Albany Health and Human Services Corporation ( AHHSC ) es una corporación de beneficio público (PBC) propuesta para el condado de Albany, Nueva York y el estado de Nueva York . El 11 de mayo de 2009, el contralor del condado de Albany, Michael Conners, en su "Estado de la Hacienda de 2009", propuso una PBC para la salud en el condado de Albany. [1] El 9 de junio de 2009, la Legislatura del condado de Albany adoptó la Resolución 205, que ordena al Ejecutivo del condado desarrollar un plan para el cuidado a largo plazo de los ancianos en el condado de Albany.
La Corporación de Salud y Servicios Humanos de Albany (AHHSC) fusionará las siguientes agencias del condado:
AHHSC contendrá las siguientes subagencias del condado
Se construirá una nueva instalación en el condado que contará con un centro de atención a largo plazo, un centro de día y unidades de vivienda cooperativa para personas mayores. Actualmente existe un centro de día operado por el condado en el condado de Rockland, Nueva York . Según el sitio web del condado de Rockland, el Departamento de Servicios Sociales del condado de Rockland administra el Rockland County Adult Home como una institución sin fines de lucro. [2]
La segunda instalación será el actual Ann Lee Home (ALH). El ALH se convertirá en una Escuela de Medicina Osteopática y un centro de diálisis del condado . La Escuela de Medicina Osteopática aumentará el número de médicos en el norte del estado de Nueva York y ayudará a reducir el costo general de la atención médica. La Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) no tiene programas de escuelas de medicina osteopática y Nueva York tiene dos de las escuelas de medicina osteopática de los EE. UU. Un estudio de diez años realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. concluyó que en 2008 solo el 3% del costo de la atención médica en los EE. UU. fue en realidad atención de emergencia. [3] Este informe refuerza la necesidad de escuelas de medicina adicionales y médicos de atención primaria .
El artículo 10C [4] de las leyes de Autoridades Públicas del Estado de Nueva York otorga a las Legislaturas del Condado del Estado de Nueva York (NYS) la autoridad para establecer corporaciones de beneficio público (PBC) para la salud en NYS. En 1969, la Legislatura del Estado de Nueva York (NYS) creó la primera PBC para la salud para administrar mejor los hospitales públicos en la Ciudad de Nueva York. El nombre de esta PBC para la salud es la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York (HHC). Desde la creación de la HHC, se han creado PBC adicionales para la salud en los condados de Westchester , [5] Nassau , [6] y Erie [7] . En 2002, la oficina del contralor del Condado de Albany presentó la propuesta de reforma de Medicaid del condado . La exención de Medicaid del condado es una de las primeras referencias a un sistema de atención a largo plazo del condado.
En esta propuesta de exención de Medicaid, la oficina del contralor describió un nuevo sistema para administrar el programa Medicaid del condado. [8] El plan del contralor del condado esencialmente fusionaría el programa de Medicaid del condado con el programa de hogares de ancianos del condado. En la propuesta, Conners se refirió a la oposición de Herman Giest a Medicaid en la década de 1960. Según Conners: Giest recomendó al entonces gobernador Nelson Rockefeller que los pobres deberían estar cubiertos por los planes de salud del estado o del condado. Si se hubieran seguido las recomendaciones de Giest, el estado de Nueva York solo habría participado en la parte de Medicare de la Ley de Seguridad Social de 1965. Las opciones para cumplir con las recomendaciones de Giest podrían haber sido utilizar el Programa de Seguro Médico del Estado de Nueva York (NYSHIP) desde 1959. [9] La Legislatura del Estado de Nueva York tomó en serio las advertencias de Giest y es por eso que se creó HHC en 1969. HHC también tiene el Plan Metro Plus, que es un plan de seguro médico para los beneficiarios de HHC.
Giest no fue la única voz opositora a la Ley de Seguridad Social de 1965; Edward R. Annis de la AMA también predijo que Medicare y Medicaid tendrían problemas en el futuro. Annis predijo que Medicare y Medicaid interferirían con la relación médico-paciente. Con la expansión de las clínicas de atención conveniente en todo Estados Unidos, la relación médico-paciente se está volviendo obsoleta. [ ¿según quién? ] La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) predice que el gobierno federal necesitará $32 billones de deuda pública de los Estados Unidos para financiar el programa Medicare existente. Dados los problemas actuales con los ingresos fiscales federales por estado [10], la crisis económica de 2007-2010 demuestra que el Congreso de los Estados Unidos puede tener dificultades para financiar futuros programas federales de salud. La oficina del interventor del condado advirtió nuevamente en 2005 al presentar un informe que abogaba por reformas en el ACNH. El informe de 2005 explicó los hallazgos de una reciente inspección del Departamento de Salud del Estado de Nueva York. [11] En el informe de 2005, la oficina del contralor advirtió nuevamente que sería necesaria una nueva instalación (que cumpliera con la Ley Olmstead) para reemplazar al ACNH existente.
Los gobiernos federales y estatales de los Estados Unidos han experimentado con sistemas de salud administrados por el gobierno durante varios años. Para que el AHHSC sea un sistema de salud administrado por el gobierno exitoso, es necesario revisar los sistemas de salud administrados por el gobierno existentes. [ ¿según quién? ] Los sistemas de salud administrados por el gobierno fueron pioneros en el Reino Unido (RU) con la creación de los Servicios Nacionales de Salud (NHS) en la década de 1940. El gobierno federal proporciona regulaciones limitadas con respecto a ciertos aspectos de la industria de la salud; una de estas agencias reguladoras es la Administración de Alimentos y Medicamentos . El gobierno federal también administra el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHBP), el Sistema de Salud Militar (MHS), la Administración de Salud para Veteranos , el Servicio de Salud Indígena , el Programa Estatal de Seguro Médico para Niños y el Departamento de Salud y Servicios Humanos .
La Corporación de Salud y Servicios Humanos de Albany (AHHSC, por sus siglas en inglés) se financiará mediante la venta de la deuda pendiente del Departamento de Servicios Sociales (DSS, por sus siglas en inglés) del condado de Albany. El condado de Albany, Nueva York y el estado de Nueva York no tendrán ninguna responsabilidad por los pagos de capital o intereses de los bonos o la deuda emitidos por la AHHSC. El presidente de la junta directiva de la AHHSC contratará a una institución financiera privada para que se encargue de todas las finanzas y los préstamos de la AHHSC. La legislatura del condado de Albany será responsable de establecer los límites de endeudamiento de la AHHSC. La legislatura del condado también será responsable de establecer una junta de supervisión ética que supervisará las actividades de la AHHSC y de todas las demás autoridades públicas dentro del condado de Albany, Nueva York.
El 9 de septiembre de 2009, el ejecutivo del condado de Albany, Michael Breslin, publicó “OPCIONES: EL FUTURO DE LA ATENCIÓN A LARGO PLAZO EN ALBANY”. [12] En el plan de Breslin, apoya el Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE) y el Programa Ampliado de Servicios Domiciliarios para Personas Mayores (EISEP). El plan de Breslin es coherente con el plan de atención a largo plazo elaborado por el legislador del condado Patrick Timmins. [13] El plan de Timmins también apoya las ideas de la “Exención de Medicaid” original del Contralor del Condado Conners de 2002. El Plan de Salud de Breslin no se opone a la creación de una corporación de beneficio público para la salud en el condado de Albany. El Plan de Salud de Breslin se opone a la construcción de un centro de atención a largo plazo en el condado de Albany, Nueva York.