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Carlos Rob

Charles Granville Rob MC FRCS (4 de mayo de 1913 - 26 de julio de 2001) fue un cirujano británico que fue pionero en las técnicas de reparación de vasos sanguíneos dañados , en particular la operación para desbloquear las arterias del cuello, conocida como endarterectomía carotídea , y de la aorta al tratar aneurismas aórticos .

Después de graduarse de la Universidad de Cambridge y de la Facultad de Medicina del Hospital St Thomas , Rob operó durante los bombardeos y en la campaña de Túnez , donde recibió la Cruz Militar .

Después de la Segunda Guerra Mundial , Rob se convirtió en el jefe de cirugía más joven del St. Mary's Hospital de Londres y también dirigió el programa de cirugía vascular en el St. Mary's Hospital de Londres, donde realizó una de las primeras endarterectomías carotídeas del mundo y un año después realizó el primer trasplante de riñón de donante fallecido de persona a persona en el Reino Unido . Sus contribuciones allanaron el camino para que St. Mary's se convirtiera en un centro pionero en cirugía vascular y cirugía de trasplantes .

En 1960, se mudó a los Estados Unidos y continuó desarrollando técnicas en cirugía vascular, incluido el injerto de derivación venosa .

Vida temprana y educación

Charles Rob nació el 4 de mayo de 1913 en Weybridge , Inglaterra. [2] Su padre era Joseph William Rob, un médico de familia, que provenía de una familia de agricultores y terratenientes de Catton, cerca de Thirsk, Yorkshire. [2] Los Rob remontaron su ascendencia a Loch Lomond, Escocia, donde poseían un exitoso negocio de arreo de ganado, que continuó después de que se establecieron en Yorkshire en la década de 1680. [2] [3] y su madre era descendiente de Edward "Grog" Vernon , el almirante británico que introdujo el ron diluido para los marineros de la Marina Real en el siglo XVIII. [2] [4]

Estudió en Hordle House y Oundle antes de graduarse en el St John's College de Cambridge [ 2] [5] en 1934. Durante su estancia allí, una vez trepó a una de las torres del King's College para colocar un paraguas abierto en la cima. [2] También se unió al escuadrón aéreo de la universidad [2] para entrenarse como piloto. Después de recibir una comisión de reserva como piloto en la Royal Air Force, se trasladó al St Thomas's Hospital para su inserción clínica. En 1937, se graduó con una maestría en la Universidad de Cambridge. [3]

Se convirtió en miembro del Real Colegio de Cirujanos en 1937 y, después de dos años de formación quirúrgica en St Thomas's, obtuvo su FRCS. [2]

Segunda Guerra Mundial

Al comienzo de la Segunda Guerra Mundial en 1939, Rob estaba en el Royal Victoria Hospital de Montreal , pero pronto regresó al hospital St Thomas para trabajar durante los bombardeos (1940-1941). [2] Allí conoció a Mary Dorothy Elaine Beazley, que había trabajado como secretaria y mensajera secreta del oficial de la Real Fuerza Aérea William Wedgwood Benn , y que posteriormente se había inscrito en la Escuela Florence Nightingale . Se casaron seis semanas después y más tarde tuvieron dos hijos y dos hijas: Joseph William Rob, Peter James Rob, Caroline Rob Zaleski y Rebecca Rob Podore. [2] [6]

Más tarde fue nombrado cirujano asistente residente en el Hospital Hydestile , cerca de Godalming [2] y también había operado en quirófanos con búnkeres en el hospital St. Mary's. [6]

En noviembre de 1942 se unió al Cuerpo Médico del Ejército Real y fue destinado al 1.er Batallón de Paracaidistas como especialista quirúrgico. Participó en la misión de apoderarse de los aeródromos de Souk-el-Arba y del cruce de carreteras de Béja durante la campaña de Túnez . Allí, realizó más de 150 operaciones después de convertir la escuela de la guarnición francesa en un hospital. Sufrió una fractura de tibia y rótula izquierdas cuando cayó una bomba y se informó de que utilizó su propia sangre para transfundir a una persona herida. Después de 24 días, había tratado a más de 200 personas. [2]

Por sus esfuerzos recibió la Cruz Militar . Tras abandonar Túnez, asumió el mando de una unidad quirúrgica de campaña en Sicilia e Italia y ascendió a teniente coronel. [2] [3]

