El Organismo de Investigaciones de Seguridad de los Servicios de Salud ( HSSIB , por sus siglas en inglés) es un organismo totalmente independiente del Departamento de Salud y Asistencia Social . El HSSIB entró en funcionamiento el 1 de octubre de 2023. Investiga las preocupaciones sobre la seguridad de los pacientes en todo el NHS de Inglaterra y en entornos de atención médica independientes donde el aprendizaje sobre seguridad también podría ayudar a mejorar la atención del NHS. [1]
Su objetivo es producir investigaciones rigurosas, no punitivas y sistemáticas sobre la seguridad de los pacientes y desarrollar recomendaciones de seguridad para todo el sistema con el fin de aprender y mejorar. Es independiente de los procesos que buscan asignar culpas, responsabilidades o castigos.
El Organismo de Investigaciones de Seguridad de los Servicios de Salud (HSSIB) está dirigido por una Junta Directiva encabezada por el Dr. Ted Baker, a quien se suman cinco directores no ejecutivos y cuatro directores ejecutivos. La Dra. Rosie Benneyworth es la Directora Ejecutiva Interina. [2]
HSSIB puede investigar preocupaciones de seguridad del paciente que:
Cuando una investigación se relaciona con un incidente que no ocurrió en el NHS, HSSIB también debe considerar si los sistemas y prácticas del NHS también podrían mejorarse gracias a una investigación. [3]
El Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social también puede ordenar a la HSSIB que investigue un problema de seguridad del paciente . En junio de 2023 se anunció una serie de investigaciones dirigidas a los entornos de pacientes internados con problemas de salud mental. [4] [5]
A partir de febrero de 2024, HSSIB ha publicado investigaciones sobre la seguridad del paciente que analizan la continuidad de la atención y el diagnóstico tardío en las prácticas de médicos de cabecera, los riesgos en la administración de medicamentos mediante bombas de infusión ambulatorias, la atención de adultos con discapacidades de aprendizaje en hospitales agudos y los sistemas de gestión de la seguridad. [6]
HSSIB ofrece un programa educativo para quienes trabajan en el ámbito sanitario y social.
Basándose en los conocimientos adquiridos en sus investigaciones, su objetivo es apoyar el desarrollo y ayudar a incorporar las investigaciones de seguridad profesional en los entornos sanitarios y asistenciales locales. Los cursos se ofrecen de forma gratuita al NHS de Inglaterra, y hay cursos comerciales disponibles para otros profesionales sanitarios. [7]
HSSIB es un proveedor de capacitación recomendado para la implementación del Marco de respuesta a incidentes de seguridad del paciente (PSIRF) del NHS England. [8]
En 2014, el Comité Selecto de Administración Pública de la Cámara de los Comunes lanzó una investigación para examinar la investigación de incidentes clínicos en el NHS. [9] Esta investigación fue motivada por una investigación que identificó una brecha significativa en la forma en que el NHS investigaba fallas de seguridad importantes que podrían tener impactos en todo el sistema de atención médica, y que propuso la creación de un organismo nacional independiente de investigación de seguridad en la atención médica similar a los que existen en el sector del transporte, como la División de Investigación de Accidentes Aéreos . [10] Las identidades de los testigos están protegidas, para alentarlos a hablar libremente. [11]
En marzo de 2015, el Comité Selecto de Administración Pública recomendó que se creara un nuevo organismo para investigar de forma independiente los principales riesgos de seguridad en el NHS. [12] El Gobierno aceptó esas recomendaciones en julio de 2015. [13] El Departamento de Salud y Asistencia Social y el Secretario de Estado de Salud, Jeremy Hunt , establecieron un grupo asesor de expertos [14] para determinar los principios y el enfoque de un nuevo organismo de investigación de seguridad sanitaria, y el grupo presentó sus recomendaciones en mayo de 2016. [15]
La División de Investigación de Seguridad Sanitaria (HSIB) se estableció por orden legal en 2016 [16] y comenzó a funcionar en 2017. [17] Durante este tiempo, la HSIB fue financiada por el Departamento de Salud y Asistencia Social y auspiciada por la Autoridad de Desarrollo Fiduciario, luego por NHS Improvement y finalmente por NHS England (debido a fusiones). [18]
En junio de 2019, contaba con una plantilla equivalente a 200 personas a tiempo completo y su presupuesto había aumentado de 3,8 millones de libras esterlinas en 2017 a casi 20 millones. Hubo críticas a la gestión de la organización a cargo del investigador jefe Keith Conradi. [19]
En 2022 se informó que la dirección estaba dominada por personajes "similares a Rasputín" y mostraba muchos de los comportamientos de acoso que se creó para ayudar a prevenir en el NHS. Se decía que Conradi, que anteriormente dirigía la División de Investigación de Accidentes Aéreos , se posicionaba "como un emperador y parecía simplemente dar el visto bueno o el visto malo a las cosas". [20] Conradi, hablando con Roy Lilley cuando estaba a punto de jubilarse en julio de 2022, describió la relación de la organización con NHS England como "ambivalente", ya que la seguridad de los pacientes no era su prioridad. [21]
Tras la aprobación de la Ley de Salud y Atención de 2022, la organización obtuvo plena independencia legal y atravesó un período de transformación para convertirse en el Organismo de Investigaciones de Seguridad de los Servicios de Salud (HSSIB) el 1 de octubre de 2023. [22] El proyecto de ley implica que las pruebas que se le entreguen deben mantenerse privadas. El programa de investigación de maternidad que formaba parte del HSIB ahora se conoce como el programa de Investigaciones de Seguridad de la Maternidad y el Recién Nacido (MNSI) y está a cargo de la Comisión de Calidad de la Atención. [23] [24] [25]
Inglaterra fue el primer país en adoptar un sistema de investigación nacional sobre la seguridad del paciente en 2017.
La investigación nacional sobre seguridad del paciente ha seguido desarrollándose en otros países y ahora existen contrapartes internacionales, por ejemplo en Noruega, donde una organización similar comenzó a funcionar en 2019 llamada Junta Noruega de Investigación Sanitaria ( Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten , literalmente "Junta nacional de investigación de servicios sanitarios y asistenciales", conocida como "Ukom"). [26]
HSSIB ha reunido a agencias internacionales de investigación de seguridad del paciente para explorar el beneficio de construir una red internacional para ayudar a compartir inteligencia, mejores prácticas y enfoques para la investigación de seguridad del paciente. [27]