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Criterios de cervezas

Los Criterios de Beers para el Uso Potencialmente Inapropiado de Medicamentos en Adultos Mayores , comúnmente llamados la Lista de Beers , [1] son ​​pautas publicadas por la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) para profesionales de la salud para ayudar a mejorar la seguridad de la prescripción de medicamentos para adultos de 65 años o más en todos los entornos excepto los paliativos . [2] [3] Hacen hincapié en la desprescripción de medicamentos que son innecesarios , lo que ayuda a reducir los problemas de polifarmacia , interacciones farmacológicas y reacciones adversas a medicamentos , mejorando así la relación riesgo-beneficio de los regímenes de medicación en personas en riesgo. [4]

Los criterios se utilizan en la atención clínica geriátrica para supervisar y mejorar la calidad de la atención. También se utilizan en la formación, la investigación y la política sanitaria para ayudar a desarrollar medidas de rendimiento y documentar los resultados. Estos criterios incluyen listas de medicamentos en los que los riesgos potenciales pueden ser mayores que los beneficios potenciales para las personas de 65 años o más. Al considerar esta información, los médicos pueden reducir los efectos secundarios nocivos causados ​​por dichos medicamentos. Los criterios de Beers tienen como objetivo servir como guía para los médicos y no como sustituto del criterio profesional en las decisiones de prescripción. Los criterios pueden utilizarse junto con otra información para orientar a los médicos sobre la prescripción segura en adultos mayores. [5] [ fuente no primaria necesaria ] [6] [ fuente no primaria necesaria ] .

Los criterios se utilizan con frecuencia a nivel internacional, aunque su uso estaba previsto únicamente en los Estados Unidos. Algunos países han adaptado los criterios a su propio contexto. Otros países han observado que los medicamentos enumerados pueden no ser aplicables en su país. [7]

Historia

El geriatra Mark H. Beers formuló los criterios de Beers a través de un panel de consenso de expertos utilizando el método Delphi . Los criterios se publicaron originalmente en Archives of Internal Medicine en 1991 [8] y se actualizaron en 1997, 2003, 2012, 2015, 2019 y 2023. [9] [10] [11] [12]

La AGS ha registrado una marca para el término “AGS Beers Criteria” y en 2018 formó una asociación comercial para autorizar el lanzamiento de una aplicación de software que aplica sus criterios oficiales. [13] [14]

Gestión de criterios

En 2011, la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) convocó a un panel multidisciplinario de once miembros expertos en medicina geriátrica, enfermería y farmacoterapia para desarrollar la edición 2012 de los Criterios de Beers actualizados de la Sociedad Estadounidense de Geriatría para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores . [15]

Los Criterios Beers de la AGS de 2012 difieren de las ediciones anteriores en varios aspectos. Además de utilizar un proceso Delphi modificado para generar consenso, el panel de expertos siguió el enfoque basado en la evidencia que la AGS ha utilizado desde que desarrolló su primera guía de práctica sobre el dolor persistente en 1998. [ cita requerida ] El Instituto de Medicina (IOM) en su informe de 2011, Clinical Practice Guidelines We Can Trust , [16] recomendó que todos los desarrolladores de guías completaran una revisión sistemática de la evidencia. Siguiendo la recomendación del IOM, la AGS agregó un período de comentarios públicos que se realizó en paralelo a su proceso estándar de revisión externa por pares invitados . [15] En una desviación significativa de las versiones anteriores de los criterios, cada recomendación se califica por la calidad tanto de la evidencia que respalda las recomendaciones del panel como por la solidez de sus recomendaciones. [ cita requerida ]

En otra desviación de los criterios de 2003, los Criterios Beers de la AGS de 2012 identifican y agrupan los medicamentos que pueden ser inadecuados para los adultos mayores en tres categorías diferentes en lugar de las dos anteriores. La primera categoría incluye medicamentos que son potencialmente inadecuados para las personas mayores porque plantean altos riesgos de efectos adversos o parecen tener una eficacia limitada en pacientes mayores, y porque existen alternativas a estos medicamentos. La segunda categoría incluye medicamentos que son potencialmente inadecuados para las personas mayores que padecen ciertas enfermedades o trastornos porque estos medicamentos pueden exacerbar los problemas de salud específicos. La tercera categoría incluye medicamentos que, aunque pueden estar asociados con más riesgos que beneficios en general, pueden ser la mejor opción para un individuo en particular si se administran con precaución. [ cita requerida ]

Los Criterios Beers de la AGS de 2012 se publicaron en febrero de 2012 mediante una publicación en la primera edición en línea del Journal of the American Geriatrics Society . [15]

Los criterios de Beers se actualizaron en 2019 [1] [17] y 2023. [12]

