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Charles Czeisler

Charles Andrew Czeisler (nacido en noviembre de 1952) es un médico húngaro - estadounidense e investigador del sueño y del ritmo circadiano. [1] Es un investigador y autor líder en los campos de los efectos de la luz en la fisiología humana, los ritmos circadianos y la medicina del sueño .

Antecedentes y educación

Czeisler se graduó en la Universidad de Harvard , magna cum laude en 1974, con un título en bioquímica y biología molecular. Su tesis de licenciatura se centró en la liberación temporal del cortisol. [2] Luego estudió en la Universidad de Stanford, donde recibió su doctorado en ciencias neurológicas y bioconductuales en 1978 y su doctorado en medicina en 1981. [3] Como estudiante de posgrado en Stanford, Czeisler continuó su investigación en el laboratorio del Dr. William Dement . [3] [2] El Dr. Elliot Weitzman, quien trabajó con Czeisler y fue su mentor, influyó en él para que estudiara el sueño. [3] [2] Hoy, Czeisler es profesor Baldino de Medicina del Sueño y Director de la División de Medicina del Sueño en la Facultad de Medicina de Harvard . Además, trabaja como Jefe de División de Medicina del Sueño en el Brigham and Women's Hospital en Boston, Massachusetts. [3] [4]

Czeisler ha pasado más de 40 años investigando la relación entre la luz y la fisiología humana, en particular, la fisiología del reloj circadiano humano. Imparte un curso en el Harvard College sobre Biología Circadiana para estudiantes de pregrado y posgrado. [3] [5] Finalmente, fue incluido en la Sociedad Phi Beta Kappa (ΦΒΚ) en el Harvard College en 1999. Además de su trabajo en la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women's, Czeisler es diplomático de la Junta Estadounidense de Medicina del Sueño , miembro electo de la Academia Nacional de Medicina , la Academia Internacional de Astronáutica y la Asociación Clínica y Climatológica Estadounidense , y miembro del Colegio Real de Médicos , la Sociedad Estadounidense de Investigación Clínica y la Asociación de Médicos Estadounidenses . [3]

Vida familiar

Czeisler fue uno de los tres hijos de Tibor Czeisler y Wanda Victoria Murzyn. [1] En 1993, Czeisler se casó con Theresa Lynn Shanahan MD. Ahora tienen tres hijos y viven en el área de Boston . [1] En su tiempo libre, a Czeisler le gusta nadar , jugar pickleball y hacer esquí acuático en eslalon . [1]

Intereses de investigación

El enfoque de investigación de Czeisler es la neurobiología del ritmo circadiano humano , las funciones y la fisiología del sueño , la epidemiología y las consecuencias para la salud pública de los trastornos del sueño , y las aplicaciones de los principios circadianos y del sueño en la medicina clínica y la seguridad y salud ocupacional . También examina la relación entre el oscilador circadiano y la homeostasis del sueño, incluido un artículo histórico de Science de 1980 que demuestra que los episodios de sueño se correlacionaban con la fase circadiana del ritmo de la temperatura corporal a la hora de acostarse y no con la duración de la vigilia previa. [6] Los intereses de investigación de Czeisler abarcan muchas áreas, incluidos los efectos de la luz en los ritmos circadianos humanos, el papel del sueño y los ritmos circadianos en el metabolismo, el impacto del trabajo por turnos en la salud y la productividad, y los efectos de la melatonina y los agonistas del receptor de melatonina en los seres humanos.

Czeisler investiga cómo funciona el sistema fisiológico para restablecer el marcapasos circadiano central humano, ubicado en el hipotálamo y llamado núcleo supraquiasmático (NSQ). [7] Entre sus contribuciones más destacadas a esta área de investigación se encuentran un par de artículos de investigación originales de la revista Science publicados en 1986 [8] y 1989. [9] El primero, titulado "La luz brillante restablece el marcapasos circadiano humano independientemente del momento del ciclo sueño-vigilia", proporcionó evidencia convincente de que la luz influye en el marcapasos circadiano humano, contribuyendo al control de las variaciones diarias en la función fisiológica, conductual y cognitiva. Este hallazgo desafió la idea entonces común de que la sincronización con el día de 24 horas se lograba a través de los contactos sociales o del horario sueño-vigilia. Este avance científico apareció en la portada de The New York Times en junio de 1989.

