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Nervio cutáneo lateral del muslo

El nervio cutáneo lateral del muslo (también llamado nervio cutáneo femoral lateral ) es un nervio cutáneo del muslo . Se origina en las divisiones dorsales de los nervios lumbares segundo y tercero del plexo lumbar . Pasa por debajo del ligamento inguinal para llegar al muslo. Proporciona sensibilidad a la piel de la parte lateral del muslo mediante una rama anterior y una rama posterior.

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede examinar mediante ecografía . Se puede inyectar anestesia local alrededor del nervio para realizar injertos de piel y cirugías alrededor de la parte externa del muslo. La compresión del nervio (generalmente alrededor del ligamento inguinal ) puede causar meralgia parestésica .

Estructura

El nervio suele tener un grosor de 1 a 2 mm. [1]

Origen

El nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio del plexo lumbar . [2] [1] Surge de las ramas posteriores del segundo y tercer nervio lumbar (L2-L3). [2] [3]

Curso y relaciones

Pasa a través del músculo psoas mayor y emerge de su borde lateral. [3] Cruza el músculo ilíaco oblicuamente, hacia la espina ilíaca anterosuperior (EIAS). [1] Es atravesado por la arteria ilíaca circunfleja profunda y la vena ilíaca circunfleja profunda . [3] Entra en el muslo pasando por debajo (la parte lateral de) el ligamento inguinal [4] en la laguna muscular , [1] o a través (la parte lateral de) el propio ligamento inguinal . [4] Luego pasa sobre el músculo sartorio , viajando de medial a lateral. [1]

Sucursales

El nervio cutáneo lateral del muslo generalmente se divide en una rama anterior (o anterolateral) y una rama posterior. [3]

Rama anterior

La rama anterior se hace superficial a unos 10 cm por debajo del ligamento inguinal. Se divide en ramas que se distribuyen a la piel de las partes anterior y lateral del muslo, hasta la rodilla. [3] Los filamentos terminales de este nervio se comunican frecuentemente con las ramas cutáneas anteriores del nervio femoral y con la rama infrapatelar del nervio safeno , formando con ellas el plexo peripatelar .

Rama posterior

La rama posterior perfora la fascia lata y se subdivide en filamentos que pasan hacia atrás a través de las superficies laterales y posteriores del muslo. Irriga la piel alrededor del trocánter mayor . [3]

Distribución

Proporciona inervación sensorial al aspecto lateral del muslo (hasta la rodilla), así como a la fascia ilíaca y al perineo de la fascia ilíaca . [4]

Variación

El nervio cutáneo lateral del muslo puede tener múltiples ramas. [1] Su posición con relación a la EIAS puede ser muy variable. [3] Puede pasar parcialmente a través del músculo sartorio en lugar de sobre su superficie. [1] Puede estar ausente y el aporte sensorial reemplazado por ramas del nervio femoral y el nervio ilioinguinal . [1]

Función

El nervio cutáneo lateral del muslo es un nervio sensorial . [2] [1] Inerva la piel de la parte lateral (externa) del muslo . [2] [1]

Importancia clínica

Ultrasonido

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede estudiar mediante ecografía. [1] El paciente se recuesta en una cama boca arriba (supino). [3] La sonda de ultrasonido se mueve a lo largo del nervio, a menudo comenzando cerca de la EIAS. [3] El nervio es más fácil de ver sobre el músculo sartorio que en otros tejidos subcutáneos, ya que hay un mayor contraste. [1] A veces puede ser difícil de ver debido al tejido blando circundante. [1]

Bloqueo nervioso

El nervio cutáneo lateral del muslo se puede bloquear con anestesia local . [1] Se utiliza ultrasonido para guiar la inserción de la aguja. [3] Esto se utiliza para procedimientos en el área de piel irrigada, como incisiones quirúrgicas sobre la parte externa del muslo e injertos de piel . [1]

Meralgia parestésica

El atrapamiento del nervio cutáneo lateral del muslo es causado por la compresión del nervio cerca de la espina ilíaca anterosuperior y el ligamento inguinal . [2] Esto causa meralgia parestésica (síndrome de Bernhardt-Roth). [2] [5] Esto puede diagnosticarse con ecografía, que cambia la morfología del nervio. [1] Los cambios pueden incluir agrandamiento general, [1] y una apariencia hipoecoica. [3] En pacientes que solo tienen meralgia parestésica en un lado, se realizan ecografías en ambos muslos para comparar la apariencia del nervio. [3]

Historia

El nervio cutáneo lateral del muslo también puede conocerse como nervio cutáneo femoral lateral. [1]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 953 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ abcdefghijklmnopqr Gray, Andrew T. (2019). "39 - Bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral". Atlas de anestesia regional guiada por ecografía (3.ª ed.). Elsevier . págs. 143–149. doi :10.1016/B978-0-323-50951-0.00039-6. ISBN 978-0-323-50951-0.
  2. ^ abcdef David, WS (2014). "Meralgia parestésica". Enciclopedia de las ciencias neurológicas: módulo de referencia en neurociencia y psicología bioconductual (2.ª ed.). Academic Press . págs. 1099–1100. doi :10.1016/B978-0-12-385157-4.00666-7. ISBN 978-0-12-385158-1.
  3. ^ abcdefghijkl Becciolini, Marco; Pivec, Christopher; Riegler, Georg (13 de agosto de 2021). "Ecografía del Nervio Cutáneo Femoral Lateral". Revista de Ultrasonido en Medicina . 41 (5): 1273–1284. doi :10.1002/jum.15809. ISSN  0278-4297. PMID  34387387. S2CID  236999298.
  4. ^ abc Sinnatamby, Chummy S. (2011). Anatomía de Last (12.ª ed.). pág. 326. ISBN 978-0-7295-3752-0.
  5. ^ Waldman, Steven D. (2009). "177 - Meralgia parestésica". Pain Review . Saunders . pág. 301. doi :10.1016/B978-1-4160-5893-9.00177-5. ISBN 978-1-4160-5893-9.

Enlaces externos