El enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar ( CRAFT ) es un enfoque de terapia conductual en psicoterapia para el tratamiento de la adicción desarrollado por Robert J. Meyers a finales de la década de 1970. Meyers trabajó con Nathan Azrin a principios de la década de 1970 mientras desarrollaba su propio enfoque de refuerzo comunitario ( CRA ), que utiliza técnicas de condicionamiento operante (también llamado manejo de contingencias ) para ayudar a las personas a aprender a reducir el poder de sus adicciones y disfrutar de una vida saludable. Meyers adaptó CRA para crear CRAFT, que describió como CRA que "funciona a través de miembros de la familia". [1] CRAFT combina CRA con capacitación familiar para equipar a las personas importantes (OSC) preocupadas de los adictos con técnicas de apoyo para alentar a sus seres queridos a comenzar y continuar el tratamiento y les proporciona defensas contra los efectos dañinos de la adicción en ellos mismos.
"La CRA es un tratamiento de duración limitada". [2] "En la terapia de tiempo limitado, se decide un número determinado de sesiones (por ejemplo, 16 sesiones) o un límite de tiempo (por ejemplo, un año) ya sea al comienzo de la terapia o dentro de las primeras etapas de la misma. " [3]
El refuerzo comunitario y la formación familiar (CRAFT) es un CRA que "funciona a través de los miembros de la familia". [1] "Está diseñado para aumentar las probabilidades de que el consumidor de sustancias que rechaza el tratamiento inicie el tratamiento, así como para mejorar las vidas de los miembros de la familia interesados. [1] [2] CRAFT "enseña el uso de recompensas saludables para Fomentar conductas positivas. Además, se centra en ayudar tanto al consumidor de sustancias como a la familia". [4]
El Enfoque de refuerzo comunitario de adolescentes (A-CRA) es un CRA que "se dirige a los adolescentes con problemas de uso de sustancias y a sus cuidadores". [1]
CRAFT es un modelo motivacional de terapia familiar . [5] Está basado en recompensas [5] , es decir, en refuerzo positivo . CRAFT está dirigido a familiares y amigos de personas que rechazan el tratamiento y tienen un trastorno por uso de sustancias . [5] "CRAFT trabaja para afectar [influir] en el comportamiento de los usuarios de sustancias cambiando la forma en que la familia interactúa con ellos". [5]
"CRAFT surgió de la comprensión de que, si bien las personas que realmente necesitan ayuda con los problemas de uso de sustancias a menudo se oponen firmemente al tratamiento, por otro lado, las personas importantes (OSC) preocupadas de las personas que usan sustancias comúnmente están muy motivadas para obtener ayuda. para ellos." [2]
En el modelo, se utilizan los siguientes términos clave:
Cuando un ser querido abusa de sustancias y se niega a recibir ayuda, CRAFT está diseñado para ayudar a las familias a aprender formas prácticas y efectivas de lograr tres objetivos:
Robert J. Meyers, PhD escribió sobre la influencia que tienen los familiares preocupados en el tratamiento del consumidor de sustancias y los beneficios para ellos mismos:
El método de intervención Enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar (CRAFT)... se desarrolló con la creencia de que, dado que los miembros de la familia pueden, y hacen, contribuciones importantes en otras áreas del tratamiento de la adicción (es decir, terapia familiar y de pareja), la Las OSC pueden desempeñar un papel poderoso para ayudar a involucrar al consumidor de sustancias que se niega a someterse al tratamiento. Además, a menudo es el consumidor de sustancias quien informa que la presión o influencia familiar es la razón por la que buscaron tratamiento. Además, las OSC que asisten al programa CRAFT también se benefician al volverse más independientes y reducir sus síntomas de depresión, ansiedad e ira incluso si su ser querido no ingresa a tratamiento. [6]
Los siguientes procedimientos y descripciones de la CRA son de Meyers, Roozen y Smith para el usuario de sustancias: [1] : 382–384
Entrevistador: "Entonces, si puedes, explícanos un poco cómo funciona la técnica CRAFT. ¿De qué se trata?"
Dr. Bob Meyers: "Bueno, la técnica CRAFT es un proceso. Traemos a un miembro de la familia y lo que hacemos es enseñarle cómo interactuar de manera diferente con el bebedor o el consumidor de drogas. En lugar de gritar y gritar cuando lo hacen". Cuando estamos usando drogas, les decimos que se mantengan alejados de ellas, que dejen a esa persona en paz, pero luego, cuando están sobrios, cuando no están usando drogas, hablamos con ellos... para decirles cuánto. los amas, cuánto te preocupas por ellos, lo importantes que son para la familia, y tratamos de ayudarlos a elegir sus lugares: cuándo hablas con ellos, cuándo te mantienes alejado de ellos.