Czeisler luego lideró el descubrimiento de que la luz transducida por la entrada no visual (activación de la melanopsina) podría restablecer el reloj circadiano en pacientes sin vista. [10] [11] Esto indicó que algunos humanos ciegos pueden sincronizarse con la luz a través de fotorreceptores no visuales. Czeisler descubrió que las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles (ipRGC) influyen tanto en el reloj circadiano como en la percepción visual, lo que indica que las ipRGC contribuyen a la percepción "visual" de la luz incluso en ausencia de fotorreceptores de bastones y conos. [12] Significativamente, esto desafió la idea errónea de que los fotorreceptores de bastones y conos eran los únicos receptores para el fotoentrenamiento en humanos. [13] [14] En 2002, Czeisler publicó un estudio que defendía la noción sostenida durante mucho tiempo de que los mamíferos no tienen fotorreceptores extraoculares. [15] [16] Los hallazgos de su estudio refutaron definitivamente los de la famosa publicación Science de 1998 , "Fototransducción circadiana extraocular en humanos", que había informado que la luz brillante detrás de las rodillas puede ayudar a regular el fotoentrenamiento circadiano humano. [17] El estudio de Czeisler desacreditó la publicación de 1998.

Czeisler ha examinado los efectos de la privación del sueño en el ciclo sueño-vigilia y los ritmos circadianos, y cómo esto afecta el rendimiento de la atención. [7] [18] Descubrió que la duración de la luz brillante afecta al marcapasos circadiano, la supresión de melatonina y la somnolencia. [19] [13] También descubrió que incluso la iluminación de la habitación puede suprimir la producción de melatonina y su duración. [20] Czeisler también ha dedicado una parte de su carrera a examinar los efectos de la sincronización, la duración, la intensidad y la longitud de onda de la luz en el restablecimiento del marcapasos a través de ipRGC, que contienen el fotopigmento melanopsina . [13] [14]

El trabajo de Czeisler tiene muchas aplicaciones importantes. Demostró que la privación del sueño podría tener consecuencias adversas que afectan la obesidad y la diabetes, entre otros problemas de salud. [19] [13] [21] También ha investigado los efectos de la privación y restricción crónica del sueño, los turnos de noche y la alteración circadiana, sobre el rendimiento neuroconductual y el metabolismo. [7] [13] [21] [22] Además, Czeisler estudió cómo la privación del sueño perjudica el rendimiento psicomotor de los trabajadores del turno de noche (2009-2014), [19] específicamente cirujanos (2009-2013) [22] y residentes (2010), oficiales de policía (2004-2008), [23] y conductores de camiones (2012). Otros intereses de investigación suyos incluyen el estudio de la vigilia, la privación del sueño y cómo se puede prevenir, y influencias en el reloj tales como el ejercicio y la edad. [19] La investigación de Czeisler se ha aplicado a la medicina, los viajes espaciales y las ocupaciones nocturnas, incluido el trabajo por turnos. [7] [22]

Hasta agosto de 2023, Czeisler ha publicado más de 300 artículos científicos, que han acumulado más de 80.000 citas, lo que da como resultado un índice h de 138. [24]

Resumen de contribuciones seleccionadas

Defensa de la salud del sueño y la seguridad laboral

En una entrevista de 1999 con Harvard Gazette sobre la caracterización de su equipo de un período circadiano humano de casi 24 horas, Czeisler señaló que "aceptar el período de casi 24 horas significa que todas las ideas sobre los ritmos humanos diarios que damos por sentado deben ser repensadas". [39] Comprender el período circadiano interno hace que los problemas relacionados con el desfase horario, los turnos de noche y los horarios de sueño en órbita sean más abordables.

