo y el cuerno. Puede haber filtros bacterianos y virales para evitar la contaminación o el desbordamiento hacia el motor de la bomba. La succión del motor de la bomba pasa directamente al pecho, en lugar de hacerlo indirectamente, como en los sistemas de diafragma cerrado. [26]
Los sistemas de recolección abiertos pueden provocar que la leche se desborde hacia los tubos del sistema de recolección y que las partículas de leche sean absorbidas por el motor de la bomba. Si la leche se filtra hacia los tubos de la bomba, estos deben lavarse, esterilizarse y secarse al aire antes de volver a utilizar la bomba. Si no se limpian bien los tubos de recolección, puede aparecer moho en su interior. Algunos modelos de bombas tienen filtros antibacterianos y de desbordamiento que impiden que la leche entre en los tubos. [26]
Un subtipo del sistema de recolección abierta es la fuente de succión de un solo usuario. Estos extractores tienen un beneficio higiénico adicional, ya que todas las piezas que generan la succión y entran en contacto con la leche materna permanecen con la madre. Las piezas que generan la succión son externas al extractor y se pueden quitar, lo que evita la contaminación cruzada. Estos extractores se consideran "de grado hospitalario" y prácticamente eliminan la posibilidad de contaminación cruzada del extractor de un usuario a otro. [26] Sin embargo, es importante limpiar el diafragma, ya que la condensación o la leche que llega a esta parte pueden causar contaminación bacteriana.
Una desventaja del diafragma es que puede limitar la cantidad de aire o succión disponible para extraer leche del pecho. También puede no ser capaz de compensar tamaños de protección más grandes.
No existen estudios que comparen el diseño de sistema abierto con el de sistema cerrado. La mayor parte de la información que ofrecen los fabricantes de extractores de leche no está respaldada por estudios.
La mayoría de los extractores de leche dirigen la leche extraída a un recipiente que se puede utilizar para almacenarla y alimentar al bebé. Algunos fabricantes ofrecen adaptadores que se adaptan a distintos tipos y tamaños de biberones, lo que permite una mayor flexibilidad para mezclar y combinar productos de distintas marcas.
La leche materna extraída (LME) se puede almacenar y luego administrar al bebé en biberón. Se puede congelar directamente en el biberón o almacenar en bolsas desechables para leche materna que son más compactas cuando se congelan, ahorrando así espacio en el congelador. La leche extraída se puede conservar a temperatura ambiente durante un máximo de seis horas (a 66-72 grados Fahrenheit, alrededor de 20 grados Celsius), en una hielera aislada con paquetes de hielo durante un máximo de un día, refrigerada en la parte trasera del refrigerador durante un máximo de 5 días (lo óptimo es usar o congelar la leche en un plazo de 3 días) o congelada durante 12 meses en un congelador separado del refrigerador que se mantenga a una temperatura de 0 grados Fahrenheit o -18 grados Celsius (lo óptimo es usar esta leche en un plazo de 6 meses). [27] Si se usa leche congelada, se debe descongelar la leche más antigua y usarla primero. La descongelación se puede realizar colocando la leche congelada en el refrigerador la noche anterior al uso previsto o colocando la leche en un recipiente con agua tibia. La leche materna nunca debe calentarse en el microondas, ya que esto puede generar zonas calientes peligrosas y también puede destruir los anticuerpos de la leche. Muchos expertos recomiendan desechar la leche descongelada que no se use dentro de las 24 horas. [27] La leche materna cambia para satisfacer las necesidades del bebé, de modo que la leche materna extraída cuando el bebé es recién nacido no satisfará por completo las mismas necesidades del bebé cuando tenga algunos meses más. Además, las pautas de almacenamiento pueden diferir para los bebés prematuros, enfermos u hospitalizados.
La leche extraída se puede donar a bancos de leche, que proporcionan leche materna humana a bebés prematuros y otros niños cuyas madres no pueden cuidar de ellos. [28]
{{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )Los metanálisis de 4 ensayos clínicos aleatorizados realizados durante el período de 1983 a 2005 respaldan la conclusión de que la alimentación de bebés prematuros con leche materna se asocia con una reducción significativa (58%) en la incidencia de ECN.
