El Sistema de Salud de Alameda ( AHS ), anteriormente Centro Médico del Condado de Alameda ( ACMC ), es un sistema de atención de salud pública integrado [1] organizado como una autoridad hospitalaria pública. [2]
Anteriormente operado por el condado de Alameda , California , ahora cuenta con una junta directiva independiente designada por la Junta de Supervisores del condado de Alameda . Opera cinco hospitales ( Hospital Alameda , Hospital Fairmont, Hospital Highland , Hospital Psiquiátrico John George y Hospital San Leandro) y cuatro clínicas médicas de atención primaria (llamadas Centros de Bienestar ambulatorios) dentro del condado. [3] En marzo de 2013, ACMC cambió oficialmente su nombre a Alameda Health System. [4]
El sistema comenzó como la enfermería del condado de Alameda en 1864. [2] En la década de 1920, se convirtió en el Hospital Fairmont, el primer centro público de rehabilitación en el oeste de los Estados Unidos. [2] En 1927, se estableció Highland Hospital en East Oakland. [2] En la década de 1960, se establecieron los Servicios Ambulatorios de Atención Médica, una red de clínicas de salud basadas en el vecindario llamadas Centros de Bienestar. [2] En 1992, se abrió un hospital psiquiátrico agudo, el John George Psychiatric Pavilion, encima del Fairmont Hospital. [2] En la década de 1990, los tres hospitales, junto con los Centros de Bienestar, se consolidaron para formar el Centro Médico del Condado de Alameda . [2]
A lo largo de la década de 1990, ACMC enfrentó déficits estructurales resultantes de cambios en la industria de atención médica estadounidense. [5] El 11 de julio de 1996, se aprobó el proyecto de ley 2374 (AB 2374) de la Asamblea del Estado de California para permitir al condado de Alameda establecer una autoridad de salud pública para gestionar, administrar y controlar el Centro Médico del Condado de Alameda. [6] [5] El 1 de julio de 1998, la junta de supervisores entregó formalmente el control de ACMC a una recién formada Autoridad Hospitalaria del Centro Médico. [7]
ACMC recibió un rescate de 200 millones de dólares del condado de Alameda en la década de 1990 y, en 2013, todavía debe alrededor de 130 millones de dólares. Además, un impuesto sobre las ventas de medio centavo de la Medida A local ha proporcionado alivio financiero, incluidos $105,5 millones en el año fiscal 2010-2011; La Medida A está diseñada e implementada para brindar apoyo financiero adicional a muchos de los departamentos médicos del Sistema de Salud de Alameda (servicios médicos de emergencia, pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, salud pública, salud mental y abuso de sustancias) y está destinada principalmente a atender a personas indigentes, de bajos ingresos. - adultos, niños, familias, personas mayores y otros residentes de ingresos y sin seguro médico del condado de Alameda [8] que tradicionalmente se consideran poblaciones muy vulnerables y que suelen tener tasas proporcionalmente altas de llegada a las instalaciones de AHS.
Aprobado en 2013 y promulgado en 2014, el Sistema de Salud Alameda asumió la gestión compartida del Hospital Alameda, muy sobrecargado, ubicado en la isla Alameda, que necesitaba urgentemente mejoras sísmicas y otras instalaciones y atención administrativa, por lo que estaba en peligro de cierre. "Según el acuerdo, el Distrito de Atención Médica de Alameda conservará la propiedad de la propiedad y los arrendamientos relacionados con el hospital, mientras que la red asumirá la responsabilidad de la gestión diaria". [9] Este cambio se produjo después de la expiración en 2010 del contrato de Kaiser Permanente para procedimientos quirúrgicos que generaron ingresos para el hospital. Si bien están conectados al Sistema de Salud de Alameda en general, las enfermeras y otro personal del Hospital Alameda no han viajado a otras ubicaciones y las transiciones entre hospitales u otras instalaciones se pueden mejorar.