Guiado por las importantes implicaciones de su investigación en la vida real, Czeisler es un firme defensor de los hábitos de sueño saludables. En sus consultas con los Boston Celtics , Portland Trail Blazers y Minnesota Timberwolves para la Asociación Nacional de Baloncesto (NBA) y los Cleveland Browns para la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL), hizo hincapié en el sueño como el "tercer pilar de la salud" junto con la nutrición y el ejercicio. [40] Instituyó cambios estructurales en los horarios de los equipos para permitir hábitos de sueño más saludables, incluyendo el traslado de las prácticas de la mañana a la tarde y la "regla de las 2 am", que impide a los jugadores viajar si van a llegar a su hotel más tarde de las 2:00 am. [40] [41]

Según Czeisler, la falta de sueño supone un importante riesgo para la salud individual y pública, como lo demuestra la importante contribución de la somnolencia a los accidentes laborales y de tráfico. En una entrevista con la Harvard Business Review, explica que las empresas deberían intentar abordar este problema estableciendo expectativas de comportamiento y políticas de programación para los empleados a fin de evitar la acumulación de déficit de sueño. [42]

Con el fin de implementar una mejor programación del sueño ocupacional y estándares de salud del sueño como una política pública efectiva, Czeisler ha trabajado y asesorado a numerosas agencias nacionales e internacionales de asesoría en salud. Como presidente de la National Sleep Foundation de 2005 a 2006, presidió el Grupo de Trabajo Presidencial sobre el Sueño y la Política Pública con el fin de desarrollar una legislación modelo sobre las horas de trabajo de los médicos en formación. [3] [43] [44] Como líder del equipo de Factores de rendimiento humano, sueño y cronobiología en el Instituto Nacional de Investigación Biomédica Espacial de la NASA , Czeisler ha sido responsable de desarrollar pautas de programación de sueño-vigilia para los astronautas de la NASA y el personal de control de misión. [3]

Czeisler también es miembro de la Brigham Health Sleep Matters Initiative (SMI), que se creó "para implementar tratamientos clínicos basados ​​en evidencia para los trastornos del sueño y circadianos, y para cambiar la cultura del sueño". En 2018, el Consejo Nacional de Seguridad reconoció a la SMI por su destacado compromiso con la seguridad, por el que recibió el prestigioso premio Green Cross for Safety. [45]

En 2018, Czeisler escribió una poderosa perspectiva en The New England Journal of Medicine titulada "Alojamiento de niños inmigrantes: la inhumanidad de la iluminación constante" [46] en la que criticaba duramente la exposición constante a la luz a la que estaban sujetos los niños en los centros de detención mientras esperaban el procesamiento de inmigración, ya que esto no permitía la exposición a los ciclos de luz y oscuridad fundamentales para la regulación circadiana.

En 2023, junto con Elizabeth Klerman, profesora de la Facultad de Medicina de Harvard , Czeisler organizó un seminario en el Instituto Radcliffe de Harvard para debatir si el horario de verano debería eliminarse o hacerse permanente, un debate que ellos denominan “otro choque entre la evidencia científica y la política”. El seminario reunió a investigadores, responsables de políticas y miembros del público en general para debatir.

Una lista más completa de las agencias a las que Czeisler ha consultado [46] se puede encontrar en su Perfil de la Facultad de Harvard. [47]

Honores y premios

Las investigaciones de Czeisler en materia de medicina del sueño, ritmos circadianos y defensa profesional de la salud y seguridad ocupacional son objeto de diversos honores y premios que se incluyen a continuación:

Czeisler es coinventor de varias patentes estadounidenses:

En octubre de 2019 se organizó un Festschrift para celebrar la carrera de Czeisler. El evento se celebró en los Laboratorios Biológicos de Harvard, donde se reunieron colegas, exalumnos, amigos y familiares de Czeiser para presentar discursos plenarios y charlas científicas innovadoras. El evento reunió a aproximadamente 75 investigadores de seis continentes diferentes.

Una lista más completa de honores y premios otorgados a Czeisler se puede encontrar en su Perfil de la Facultad de Harvard.

Referencias

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