El Cuestionario para informantes sobre el deterioro cognitivo en los ancianos (IQCODE, por sus siglas en inglés) es un cuestionario que puede ser completado por un familiar u otra persona que brinde apoyo a una persona mayor para determinar si esa persona ha sufrido un deterioro en su funcionamiento cognitivo . El IQCODE se utiliza como prueba de detección de la demencia . Si se descubre que la persona tiene un deterioro cognitivo significativo, entonces es necesario realizar un examen médico para determinar si tiene demencia.
La mayoría de las pruebas de detección de la demencia incluyen una breve lista de preguntas para evaluar directamente el funcionamiento cognitivo. Probablemente la prueba de detección de la demencia más conocida de este tipo sea el miniexamen del estado mental . Una desventaja de estas pruebas es que se ven afectadas por el nivel de educación de la persona , su familiaridad con el idioma y la cultura dominantes en su país y su nivel de inteligencia antes de la aparición de la demencia. [1]
Debido a esto, las pruebas de detección cognitiva pueden indicar falsamente demencia en personas con un nivel educativo más bajo, antecedentes culturales y lingüísticos diversos y una inteligencia más baja. Las pruebas de detección cognitiva también pueden tener el problema opuesto, indicando falsamente que una persona no tiene demencia , especialmente si esa persona originalmente tenía un nivel educativo o de inteligencia más alto. El IQCODE intenta superar este problema evaluando el cambio desde etapas anteriores de la vida, en lugar del nivel actual de funcionamiento de la persona. Para ello, hace uso del conocimiento del informante tanto del funcionamiento cognitivo anterior como del actual de la persona.
El IQCODE enumera 26 situaciones cotidianas en las que una persona tiene que usar su memoria o inteligencia . [2] Algunos ejemplos de tales situaciones incluyen: “Recordar dónde encontrar cosas que se han colocado en un lugar diferente al habitual” y “Manejar dinero para comprar”. Cada situación es calificada por el informante en función de la cantidad de cambio en los últimos 10 años, utilizando la siguiente escala: 1. Mucho mejor, 2. Un poco mejor, 3. No hay muchos cambios, 4. Un poco peor, 5. Mucho peor.
El IQCODE se califica generalmente promediando las puntuaciones en las 26 situaciones. Una persona que no presenta deterioro cognitivo tendrá una puntuación media de 3, mientras que las puntuaciones superiores a 3 indican que se ha producido algún deterioro. Sin embargo, algunos usuarios del IQCODE lo han calificado sumando las puntuaciones para obtener un rango de 26 a 130. [3]
Se han utilizado distintos puntajes de corte para distinguir la demencia de la normalidad. En muestras de la comunidad, los puntajes de corte para la demencia probable han oscilado entre 3,3 y más y 3,6 y más, mientras que en muestras de pacientes los puntajes de corte han oscilado entre 3,4 y más y 4,0 y más. [3]
Para mejorar la detección de la demencia, el IQCODE puede utilizarse en combinación con el Mini-Mental State Examination. Se ha desarrollado un método gráfico que combina las dos pruebas, conocido como Demegraph. [4]
Se ha descubierto que el IQCODE permite distinguir entre personas que padecen demencia y personas que no la padecen. También se ha descubierto que una puntuación baja en el IQCODE en una persona que actualmente no padece demencia predice que desarrollará demencia en el futuro. [3]
Se ha descubierto que el IQCODE tiene una alta correlación con las pruebas de detección de demencia convencionales, como el Mini-Mental State Examination, y una correlación moderada con una variedad de pruebas neuropsicológicas . También se ha descubierto que tiene correlación con el cambio en las puntuaciones de las pruebas cognitivas a lo largo del tiempo. [3]
El IQCODE tiene una correlación casi nula con el nivel de educación de una persona o con su inteligencia en etapas anteriores de su vida. Esto contrasta con las pruebas de detección de demencia convencionales, como el Mini-Mental State Examination, que se ven afectadas por la educación y la inteligencia, así como por la presencia de demencia. [3]
Una revisión Cochrane realizada en 2021 centrada en el uso del IQCODE en entornos de atención primaria para la detección de la demencia no pudo proporcionar ninguna orientación debido a una sorprendente falta de investigación en esta área específica. [5]
El IQCODE original tiene 26 elementos. Se ha desarrollado un IQCODE corto, que consta de 16 elementos, y se ha comprobado que es tan válido como la versión completa. [6] Debido a que es más breve y tiene la misma validez, el IQCODE corto generalmente se puede utilizar en lugar de la versión original. [7]
Dado que el IQCODE no requiere la participación de la persona que se está evaluando, se puede utilizar para evaluar la posible demencia en alguien que no puede ser evaluado porque ha sufrido un accidente cerebrovascular , ha desarrollado delirio o ha fallecido. Se ha desarrollado un IQCODE retrospectivo para este propósito. [3]
El IQCODE se ha traducido a muchos idiomas, incluidos chino, danés, finlandés, francés, francés canadiense, alemán, italiano, japonés, coreano, noruego, polaco, portugués, español y tailandés.