En 2013, Alameda Health System tomó posesión del Hospital San Leandro de manos de Sutter Health y se aseguró de que su sala de emergencias permaneciera abierta. [10] Sutter Health había anunciado previamente su intención de cerrar el hospital. En ese momento, el Hospital San Leandro era el único centro de cuidados intensivos en San Leandro . Su sala de urgencias atendió a 26.478 personas anualmente. [11] El Concejo Municipal de San Leandro respaldó un plan propuesto por la supervisora del condado de Alameda, Wilma Chan , y propuesto por el alcalde de San Leandro, Stephen H. Cassidy , para que San Leandro donara $1 millón por año durante tres años. Con otros fondos, la donación de la ciudad tenía como objetivo mantener abierto el hospital hasta que pudiera alcanzar la rentabilidad como parte de su transferencia al Sistema de Salud de Alameda. [12] A partir de 2021, el Hospital San Leandro permanece abierto y se sometió a una renovación de $26,8 millones para proporcionar 28 camas de rehabilitación aguda y oficinas administrativas, junto con áreas de tratamiento del habla, terapia ocupacional y física. [10]
El informe del Gran Jurado Civil del Condado de Alameda de 2014-2015 encontró que "la falta de liderazgo y escrutinio por parte de la junta directiva del Sistema de Salud de Alameda y la falta de supervisión por parte de la junta de supervisores del condado contribuyeron a los problemas financieros en AHS". señalando que las adquisiciones de centros de atención comunitaria esenciales de la red de seguridad pública, el Hospital Alameda y el Hospital San Leandro, contribuyeron a los problemas financieros con el sistema médico del condado. [5]
En mayo de 2013 se inauguró un nuevo centro de atención ambulatoria en Highland Hospital, la ubicación emblemática de AHS. En 2015, también se abrió un centro de cuidados intensivos en Highland con seis pisos de cuidados intensivos que albergan el Centro de maternidad familiar, una Unidad de cuidados intensivos médicos y de traumatología, así como otros pisos especializados. [13]
El desarrollo adicional de la infraestructura en 2019 incluyó la compra, el diseño y la implementación de un registro médico electrónico en todo el sistema que facilitó una mejor comunicación y atención dentro del Sistema de Salud de Alameda y fuera de la red más amplia de servicios de salud en todo el condado de Alameda. [14] Este EHR fue fundamental para ayudar a los médicos a brindar atención dinámica, coordinada y de alta calidad durante la pandemia de coronavirus 2019-2021.
En octubre de 2020, las enfermeras y otro personal de todo el Sistema de Salud de Alameda se declararon en huelga para protestar contra la administración que estaba tomando decisiones que ponía en riesgo la atención de los pacientes al provocar reducciones de personal, lo que provocaba tiempos de espera excepcionalmente largos en las salas de emergencia y proporciones inseguras de pacientes, mientras luchaban proporcionar EPP adecuado durante la atención pandémica y retirar al personal de apoyo. La huelga logró motivar a la Junta de Supervisores del Condado de Alameda a apoyar al Sistema de Salud de Alameda en la creación de una nueva junta directiva que ha reemplazado a los ejecutivos centrados en los negocios con líderes que priorizan la atención al paciente por encima de las ganancias. [15]
Los gráficos circulares reflejan los datos recopilados de ACMC [16] e indican la demografía de la población de pacientes. La mayoría de los pacientes son afroamericanos y latinos, respectivamente. Además, alrededor del 40% de la población de pacientes recibe Medicare o Medicaid. [8] [17] La investigación realizada por el Centro Conjunto de Estudios Políticos y Económicos indica que la esperanza de vida en el condado de Alameda se correlaciona positivamente con el grado de oportunidades económicas. En un estudio realizado en 2012, el quintil de oportunidades económicas más alto vivía 7,7 años más en promedio que aquellos en el quintil de oportunidades económicas más bajo. [18] [ se necesitan citas adicionales ]
37°47′52″N 122°13′55″O / 37.79778°N 122.23194°W / 37.79778; -122.23194
