Área en el espacio visual que se puede ver cuando el ojo fija un punto.
El campo visual es "esa porción del espacio en la que los objetos son visibles en el mismo momento durante la fijación constante de la mirada en una dirección"; [1] en oftalmología y neurología el énfasis está principalmente en la estructura dentro del campo visual y luego se considera “el campo de capacidad funcional obtenido y registrado mediante perimetría”. [2] [3] [4]
Sin embargo, el campo visual también puede entenderse como un concepto predominantemente perceptivo y su definición pasa a ser la del "conjunto espacial de sensaciones visuales disponibles para la observación en experimentos psicológicos introspeccionistas " [5]
(por ejemplo en van Doorn et al., 2013 ). [6]
El concepto correspondiente para instrumentos ópticos y sensores de imagen es el campo de visión (FOV). En humanos y animales, el FOV se refiere al área visible cuando se permiten los movimientos oculares (si es posible para la especie).
La imagen clásica sobre la forma y el tamaño del campo visual de Harry Moss Traquair en su libro Perimetría clínica (1938; modificada para mostrar lo esencial). Muestra que el campo visual es considerablemente mayor en el lado temporal que la extensión de 90° que a menudo se cita. Ya en el siglo XIX se informaron límites similares.
El campo visual humano normal (monocular) se extiende aproximadamente a 60 grados nasalmente (hacia la nariz o hacia adentro) desde el meridiano vertical de cada ojo, a 107 grados temporalmente (alejándose de la nariz o hacia afuera) desde el meridiano vertical, y aproximadamente 70 grados por encima y 80 por debajo del meridiano horizontal. [7] [1] [8] [9]
El campo visual binocular es la superposición de los dos campos monoculares. En el campo binocular, el área izquierda del meridiano vertical se denomina campo visual izquierdo (que se ubica temporalmente para el ojo izquierdo y nasalmente para el ojo derecho); una definición correspondiente es válida para el campo visual derecho. Las cuatro áreas delimitadas por el meridiano vertical y horizontal se denominan cuadrantes superior/inferior izquierdo/derecho. En la Unión Europea , el campo mínimo requerido para conducir es de 50 grados a cada lado del meridiano vertical y 120 grados horizontalmente en total, y 20 grados por encima y por debajo del meridiano horizontal. La mácula corresponde a los 17 grados de diámetro central del campo visual; la fóvea a los 5,2 grados centrales y la foveola a 1 a 1,2 grados de diámetro. [10] [11] [12] Tenga en cuenta que en la literatura clínica la fóvea puede referirse a los 1 a 1,2 grados centrales, es decir, lo que también se conoce como foveola, y puede denominarse "fóvea clínica". [13]
La nariz está situada en el campo de visión de ambos ojos, pero debido a un procesamiento posterior que se lleva a cabo en el cerebro, no se nota durante las tareas visuales normales.
Medición del campo visual
El campo visual se mide por perimetría . Esto puede ser cinético, donde se muestran puntos de luz en el interior blanco de una media esfera y se mueven lentamente hacia adentro hasta que el observador los ve, o estático, donde los puntos de luz parpadean con diferentes intensidades en lugares fijos de la esfera hasta que los detecta. el tema. Los perímetros de uso común son el analizador de campo Humphrey automatizado, Optopol Perimeters, Octopus, Heidelberg Edge Perimeter u Oculus.
Otro método consiste en utilizar un campímetro , un pequeño dispositivo con pantalla plana diseñado para medir el campo visual central.
Los patrones de puntos de luz que prueban los 24 grados o 30 grados centrales del campo visual son los más utilizados. La mayoría de los perímetros también son capaces de probar hasta 80 o 90 o incluso 120 grados.
