HCA Healthcare, Inc. es un operador estadounidense con fines de lucro de instalaciones de atención médica que se fundó en 1968. Tiene su sede en Nashville, Tennessee y, a mayo de 2020, poseía y operaba 186 hospitales y aproximadamente 2400 sitios de atención, incluidos centros de cirugía, salas de emergencia independientes, centros de atención de urgencia y clínicas médicas en 20 estados y el Reino Unido. [6] A partir de 2024, HCA Healthcare ocupa el puesto número 61 en la clasificación Fortune 500 de las corporaciones más grandes de los Estados Unidos por ingresos totales. [7]
La empresa incurrió en contabilidad ilegal y otros delitos en la década de 1990 que resultaron en el pago de más de 2 mil millones de dólares en multas federales y otras sanciones, y el despido del director ejecutivo Rick Scott por parte de la junta directiva. [8]
Hospital Corporation of America ( HCA ) fue fundada en 1968 en Nashville, Tennessee, por Thomas F. Frist Sr. , Thomas F. Frist Jr. y Jack C. Massey . [9] Los fundadores imaginaron una empresa que reuniría hospitales para brindar atención centrada en el paciente y, al mismo tiempo, utilizaría los recursos combinados de la organización para fortalecer los hospitales y mejorar la práctica de la medicina. [10] La empresa comenzó con el Park View Hospital de Nashville, que el mayor de los Frist había fundado en 1960 con otros médicos y donde se desempeñaba como director ejecutivo. [10]
La empresa incluía 11 hospitales cuando presentó su oferta pública inicial en la Bolsa de Valores de Nueva York (NYSE) en 1969 [10] y tenía 26 hospitales y 3.000 camas a finales de año. [9] [10]
La década de 1970 se caracterizó por un rápido crecimiento de la industria y de HCA Healthcare. A principios de la década de 1980, el foco se desplazó hacia la consolidación, cuando HCA Healthcare adquirió General Care Corporation, General Health Services, Hospital Affiliates International y Health Care Corporation. A fines de 1981, la compañía operaba 349 hospitales con más de 49.000 camas. [11] Los ingresos operativos habían crecido a $2.4 mil millones. [9]
En 1987, HCA Healthcare, que había crecido hasta operar 463 hospitales (255 propios y 208 gestionados), escindió HealthTrust, una empresa privada con 104 hospitales. Creyendo que sus acciones estaban infravaloradas, la empresa completó una compra apalancada por parte de la dirección por 5.100 millones de dólares liderada por el presidente Thomas F. Frist Jr. [12] en 1988. [9] HCA Healthcare resurgió como empresa pública en 1992.
En febrero de 1994, HCA Healthcare se fusionó con Columbia Hospital Corporation, con sede en Louisville, Kentucky , que anteriormente había adquirido 73 hospitales de Galen Health Care de Humana, [13] para formar Columbia/HCA. [14] Otros nombres relacionados incluyen HCA International [15] y Health Corporation of America.
En 1988, Rick Scott y Richard Rainwater aportaron 125.000 dólares cada uno en capital de explotación en su nueva empresa, Columbia Hospital Corporation ; [16] pidieron prestado el dinero restante que necesitaban para comprar dos hospitales en dificultades en El Paso por 60 millones de dólares. [17] Después adquirieron un hospital vecino y lo cerraron. En menos de un año, los otros dos estaban mucho mejor. [18] A finales de 1989, Columbia Hospital Corporation poseía cuatro hospitales con un total de 833 camas. [17]
En 1992, Columbia realizó una compra de acciones de Basic American Medical, que poseía ocho hospitales, principalmente en el suroeste de Florida. En septiembre de 1993, Columbia realizó otra compra de acciones, por valor de 3.400 millones de dólares, de Galen Healthcare, que había sido escindida por Humana Inc. varios meses antes. [19] En ese momento, Galen tenía aproximadamente 90 hospitales. Después de la compra, los accionistas de Galen tenían el 82% de las acciones de la empresa fusionada, y Scott seguía dirigiendo la empresa. [17]
El 17 de noviembre de 2006, HCA se convirtió en una empresa privada por tercera vez cuando completó una fusión en la que la empresa fue adquirida por un grupo de inversores privados que incluía afiliadas de Kohlberg Kravis Roberts y Bain Capital , junto con Merrill Lynch y el fundador de HCA Healthcare, Thomas F. Frist Jr. La transacción total se valoró en aproximadamente 33 mil millones de dólares, lo que la convirtió en la compra apalancada más grande de la historia en ese momento, eclipsando la compra de RJR Nabisco en 1989. [20]