Estilo de la publicación

Los medicamentos incluidos en la Lista de Beers se clasifican según los riesgos de resultados negativos. Las tablas incluyen medicamentos que tienen precauciones, que se deben evitar, que se deben evitar si hay afecciones médicas concomitantes y que están contraindicados o relativamente contraindicados en la población de edad avanzada. Un ejemplo de un medicamento incluido es la difenhidramina (Benadryl), un antagonista H1 de primera generación con propiedades anticolinérgicas , que puede aumentar la sedación y provocar confusión o caídas. [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ ab "Lista de medicamentos según los criterios de Beers". Instituto de Investigación Clínica de Duke . Duke Health. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2018. Consultado el 28 de agosto de 2018 .
  2. ^ Panel de expertos de la actualización de los criterios Beers de la Sociedad Estadounidense de Geriatría (29 de enero de 2019). "Criterios Beers® actualizados de la Sociedad Estadounidense de Geriatría 2019 para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 67 (4). Wiley: 674–694. doi :10.1111/jgs.15767. ISSN  0002-8614. PMID  30693946. S2CID  59338182. Los Criterios Beers® de la Sociedad Estadounidense de Geriatría son una lista explícita de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) que los adultos mayores suelen evitar en la mayoría de las circunstancias o en situaciones específicas, como en determinadas enfermedades o afecciones.
  3. ^ Steinman, Michael A.; Beizer, Judith L.; DuBeau, Catherine E.; Laird, Rosemary D.; Lundebjerg, Nancy E.; Mulhausen, Paul (8 de octubre de 2015). "Cómo utilizar los criterios Beers 2015 de la Sociedad Estadounidense de Geriatría: una guía para pacientes, médicos, sistemas de salud y pagadores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 63 (12). Wiley: e1–e7. doi :10.1111/jgs.13701. ISSN  0002-8614. PMC 5325682 . PMID  26446776. 
  4. ^ Sociedad Estadounidense de Geriatría (2012). "Identificación de medicamentos que los adultos mayores deben evitar o usar con precaución: criterios de Beers actualizados por la Sociedad Estadounidense de Geriatría en 2012". Nueva York: Fundación para la Salud en el Envejecimiento.
  5. ^ Budnitz, Daniel S.; Lovegrove, Maribeth C.; Shehab, Nadine; Richards, Chesley L. (24 de noviembre de 2011). "Hospitalizaciones de emergencia por eventos adversos a medicamentos en estadounidenses mayores". N Engl J Med . 365 (21): 2002–12. doi : 10.1056/NEJMsa1103053 . PMID  22111719. S2CID  37983506.
  6. ^ Hamilton, Hilary; Gallagher, Paul; Ryan, Cristin; Byrne, Stephen; O'Mahony, Denis (13 de junio de 2011). "Medicaciones potencialmente inapropiadas definidas por los criterios STOPP y el riesgo de eventos adversos de medicamentos en pacientes hospitalizados de edad avanzada". Arch Intern Med . 171 (11): 1013–1019. doi :10.1001/archinternmed.2011.215. hdl : 10468/3863 . PMID  21670370.
  7. ^ Lee, Georgie; Lim, Joy-Francesca; Page, Amy T.; Etherton-Beer, Christopher; Clifford, Rhonda; Wang, Kate (2022). "Aplicabilidad de listas explícitas de medicamentos potencialmente inapropiados al contexto australiano: una revisión sistemática". Revista Australasiana sobre el Envejecimiento . 41 (2): 200–221. doi :10.1111/ajag.13038. ISSN  1741-6612. PMID  35025135. S2CID  245941385.
  8. ^ Fick, DM ; Cooper, JW; Wade, WE; Waller, JL; Maclean, JR; Beers, MH (2003). "Actualización de los criterios de Beers para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores: resultados de un panel de expertos de consenso de EE. UU." Archives of Internal Medicine . 163 (22): 2716–2724. doi :10.1001/archinte.163.22.2716. PMID  14662625. S2CID  21193386.
  9. ^ Panel de expertos de la actualización de los criterios de Beers de la Sociedad Estadounidense de Geriatría de 2015 (2015). "Criterios de Beers actualizados de la Sociedad Estadounidense de Geriatría de 2015 para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores". J Am Geriatr Soc . 63 (11): 2227–46. doi : 10.1111/jgs.13702 . PMID  26446832. S2CID  38797655.{{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Louden, Kathleen (9 de junio de 2015). "La Sociedad de Geriatría actualiza la lista de medicamentos inapropiados". Medscape .
  11. ^ "Para las personas mayores, los medicamentos son comunes; los criterios actualizados de AGS Beers apuntan a garantizar que también sean apropiados". Sociedad Estadounidense de Geriatría .
  12. ^ ab Por el Panel de expertos de la actualización de los criterios Beers® de la American Geriatrics Society de 2023 (4 de mayo de 2023). "La American Geriatrics Society actualizó en 2023 los criterios Beers® de la AGS para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores". Revista de la American Geriatrics Society . 71 (7): 2052–2081. doi : 10.1111/jgs.18372 . ISSN  0002-8614. PMID  37139824. S2CID  258486318.{{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  13. ^ "Boletín informativo de la Sociedad Estadounidense de Geriatría" (PDF) . Sociedad Estadounidense de Geriatría . Vol. 49, núm. 3. 2018.
  14. ^ "Página de inicio de CSIS Health". CSIS Health Corp.
  15. ^ abc American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel (abril de 2012). "American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potential inappropriate medication use in elderly adults" (La Sociedad Estadounidense de Geriatría actualizó los criterios de Beers para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores). Journal of the American Geriatrics Society . 60 (4): 616–631. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677 . PMID  22376048. {{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  16. ^ "Guías de práctica clínica en las que podemos confiar". Archivado desde el original el 22 de julio de 2014.
  17. ^ "Criterios Beers® actualizados de la Sociedad Estadounidense de Geriatría para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores en 2019" (PDF) . Panel de expertos sobre la actualización de los criterios Beers de la Sociedad Estadounidense de Geriatría. Archivado desde el original (PDF) el 30 de agosto de 2020 . Consultado el 27 de septiembre de 2020 .

Lectura adicional