Otro método consiste en que el médico levante uno, dos o cinco dedos en los cuatro cuadrantes y el centro del campo visual del paciente (con el otro ojo cubierto). Esto también se conoce como prueba de campo de confrontación. Si el paciente puede informar correctamente el número de dedos en comparación con el campo visual del médico, el resultado normal se registra como "conteo completo hasta los dedos" (a menudo abreviado FTFC). El punto ciego también se puede evaluar sosteniendo un objeto pequeño entre el médico y el paciente. Al comparar cuándo desaparece el objeto para el practicante, se puede identificar el punto ciego de un sujeto. Existen muchas variantes de este tipo de examen (p. ej., mover los dedos en la periferia visual de los ejes cardinales).
Pérdida del campo visual
La pérdida del campo visual puede ocurrir debido a muchas enfermedades o trastornos del ojo , el nervio óptico o el cerebro . En el ojo, por ejemplo, el glaucoma provoca defectos del campo periférico. La degeneración macular y otras enfermedades que afectan la mácula provocan defectos del campo central. Las lesiones de la vía visual causan formas características de alteraciones visuales, que incluyen hemianopsia homónima , cuadrantanopsia y escotomas.
La principal clasificación de los defectos del campo visual es en
Lesiones en la retina del ojo (defectos de campo heterónimos en glaucoma y DMAE)
Lesiones del nervio óptico (defectos de campo heterónimos)
Lesiones en el quiasma (p. ej., hemianopsia bitemporal, pérdida de visión lateral)
Depresión generalizada de todo el campo visual [14]
Defectos del campo visual en el glaucoma
En el glaucoma , los defectos del campo visual resultan del daño a la capa de fibras nerviosas de la retina . Los defectos de campo se observan principalmente en el glaucoma primario de ángulo abierto. Debido a la anatomía única de la RNFL, se observan muchos patrones notables en el campo visual. La mayoría de los cambios glaucomatosos tempranos se observan dentro del campo visual central, principalmente en el área de Bjerrum, entre 10° y 20° desde la fijación. [15]
Los siguientes son los defectos de campo glaucomatosos comunes:
Área de Bjerrum y tipos de escotomas en el campo visual.
Depresión generalizada : la depresión generalizada se observa en las primeras etapas del glaucoma y muchas otras afecciones. La constricción leve del campo visual central y periférico debido a la contracción isóptrica se considera depresión generalizada. Si todas las isópteras muestran una depresión similar hacia el mismo punto, se llama contracción del campo visual. Los escotomas paracentrales relativos son las áreas donde el paciente no detecta objetivos más pequeños y más tenues. [15] Se pueden ver objetivos más grandes y brillantes. En el glaucoma de tensión normal (NTG) se producen pequeñas depresiones paracentrales, principalmente superonasales. [16] La depresión generalizada de todo el campo también puede ocurrir en cataratas. [14]
Dejar al descubierto el punto ciego : Dejar al descubierto el punto ciego significa la exclusión del punto ciego del campo central debido a la curva hacia adentro del límite exterior del campo central de 30°. [17] Es sólo un cambio temprano e inespecífico del campo visual, sin mucho valor diagnóstico en el glaucoma. [17]
Escotoma paracentral pequeño en forma de ala : el escotoma paracentral pequeño en forma de ala dentro del área de Bjerrum es el defecto de campo clínicamente significativo más temprano que se observa en el glaucoma. También puede estar asociado con escalones nasales. El escotoma se puede ver por encima o por debajo del punto ciego. [17]
Escotoma falciforme de Siedel : el escotoma paracentral se une al punto ciego para formar el escotoma falciforme de Siedel.
Escotoma arqueado o de Bjerrum : este tipo de escotoma se forma en etapas posteriores del glaucoma por extensión del escotoma de Seidel en un área por encima o por debajo del punto de fijación para alcanzar la línea horizontal. Puede producirse una ruptura periférica debido al daño de las fibras nerviosas. [17]
Escotoma en anillo o doble arqueado : Dos escotomas arqueados se unen para formar un escotoma en anillo o doble arqueado. Este defecto se observa en etapas avanzadas del glaucoma.
