El SADS ( Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia ) [nota 1] es una colección de criterios de diagnóstico psiquiátrico y escalas de calificación de síntomas publicadas originalmente en 1978. [1] Está organizado como una entrevista diagnóstica semiestructurada. El aspecto estructurado es que cada entrevista hace preguntas de detección sobre el mismo conjunto de trastornos independientemente del problema presente; y las pruebas positivas se exploran con un conjunto consistente de síntomas. Estas características aumentan la sensibilidad de la entrevista y la confiabilidad entre evaluadores (o reproducibilidad) de los diagnósticos resultantes. El SADS también permite más flexibilidad que las entrevistas completamente estructuradas: los entrevistadores pueden usar sus propias palabras y reformular las preguntas, y se utiliza cierto criterio clínico para puntuar las respuestas. Hay tres versiones del SADS, el SADS regular, la versión de por vida (SADS-L) y una versión para medir el cambio en la sintomatología (SADS-C). Aunque en gran medida ha sido reemplazada por entrevistas más estructuradas que siguen criterios de diagnóstico como el DSM-IV y el DSM-5, y escalas específicas de calificación del estado de ánimo, todavía se utilizan versiones del SADS en algunos artículos de investigación en la actualidad.
Los diagnósticos cubiertos por la entrevista incluyen esquizofrenia , trastorno esquizoafectivo , trastorno depresivo mayor , trastorno bipolar , trastornos de ansiedad y un número limitado de otros diagnósticos bastante comunes. [1]
La SADS fue desarrollada por el mismo grupo de investigadores que los Criterios Diagnósticos de Investigación (RDC). Mientras que los RDC son una lista de criterios de diagnóstico para trastornos psiquiátricos, la entrevista SADS permite realizar diagnósticos basados en los criterios RDC y también califica los síntomas y el nivel de funcionamiento del sujeto. [1]
La K-SADS (o Kiddie-SADS ) es una versión de la SADS adaptada para niños en edad escolar de 6 a 18 años. Existen varias versiones diferentes de la K-SADS, cada una de las cuales varía ligeramente en términos de trastornos y síntomas específicos cubiertos, así como en el rango de escala utilizado. Todas las variaciones siguen siendo entrevistas semiestructuradas, lo que le da al entrevistador más flexibilidad sobre cómo formular y sondear los ítems, al mismo tiempo que cubre un conjunto consistente de trastornos.
La versión epidemiológica de la K-SADS-E se desarrolló para la investigación epidemiológica. Se centró únicamente en problemas y episodios actuales. La mayoría de los ítems utilizaban una escala de calificación de cuatro puntos.
La K-SADS-PL (versión actual y de por vida) se administra entrevistando a los padres, al niño y a todos ellos en una clasificación resumida que incluye el informe de los padres, el informe del niño y las observaciones clínicas durante la entrevista. La entrevista cubre tanto los problemas actuales (es decir, el motivo por el que la familia solicita una evaluación) como los episodios pasados de los trastornos. La mayoría de los ítems utilizan una escala de calificación de tres puntos para la gravedad (no presente, subumbral y umbral, que combina presentaciones moderadas y graves). Se ha utilizado con niños en edad preescolar [2] y escolar. Un borrador de trabajo de 2009 eliminó toda referencia a los criterios del DSM-III-R (que fueron reemplazados con la publicación del DSM-IV en 1994) e hizo algunas otras modificaciones. Se está preparando y validando una versión del DSM-5.
La versión de la Universidad de Washington (WASH-U K-SADS) agregó elementos a los módulos de depresión y manía y utilizó una calificación de gravedad de seis puntos. [3]