La definición de los parámetros de la obesidad infantil ha generado una importante conciencia pública en las últimas décadas. Las tablas de crecimiento Stuart/Meredith estuvieron entre las primeras tablas de crecimiento ampliamente utilizadas en los Estados Unidos , pero estaban limitadas por no ser representativas de toda la población pediátrica estadounidense. [1] En consecuencia, en la década de 1970 surgió la necesidad de desarrollar tablas de crecimiento que abarcaran la diversidad étnica, genética, socioeconómica, ambiental y geográfica de los Estados Unidos. [1] En 1977, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) desarrolló nuevas tablas de crecimiento basadas en datos recopilados por las Encuestas Nacionales de Examen de Salud. Sin embargo, estas tablas aún contenían muchas limitaciones y versiones revisadas a medida que se disponía de nueva información. [1] Las tablas de crecimiento de los CDC de 2000 (una versión revisada de las tablas de crecimiento del NCHS de 1977) son la herramienta estándar actual para los proveedores de atención médica y ofrecen 16 tablas (8 para niños y 8 para niñas), de las cuales el IMC por edad se usa comúnmente para ayudar en el diagnóstico de la obesidad infantil. [1]
En 2004, la Organización Mundial de la Salud comenzó a planificar nuevas referencias de tablas de crecimiento que pudieran usarse en todos los países basándose en el Estudio Multicéntrico de Referencia de Crecimiento (MGRS) de la OMS (1997-2003). [2] El MGRS fue un estudio multifacético que recopiló datos de 8.500 niños de orígenes étnicos y entornos culturales muy diferentes. [2] El MGRS se centró en describir el patrón de crecimiento de los niños que siguieron las prácticas y comportamientos de salud recomendados asociados con resultados saludables. [3] Tras la recopilación de datos del MGRS, en 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó tablas específicas de talla para la edad y de IMC para la edad para niños de 5 a 19 años (límite superior de la adolescencia según la definición de la OMS). [2] El IMC para la edad, junto con la talla para la edad, son las tablas recomendadas por la OMS para evaluar la delgadez , el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes en edad escolar. [4]
Según la OMS y los CDC, las tablas de crecimiento del IMC para niños y adolescentes son sensibles a grupos específicos de edad y sexo, lo que se justifica por las diferencias en la grasa corporal entre sexos y entre diferentes grupos de edad. [5] Las tablas de crecimiento del IMC por edad de los CDC utilizan percentiles específicos de edad y género para definir dónde se encuentra el niño o adolescente en comparación con el estándar de la población para definir las categorías de sobrepeso y obesidad. [5] Una medida pública es el estado socioeconómico de una persona, que se determina tomando un grupo de pares y comparando características como las diferencias logísticas, los ingresos del hogar, las ocupaciones de los padres y la salud individual en consideración. Estos factores luego se utilizan para categorizar a las personas en un grupo social y vincularlas con la probabilidad de tener sobrepeso u obesidad. [6] Para los CDC, un IMC mayor que el percentil 85 pero menor que el percentil 95 se considera sobrepeso, y un IMC mayor o igual al percentil 95 se considera obesidad. [5] Los parámetros de la OMS para los parámetros del IMC para la edad se definen mediante desviaciones estándar y describen el sobrepeso como mayor a +1 desviación estándar de la media (equivalente a un IMC de 25 kg/m2 a los 19 años) y la obesidad como +2 desviaciones estándar de la media para los jóvenes de 5 a 19 años (equivalente a un IMC de 30 kg/m2 a los 19 años). [7]
Además, en los últimos años las tasas de obesidad han aumentado drásticamente en todo el mundo. Las estadísticas de todo el mundo demuestran que aproximadamente 22 millones de niños menores de cinco años están clasificados como obesos. [8] Algunos riesgos para la salud asociados con la obesidad infantil incluyen presión arterial alta, niveles altos de colesterol, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. Estos factores pueden eventualmente conducir a complicaciones adicionales como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, una variedad de enfermedades cardiovasculares y si no se tratan adecuadamente y de manera oportuna, en última instancia pueden provocar la muerte. Los datos concluidos del Estudio del Corazón de Bogalusa demuestran que aproximadamente el 60 por ciento de los niños con sobrepeso de cinco a diez años de edad tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular. [8] Algunos ejemplos de otros riesgos para la salud incluyen la enfermedad de Blount, infecciones fúngicas de la piel, acantosis nigracans, esteatosis hepática, además de problemas psicológicos y de comportamiento. [8] Los niños con sobrepeso a menudo luchan por mantener una alta autoestima y experimentan depresión y ansiedad. [8] El estigma social de la obesidad también puede ser un factor que contribuye a algunos de estos resultados negativos para la salud, ya que muchos niños obesos sufren acoso relacionado con su tamaño. [9]