Carrera de cirujano en Inglaterra

A su regreso a Londres después de la Segunda Guerra Mundial, Rob reanudó sus funciones en el Hospital St Thomas y más tarde se convirtió en profesor de cirugía en la Universidad de Londres y el Hospital St. Mary en 1950. [3] Durante su tiempo como profesor de cirugía, participó en el programa de cirugía vascular y también se convirtió en asesor de la realeza y de Winston Churchill , y en 1959 evaluó varias veces el coágulo de sangre en el dedo meñique de Churchill. [3] [7]

Michael DeBakey realizó la primera endarterectomía carotídea en 1953 y el procedimiento se hizo más conocido después de que Rob y sus colegas realizaron una en 1954. [8] [9] La operación demostró reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con arterias carótidas bloqueadas significativas [10] y reportó haber realizado más de 5000 de estas operaciones en su vida. [11] Además, introdujo el uso de injertos arteriales de cadáveres congelados en el tratamiento de aneurismas aórticos . [2] [12] En 1955, presentó sus experiencias de más de 30 aneurismas aórticos abdominales al Royal College of Surgeons . [13]

En 1955, Rob realizó el primer trasplante de riñón de donante fallecido registrado en el Reino Unido con el cirujano del hospital Hammersmith, Jim Dempster , en el St Mary's Hospital. [14] El receptor había desarrollado una insuficiencia renal aguda después de un aborto séptico y Dempster consideró que no era ideal para el trasplante [15] y que era un desastre fatal innecesario. Sin embargo, despertó el interés en futuros desarrollos de trasplantes en St Mary's, que se convirtió en un hospital pionero en este campo. [16] [17]

Carrera de cirujano en Estados Unidos

En 1960 [2] Rob aceptó el puesto de jefe del Departamento de Cirugía en la Universidad de Rochester , Strong Memorial Hospital y se mudó a los Estados Unidos. [6] Aquí, continuó desarrollando la técnica del injerto de derivación venosa . [2]

En 1961, después de recordar que se habían utilizado injertos de tela en las aortas de los cerdos, utilizó su camisa de nailon para reparar con éxito un aneurisma aórtico en un ser humano. [18] Después de desbridar y resecar el aneurisma , los dos extremos abiertos de la aorta debían volver a unirse con un injerto , pero los cirujanos descubrieron que no había injerto disponible para completar el procedimiento. Para sorpresa de sus colegas en el quirófano, Rob pidió la camisa en su casillero, cortó un rectángulo y lo cosió en un tubo para usarlo como injerto, posiblemente el primer uso de un injerto vascular sintético en un ser humano. El paciente sobrevivió y el asistente recordó haberlo visto nuevamente ocho años después. [18]

Después de jubilarse [6] en 1978, se trasladó a la Universidad de East Carolina , donde fue nombrado profesor de cirugía. Cinco años más tarde se incorporó a la Universidad de Ciencias de la Salud de los Servicios Uniformados en Bethesda, cerca de Washington DC. [2] Fue presidente de la Sociedad Internacional de Cirugía Cardiovascular y del Capítulo Norteamericano de la Sociedad Cardiovascular Internacional. [10] Fue galardonado con el premio René Leriche de la Sociedad Internacional de Cirugía . [2] En 1994, él mismo necesitó una endarterectomía carotídea. [9]

Muerte y legado

Rob murió de una enfermedad cardíaca mientras visitaba a sus familiares [10] el 26 de julio de 2001 en Montpellier, Vermont. [3] Además de sus innovaciones médicas, se le recuerda por su frase sobre el tratamiento de una extremidad gangrenosa: "El mejor tratamiento para la enfermedad es el descanso. La mejor manera de descansar es dormir. La mejor manera de dormir es aliviar el dolor, y la mejor manera de aliviar el dolor es dar whisky". [3] [4]

Publicaciones seleccionadas

Rob publicó más de 200 artículos. Entre sus libros se encuentran: [3]