"Entonces, lleva un poco de tiempo, pero hemos tenido mucho éxito aquí, ya que hemos recibido financiación de los Institutos Nacionales de Salud a través de la Universidad de Nuevo México para realizar un par de estudios científicos, en los que hemos demostrado que mi La intervención CRAFT es mucho más poderosa que cualquier cosa que se utilice actualmente". [7]
De un clip de noticias en línea de KRQE News en Robert J. Meyers, PhD: "CRAFT Video Clip".
Con CRAFT, las familias/amigos (CSO) reciben capacitación en diversas estrategias, incluido el refuerzo positivo, diversas habilidades de comunicación y consecuencias naturales. "Una de las grandes piezas que tiene mucha influencia sobre todas las demás estrategias es la comunicación positiva. [8] "Hay siete pasos en el modelo CRAFT para implementar estrategias de comunicación positiva". [8]
"Los objetivos generales de las estrategias de comunicación son ayudar a disminuir la actitud defensiva por parte del ser querido con el que estás hablando y aumentar las posibilidades de que tu mensaje realmente sea escuchado; por lo tanto, aumentar la capacidad que tienes para transmitir realmente el mensaje que deseas". [8] De hecho, el título del libro de Robert J. Meyers y Brenda L. Wolfe basado en CRAFT es: Haga que su ser querido esté sobrio: alternativas a regañar, suplicar y amenazar. [10]
"Tener consecuencias es realmente importante y útil en términos de comunicar su mensaje, pero también es muy importante, tal vez incluso más, ser coherente en el cumplimiento de esas consecuencias y recompensas". [8]
Dra. Nicole Kosanke: "Por supuesto, todos llegamos al punto de la frustración... es bastante difícil no hacerlo si estás lidiando con una situación como esta con tu hijo. Entonces, a veces, sí, Te sentirás frustrado y levantarás las manos, pero, como regla general, mantenerte involucrado y controlar tus sentimientos, pedir ayuda a las personas, pedirles que te den su opinión directamente a [tu hijo], todo eso comunica una sensación de compromiso. , en lugar de desapegarse. Y también comunica un sentido de amor y cuidado por su hijo, que en última instancia, incluso cuando se está desapegando, eso es lo que tiene dentro, y ese es un ingrediente real para ayudar a que alguien cambie. "
Dr. Josh King: "Yo diría que este [compromiso] es casi lo opuesto a desapego... [Desapego] es que puedes darles retroalimentación o no [como si] lo mejor que puedes hacer es alejarte, Con lo cual no estoy de acuerdo. Creo que cuando te alejas, no tienes ningún impacto en la capacidad de hacer cambios".
Dra. Nicole Kosanke: "En la situación [de ejemplo], también estás invitando a la comunidad a tener un impacto en tu hijo. CRAFT significa 'Refuerzo comunitario y capacitación familiar'. Realmente estamos hablando de la comunidad . Estamos hablando de que la comunidad tenga un impacto en su hijo en un sentido global [el objetivo final es] impactar la motivación de esa persona en una dirección más saludable". [11]
De un vídeo en línea de cmc: Centro para la Motivación y el Cambio en YouTube: "Consecuencias negativas versus desapego".
[Es uno de los mitos que] nadie entra en tratamiento hasta que "toca fondo", por lo que usar CRAFT mientras su ser querido todavía está funcionando es una pérdida de tiempo.
Las personas inician el tratamiento cuando las razones para no consumir superan las razones para consumir. Y como la investigación ha demostrado claramente, los miembros de la familia pueden ayudar a cambiar el equilibrio para que el consumidor [de sustancia] desarrolle suficientes razones para dejar de hacerlo. [4]
De Robert J. Meyers, PhD, "CRAFT: una alternativa a la intervención".
La CRA se puede combinar con otros métodos de tratamiento. Por ejemplo,... recientemente [en 1999] la CRA se combinó con entrevistas motivacionales para formar un tratamiento integrado. De manera similar, la CRA es consistente con la participación en programas de 12 pasos . [12]
De William R. Miller, PhD, et al. "El enfoque de refuerzo comunitario" publicado en la revista Alcohol Research and Health por el NIAAA .