En mayo de 2010, HCA anunció que la corporación volvería a cotizar en bolsa con una oferta pública inicial (IPO) de 4.600 millones de dólares como HCA Holdings, Inc. En marzo de 2011, HCA vendió 126,2 millones de acciones a 30 dólares cada una, recaudando unos 3.790 millones de dólares, en ese momento, la mayor IPO respaldada por capital privado en la historia de los EE. UU. [21] En mayo de 2017, la corporación pasó a llamarse HCA Healthcare. [22]
En diciembre de 2018, se instaló un marcador histórico en el estacionamiento del Centro Oncológico Sarah Cannon de HCA en Nashville, anteriormente la ubicación del primer hospital de HCA, el Hospital Park View. [23]
En 2018, la empresa ocupó el puesto número 67 en la lista Fortune 500 de 2019 de las corporaciones más grandes de los Estados Unidos por ingresos totales. [24]
En mayo de 2021, la empresa cerró un acuerdo con Google para desarrollar algoritmos de atención médica utilizando registros de pacientes. [25] En agosto de 2021, HCA anunció un acuerdo con la firma de capital de riesgo General Catalyst para desarrollar soluciones digitales para agilizar los flujos de trabajo y mejorar la atención al paciente; como parte del acuerdo, HCA vendió su firma de desarrollo de aplicaciones de atención médica PatientKeeper a la empresa de cartera de General Catalyst, Commure. [26]
En abril de 2022, HCA Healthcare anunció una asociación de 1,5 millones de dólares con la Facultad de Enfermería y Ciencias de la Salud Nicole Wertheim de la Universidad Internacional de Florida, para ampliar sus instalaciones y abordar la escasez nacional de enfermeras. [27]
En octubre de 2022, LCMC Health, en asociación con la Universidad de Tulane, anunció que adquiriría Tulane Medical Center , Lakeview Regional Medical Center y Tulane Lakeside Hospital de HCA por 150 millones de dólares en espera de la aprobación regulatoria. [28]
En marzo de 2024, se anunció que HCA había completado la venta del West Hills Hospital and Medical Center y los activos relacionados en Los Ángeles, California , a UCLA Health , por un monto no revelado. [29] [30]
En 2024 [actualizar], HCA contaba con 186 hospitales. [31] También informan que operan más de 2400 sitios de atención adicionales, incluidos centros de cirugía, salas de emergencia independientes, centros de atención de urgencia y clínicas médicas ubicadas en 20 estados de EE. UU. y en el Reino Unido. [32] Una parte importante de esos hospitales están ubicados en Florida y Texas. En 2022, HCA tenía 47 hospitales y 31 centros de cirugía en Florida, [33] y 45 hospitales y 632 sitios de atención afiliados en Texas. [34] En 2021, anunció planes para construir 3 nuevos hospitales en Florida. [35] En 2022, Dallas News informó que HCA construirá 5 nuevos hospitales en Texas. También tienen una fuerte presencia en Tennessee, donde comenzó. HCA tenía 13 hospitales allí en 2019. [36]
Entre 2003 y 2017, HCA no entró en ningún mercado nuevo. Sin embargo, en julio de 2007, HCA vendió sus hospitales en Suiza. [37]
En 2017, HCA adquirió el Memorial University Medical Center en Savannah, Georgia. [38] Ese mismo año, adquirieron tres hospitales de Houston, Texas, de Tenet Healthcare . [39]
En 2019 compraron Mission Health System , que opera hospitales en Carolina del Norte. [40]
En enero de 2020, HCA Healthcare adquirió Valify, una empresa de gestión de costos de atención médica. [41] [42] En mayo de 2020, HCA adquirió el Centro Médico Regional Shands Starke (Florida) de 49 camas y el Centro Médico Regional Shands Live Oak (Florida) de 25 camas de CHS. HCA opera las dos instalaciones como departamentos de emergencia fuera del campus del Centro Médico Lake City (Florida) y el Centro Médico Regional del Norte de Florida en Gainesville. [43] Más tarde ese año, firmó un acuerdo para vender el Centro Médico Garden Park a Singing River Health System. [44]
En 2021, HCA vendió el Redmond Regional Medical Center a AdventHealth por 635 millones de dólares [45] y otros cuatro hospitales de Georgia a Piedmont Healthcare por 950 millones de dólares [46] . También anunciaron la adquisición del Meadows Regional Medical Center [47] .