Referencias

  1. ^ "Traumatismo vascular: una experiencia de 40 años con énfasis vascular en las extremidades". ResearchGate . Consultado el 28 de noviembre de 2018 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqr «Rob, Charles Granville (1913–2001)». livesonline.rcseng.ac.uk . Consultado el 21 de noviembre de 2018 .
  3. ^ abcdefgh Saxon, Wolfgang (29 de julio de 2001). «Dr. Charles Granville Rob, 88, Surgeon Who Aided Churchill» (El doctor Charles Granville Rob, 88 años, cirujano que ayudó a Churchill) . The New York Times . Consultado el 21 de noviembre de 2018 .
  4. ^ ab "Profesor Charles Rob". The Daily Telegraph . 15 de agosto de 2001. ISSN  0307-1235 . Consultado el 21 de noviembre de 2018 .
  5. ^ Pearson-Chisman, Tom (2017). Recuerdo: Las biografías de los diecinueve niños y hombres de la escuela Hordle House que dieron su vida al servicio de su país . Lymington: Walhampton School.
  6. ^ abcd "Mary Dorothy Elaine White Beazley Rob". www.obits.democratandchronicle.com . 3 de junio de 2012 . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
  7. ^ Scadding, John W; Vale, J Allister (julio de 2019). "Winston Churchill: dos accidentes cerebrovasculares leves en el hemisferio izquierdo, gangrena en los dedos y síncope en 1959". Revista de la Royal Society of Medicine . 112 (7): 278–291. doi :10.1177/0141076819843656. PMC 6613274 . 
  8. ^ Friedman, Steven G. (2005). Una historia de la cirugía vascular. Blackwell Futura. pág. 10. ISBN 978-1-4051-2522-2.
  9. ^ ab Rich, Norman M. (enero de 2002). "Charles Granville Rob". Revista de cirugía vascular . 35 (1): 178–179. doi : 10.1067/mva.2002.121119 . ISSN  0741-5214.
  10. ^ abc Estrada, Louie (29 de julio de 2001). «Muere el cirujano Charles Rob, de 88 años». The Washington Post . Consultado el 28 de noviembre de 2018 .(se requiere suscripción)
  11. ^ LaMuraglia, Glenn M.; Brewster, David C.; Moncure, Ashby C.; Dorer, David J.; Stoner, Michael C.; Trehan, Samir K.; Drummond, Elizabeth C.; Abbott, William M.; Cambria, Richard P. (septiembre de 2004). "Endarterectomía carotídea en el milenio". Anales de cirugía . 240 (3): 535–546. doi :10.1097/01.sla.0000137142.26925.3c. ISSN  0003-4932. PMC 1356444 . PMID  15319725. 
  12. ^ Frederick, John R.; Woo, Y. Joseph (septiembre de 2012). "Aneurisma aórtico toracoabdominal". Anales de cirugía cardiotorácica . 1 (3): 277–285. doi :10.3978/j.issn.2225-319X.2012.09.01. ISSN  2225-319X. PMC 3741772 . PMID  23977509. 
  13. ^ Rob, Charles (noviembre de 1955). "La cirugía de la aorta abdominal y sus ramas principales". Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 17 (5): 307–317. ISSN  0035-8843. PMC 2377934. PMID  13275887 . 
  14. ^ "Medicina Renal: Historia de". www.renalmed.co.uk . Archivado desde el original el 12 de mayo de 2018 . Consultado el 21 de noviembre de 2018 .
  15. ^ Hopewell, John (2016). "La historia temprana del tratamiento de la insuficiencia renal mediante hemodiálisis y trasplante en el Reino Unido" (PDF) . British Transplantation Society . Consultado el 27 de noviembre de 2018 .
  16. ^ Inglaterra, Real Colegio de Cirujanos de. «Dempster, William James – Entrada biográfica – Plarr's Lives of the Fellows Online». livesonline.rcseng.ac.uk . Consultado el 27 de noviembre de 2018 .
  17. ^ Crowther, SM; Reynolds, LA; Tansey, EM (2009). Historia de la diálisis en el Reino Unido: c. 1950–1980. Wellcome Trust Centre. págs. 25. ISBN 978-085484-122-6.
  18. ^ ab Pories, Walter J. (4 de agosto de 2015). Menzoian, James O. (ed.). "Viñetas históricas en cirugía vascular; La camisa que llevaba puesta". Revista de cirugía vascular . 62 (5): 1366–1367. doi : 10.1016/j.jvs.2015.08.054 . hdl : 10342/9565 . PMID  26506277.