Incluso los programas de "modelo de enfermedad" más extremos que profesan orígenes exclusivamente neuroquímicos de la adicción dependen en última instancia de la abstinencia voluntaria del cliente (Milam y Ketcham, 1981). [13]
Los estudios de la década de 1960 demostraron claramente que incluso los bebedores crónicamente dependientes con acceso al alcohol podían regular su consumo de alcohol si recibían incentivos suficientes para hacerlo, al menos en condiciones controladas de laboratorio (Heather y Robertson, 1983). [13]
Decir que la elección está involucrada en el comportamiento adictivo [no...] significa que es sólo una cuestión de elección. [13]
De William Miller, PhD, "Hacia una definición motivacional y una comprensión de la adicción".
Aunque la mayoría de los organismos profesionales médicos y jurídicos, como la Organización Mundial de la Salud , la Asociación Médica Estadounidense y la Asociación de Abogados Estadounidense , afirman que el alcoholismo es una enfermedad que se demuestra por anomalías cerebrales, existen evaluaciones contrarias. El Dr. Gene Heyman [14] y otros afirman que el alcoholismo no es una enfermedad progresiva e incurable. Consulte la teoría de la enfermedad del alcoholismo para obtener una discusión completa. La evaluación diagnóstica del alcoholismo en una persona puede incluir una evaluación de la comorbilidad con afecciones como enfermedades mentales y violencia doméstica .
De SMART Recovery, sección: Familia y amigos :
El trabajo del programa CRAFT Community Reinforcement Approach and Family Training de Robert Meyers... difiere significativamente de Al-Anon en que es un programa conductual que defiende que el CSO [Otro Significativo Preocupado] puede tener un impacto positivo en la persona que consume sustancias. . La investigación de Meyers ha demostrado que el programa CRAFT es más eficaz que la intervención tipo Vernon Johnson o Al-Anon , con menos efectos secundarios negativos y mejores resultados, independientemente de que la persona que consume sustancias entre o no en tratamiento. [15] [16]
El programa CRAFT utiliza una variedad de intervenciones basadas en una evaluación funcional que incluye un módulo para prevenir la violencia doméstica .
"Existen dudas sobre la efectividad a largo plazo de las intervenciones para los adictos a las drogas o al alcohol. Un estudio que examinó a los adictos que se habían sometido a una intervención clásica, conocida como la Intervención Johnson, encontró que tenían una tasa de recaída más alta que cualquier otro método de derivación a tratamiento ambulatorio por alcoholismo y otras drogas". [17]
Smith, Campos-Melady y Meyers describen la intervención de Johnson como incómoda para muchas OSC:
“El énfasis del enfoque de Al-Anon en distanciarse del adicto a sustancias no resulta atractivo para muchas OSC. En el otro extremo del espectro está la Intervención del Instituto Johnson: una "fiesta sorpresa" en la que miembros de la familia y un terapeuta confrontan al IP con el objetivo de lograr que el IP entre en tratamiento. Cuando la intervención realmente se lleva a cabo, a menudo resulta en una alta tasa de participación en el tratamiento y, sin embargo, sólo un pequeño número de OSC que inician el programa llegan a continuar con la intervención (Liepman, Nirenberg y Begin, 1989; Miller et al. al., 1999), y muchos afirman sentirse incómodos con su naturaleza conflictiva” (Barber & Gilbertson, 1997). [2]
Las investigaciones sugieren que CRAFT ha tenido mayor éxito que el método de intervención Johnson o Al-Anon/Alateen en cuanto a involucrar a sus seres queridos en el tratamiento, aunque el objetivo de Al-Anon y Alateen no es trabajar con la persona con problemas de abuso de sustancias, sino para ayudar a la persona afectada por el abuso de sustancias de otra persona. [18]
Robert J. Meyers, el psicólogo que desarrolló el enfoque CRAFT para el alcoholismo , escribió en la introducción de uno de sus libros que "aunque mi madre fue bendecida por el apoyo y el consuelo que encontró en las reuniones de Al-Anon , nunca pudo lograrlo". sus objetivos más preciados son conseguir que mi padre reciba tratamiento y que se mantenga sobrio". [19] Ser testigo de esto cuando era niño inspiró a Meyer a buscar un enfoque que fuera más efectivo para las personas con esos objetivos. El origen de la ARTESANÍA:
“Dres. Robert J. Meyers y Jane Ellen Smith de la Universidad de Nuevo México desarrollaron el programa CRAFT para enseñar a las familias cómo impactar a su ser querido evitando tanto el desapego como la confrontación, las respectivas estrategias de Al-Anon (un enfoque basado en 12 pasos ), e intervenciones tradicionales (al estilo del Instituto Johnson) en las que el consumidor de sustancias se enfrenta a familiares y amigos durante una reunión sorpresa. Si bien se ha descubierto que los tres enfoques mejoran el funcionamiento de los miembros de la familia y la satisfacción en las relaciones, CRAFT ha demostrado ser significativamente más efectivo para involucrar a los seres queridos en comparación con la Intervención del Instituto Johnson o la terapia de facilitación Al-Anon / Nar-Anon ”. [20]
Después de haber trabajado con Nathan Azrin a principios de la década de 1970, mientras Azrin desarrollaba el enfoque de refuerzo comunitario, Meyers comenzó a considerar el uso del proceso en otros entornos. CRAFT combina CRA con capacitación familiar, que equipa a los familiares y amigos de los adictos con técnicas de apoyo para alentar a sus seres queridos a comenzar y continuar el tratamiento y les brinda defensas contra los efectos dañinos de la adicción en sus seres queridos.