HCA International , la filial británica deHospital Corporation of America, "atiende a aproximadamente la mitad de todos los pacientes privados de Londres".[15]Los principales hospitales del Reino Unido en los que opera incluyen:
En marzo de 2018, abrió centros de atención de urgencias sin cita previa en el London Bridge Hospital y el Portland Hospital. Afirma que los pacientes, en promedio, esperan solo siete minutos para ver a una enfermera y 17 minutos para ver a un médico. [49] En febrero de 2022, [50] el personal de limpieza subcontratado del London Bridge Hospital informó de la falta de EPP, de acceso al pago por enfermedad, de falta de formación y de ninguna advertencia previa sobre qué habitaciones podrían estar contaminadas con el virus a través de la pandemia de COVID-19 .
El Hospital Princesa Grace se especializa en cáncer de mama y cirugía, con la ayuda de Kefah Mokbel y Nick Perry quienes, en 2005, fundaron el London Breast Institute.
La empresa tiene la intención de abrir The Harborne Hospital, un hospital privado de nueva construcción ubicado cerca del Hospital Queen Elizabeth, Birmingham , en enero de 2024. [51]
En los últimos años, HCA Healthcare se ha convertido en un importante proveedor de educación clínica y médica. Es el mayor patrocinador de programas de educación médica de posgrado en los EE. UU., con 56 hospitales docentes en 14 estados, principalmente en regiones con un déficit de programas de capacitación para médicos. [ cita requerida ] La empresa incluye Research College of Nursing y Mercy School of Nursing, y tiene varios centros avanzados de capacitación en simulación de enfermería. [52] A principios de 2020, completó la compra de una participación mayoritaria en Galen College of Nursing , [53] que opera cinco campus y ofrece títulos de Licenciatura en Ciencias y Asociado en Ciencias en enfermería. [54]
En 1993, ex empleados de HCA presentaron demandas contra la empresa alegando que la misma había incurrido en prácticas cuestionables de facturación de Medicare. [8] En 1997, cuando una investigación federal del FBI , el IRS y el Departamento de Salud y Servicios Humanos estaba en sus primeras etapas, la junta directiva de Columbia/HCA obligó a Rick Scott a dimitir como presidente y director ejecutivo en medio de una creciente evidencia de que la empresa "había mantenido dos juegos de libros, uno para mostrar al gobierno y otro con los gastos reales enumerados". [8] Thomas Frist, cofundador de HCA y hermano del senador estadounidense Bill Frist , regresó a la empresa como director ejecutivo en 1997 [8] y llamó a su viejo amigo y colega Jack O. Bovender Jr. para que le ayudara a cambiar el rumbo de la empresa. [55]
La investigación federal culminó en 2003 con "el gobierno recibiendo un total de más de 2.000 millones de dólares en multas penales y sanciones civiles por defraudar sistemáticamente a los programas federales de atención sanitaria". [56] Columbia/HCA se declaró culpable de 14 delitos graves y admitió haber cobrado sistemáticamente de más al gobierno. La investigación federal ha sido considerada como la más larga y costosa en la historia de Estados Unidos por fraude en la atención sanitaria. [55]
En julio de 2005, el senador estadounidense Bill Frist vendió todas sus acciones de HCA, que estaban en un fideicomiso ciego, dos semanas antes de que unas decepcionantes ganancias hicieran que las acciones cayeran 9 puntos. En ese momento, Frist estaba considerando postularse a la presidencia y dijo que había vendido sus acciones para evitar la apariencia de un conflicto de intereses. [57] Cuando la empresa reveló que otros ejecutivos también habían vendido sus acciones durante ese mismo tiempo, los accionistas alegaron que la empresa había hecho afirmaciones falsas sobre sus ganancias para hacer subir el precio, que luego cayó cuando la empresa informó de unos resultados financieros decepcionantes. Once de los altos funcionarios de HCA fueron demandados por fraude contable y tráfico de información privilegiada . [58] HCA resolvió la demanda en agosto de 2007, acordando pagar 20 millones de dólares a los accionistas, pero no admitiendo ninguna irregularidad, y no se presentaron cargos. [59]
Durante la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos , las enfermeras y otros trabajadores de los hospitales de HCA se manifestaron sobre la falta de EPP. [60] En abril de 2020, [61] hubo una protesta contra HCA tras la muerte de dos enfermeras, Celia Yap-Banago y Rosa Luna, que trabajaban en hospitales de HCA en Kansas City y California y habían contraído coronavirus, a pesar de que se había dado la alarma sobre la falta de EPP en el trabajo. [62]
El 14 de diciembre de 2023, el Fiscal General de Carolina del Norte demandó a HCA por violar los términos de un acuerdo que le permitía comprar Mission Health. [63] [64] [65]
El 13 de febrero de 2024, HCA Healthcare negó las acusaciones y solicitó a un juez que desestimara la demanda del Fiscal General, y a cambio la red hospitalaria presentó una contrademanda contra el Fiscal General. [66] [67] [68]