Paso nasal central de Roenne : se crea cuando dos escotomas arqueados discurren en arcos diferentes para formar un defecto en ángulo recto. Esto también se ve en etapas avanzadas del glaucoma.
Defectos del campo periférico : Los defectos del campo periférico pueden ocurrir en las etapas tempranas o tardías del glaucoma. Los pasos nasales periféricos de Roenne se producen debido a la contracción de la isóptera periférica. [17]
Visión tubular : dado que las fibras maculares son las más resistentes al daño glaucomatoso, la visión central no se ve afectada hasta las etapas finales del glaucoma. Resulta en visión tubular, o visión de túnel , por la pérdida de la visión periférica con retención de la visión central, lo que resulta en un campo de visión circular restringido en forma de túnel. La retinitis pigmentosa es otra enfermedad que causa visión tubular. [18]
Isla temporal de la visión : también se ve en las etapas finales del glaucoma. Las islas temporales se encuentran fuera del campo visual central de 24 a 30°, [19] por lo que pueden no ser visibles con mediciones estándar del campo central realizadas en glaucoma.
Defectos de campo en la degeneración macular (DMAE)
La mácula de la retina es el área central en el campo visual de aproximadamente 10 a 17 grados de diámetro (en ángulo visual). Es responsable de la visión de alta resolución con buena luz, en particular para la lectura . Muchas enfermedades que afectan a la mácula pueden provocar defectos en el campo visual central, entre ellas la metamorfopsia y los escotomas centrales .
Defectos de campo en lesiones de la vía visual.
Lesiones de las vías visuales De arriba a abajo: 1. Pérdida completa de la visión en el ojo derecho 2. Hemianopsia bitemporal 3. Hemianopsia homónima 4. Cuadrantanopía 5. y 6. Cuadrantanopía con preservación macular
La vía visual está formada por estructuras que transportan información visual desde la retina al cerebro . Las lesiones en la vía causan una variedad de defectos del campo visual. El tipo de defecto de campo puede ayudar a localizar dónde se encuentra la lesión (ver figura).
Una lesión en el nervio óptico de un ojo provoca la pérdida parcial o completa de la visión en el mismo ojo, con un campo de visión intacto en el otro ojo.
Una lesión en la parte proximal del nervio óptico de un ojo causa un defecto del campo central en un ojo y un defecto del medio campo temporal en el otro ojo (no se muestra en la figura). [20]
Causas neurológicas de los defectos del campo visual.
Parálisis cerebral : la pérdida de campo debido a la parálisis cerebral puede ser hemianópica afectando incluso a la mitad superior o inferior, escotoma central, escotoma periférico o islas de visión. [21]
Epilepsia : aunque los defectos de campo rara vez se asocian con la epilepsia, [22] pueden ocurrir defectos después de la cirugía del lóbulo temporal para la epilepsia. [23]
El defecto del campo visual altitudinal se observa neuropatía óptica isquémica anterior , neuropatía compresiva (debido a un tumor o aneurisma), [31] oclusión de la rama de la arteria retiniana, oclusión de la rama de la vena retiniana, coloboma , papiledema , lesiones en la corteza visual , etc. [32]
Galería
Las siguientes ilustraciones son un intento aproximado de visualizar una serie de defectos del campo visual. Tenga en cuenta que no visualizan (y no pueden) visualizar la percepción (es decir, lo que ve el observador). Por ejemplo, los campos visuales de ambos ojos se ven como un solo campo. Las áreas faltantes no se ven blancas o negras; simplemente son invisibles para el observador, quien, además, normalmente no se da cuenta de que son invisibles.
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enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con los campos visuales .
Busque campo visual o campo de visión en Wikcionario, el diccionario gratuito.
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Software para psicofísica visual; VisionScience.com
![Defecto del campo central en la degeneración macular[33]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/29/Eye_disease_simulation,_age-related_macular_degeneration.jpg/1280px-Eye_disease_simulation,_age-related_macular_degeneration.jpg)