El enfoque de refuerzo comunitario fue desarrollado por Nathan Azrin a principios de la década de 1970 y cuenta con una considerable investigación que respalda su eficacia en el trabajo con adictos. [21] [22]
El enfoque de refuerzo comunitario (CRA) fue "desarrollado originalmente para personas con trastornos por consumo de alcohol, [pero] se ha empleado con éxito para tratar una variedad de trastornos por uso de sustancias durante más de 35 años. Basado en el condicionamiento operante [un tipo de aprendizaje], CRA ayuda a las personas a reorganizar sus estilos de vida para que una vida sana y libre de drogas se vuelva gratificante y, por lo tanto, compita con el consumo de alcohol y drogas". [1]
CRA fue diseñado por Nate Azrin a principios de la década de 1970:
“El conductista más influyente de todos los tiempos, BF Skinner , consideraba en gran medida que el castigo era un método ineficaz para modificar la conducta humana ( Skinner 1974). Por lo tanto, no fue una sorpresa que, muchos años después, la investigación descubriera que los tratamientos para los trastornos por uso de sustancias basados en la confrontación eran en gran medida ineficaces para disminuir el uso de alcohol y otras sustancias (Miller y Wilbourne 2002, Miller et al. 1998). Nate Azrin ya estaba convencido de ello a principios de los años 1970, cuando diseñó un tratamiento innovador para los problemas de alcohol : el Community Reinforcement Approach (CRA). Azrin creía que era necesario alterar el entorno en el que viven las personas con problemas de alcohol para que recibieran un fuerte refuerzo por su comportamiento sobrio de su comunidad, incluida la familia, el trabajo y los amigos. Como parte de esta estrategia, el programa enfatiza ayudar a los clientes a descubrir actividades nuevas y agradables que no giren en torno al alcohol, y enseñarles las habilidades necesarias para participar en esas actividades”. [1]
El refuerzo comunitario tiene datos tanto de eficacia como de efectividad. [23] Iniciado en la década de 1970, el enfoque de refuerzo comunitario es un programa integral que utiliza condicionamiento operante basado en una evaluación funcional del comportamiento de bebida de un cliente y el uso de refuerzo positivo y manejo de contingencias para lograr el objetivo de no beber. [24] Cuando se combina con disulfiram (una sustancia recetada que actúa como terapia de aversión ), el refuerzo comunitario fue particularmente efectivo. [25] Un componente notable del programa es el club de no bebedores. [26] A partir de 2007, las aplicaciones del refuerzo comunitario a las políticas públicas se han convertido en un foco de estudio. [27]
"También se ha descubierto que el enfoque de refuerzo comunitario es eficaz en entornos ambulatorios. En un estudio, los clientes tratados con CRA y el componente de cumplimiento de disulfiram estuvieron en abstinencia un promedio del 97 % de los días durante el último mes del seguimiento de 6 meses. mientras que los clientes tratados con una combinación de un programa de 12 pasos y la capacitación sobre cumplimiento de disulfiram de la CRA estuvieron en abstinencia un promedio de 74% de los días. Para aquellos clientes que recibieron un programa de 12 pasos y una receta de disulfiram , un promedio de solo 45. El porcentaje de días comparables fueron de abstinencia (Azrin, Sisson, Meyers y Godley, 1982)". [2] : 5
En 2009, los programas CRAFT y CRA no estaban muy extendidos entre los consejeros en adicciones . La adopción de tratamientos basados en evidencia ha sido lenta. [28] En cambio, muchos consejeros sobre adicciones estaban vinculados a un modelo de doce pasos con menos apoyo de investigación. El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), una organización financiada con fondos federales que ayuda a la investigación científica sobre la adicción, ha apoyado las técnicas de intervención CRAFT, entre otras. [29] En 2007, CRAFT se utilizaba en 25 clínicas de los Estados Unidos. [30]
Sin embargo, CRAFT ha sido adoptado por varias organizaciones comerciales y de autoayuda en los Estados Unidos. Meyers y el Treatment Research Institute (TRI) trabajaron con Cadence Online para crear un curso ParentCRAFT donde los padres pagan una tarifa única por una serie de videos que presentan el proceso CRAFT, destinado a enseñarles habilidades para enfrentar los riesgos del uso de sustancias en sus niños adolescentes. Una “parte importante” [31] de los ingresos no revelada va al TRI. El trabajo de Meyer fue financiado parcialmente con una subvención del NIDA [31]. Allies in Recovery ofrece una serie de videos, libros electrónicos, blogs, llamadas en vivo y otros servicios a familias de adictos basados en métodos CRAFT por una tarifa anual. A partir de 2020, el estado de Massachusetts brindará acceso gratuito al servicio AIR para todos sus residentes. [32] Con sede en Rhode Island, Resources Education Support Together (REST) es un grupo de ayuda mutua dirigido por pares que utiliza CRAFT y el servicio Allies in Recovery para sus miembros. [33]
Es probable que el 70% de las personas que utilizan CRAFT obtengan tratamiento para sus seres queridos, a diferencia del 30% de las personas que utilizan una intervención... Y luego, para Al-Anon, tenemos alrededor del 12% de las personas que reciben tratamiento para sus seres queridos. Ahora bien, esa no es una comparación justa porque Al-Anon no está diseñado para lograr que otra persona haga algo. Al-Anon está diseñado específicamente para ayudar al miembro de la familia a sentirse mejor, y lo hace bastante bien, pero en términos de influir en el cambio en el ser querido [—el consumidor de sustancias], no tan bien. Y la única razón para hacer esas comparaciones... es simplemente porque no hay otras opciones en nuestra sociedad. Entonces, si vas a un terapeuta o a un clérigo o algo así y le dices "mi hijo fuma demasiada marihuana y no sé qué hacer al respecto", te enviarán a Al-Anon o a un terapeuta. , o hablar con usted sobre cómo obtener una intervención [no CRAFT]. Entonces, esas son las opciones [para CRAFT] que tenemos en el mundo.
Dra. Nicole Kosanke en un video en línea de cmc: Centro para la Motivación y el Cambio en YouTube: "Introducción a CRAFT: CRAFT vs Alternatives".
Una rama del enfoque de refuerzo comunitario es el enfoque de refuerzo comunitario y la capacitación familiar. [21] Este programa está diseñado para ayudar a los familiares de personas que consumen sustancias a sentirse capacitados para participar en el tratamiento. El enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar (CRAFT) ha ayudado a los familiares a conseguir que sus seres queridos reciban tratamiento. [21] [34] Las tasas de éxito han variado un poco según el estudio, pero parecen agruparse alrededor del 70%. [34] [35] [36] [37] CRAFT es uno de los únicos tratamientos dirigidos a la familia con resultados comprobados para lograr que las personas con problemas de drogas o alcohol reciban tratamiento. [34] El programa utiliza una variedad de intervenciones basadas en la evaluación funcional, incluido un módulo para prevenir la violencia doméstica . Los socios están capacitados para utilizar refuerzo positivo, diversas habilidades de comunicación y consecuencias naturales.
Sobre los resultados : Las personas que adoptan [CRAFT] experimentan una variedad de resultados. De hecho, algunos llegan al punto en el que saben que dejar ir es la única manera de avanzar. [38]
Sobre la seguridad : Como siempre, el objetivo más importante es permanecer seguro. [39]
Dres. Robert J. Meyers y Brenda L. Wolfe, de Haga que su ser querido esté sobrio.
De un artículo en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) sobre el éxito de CRAFT en el tratamiento y la intervención por uso de sustancias, [40] estos son los resultados exitosos de involucrar a los bebedores en el tratamiento:
En otro lugar, Robert Meyers ha aclarado que la Facilitación en Doce Pasos utilizada en el estudio comparativo de Miller et al de 130 cuidadores de bebedores problemáticos era un grupo de control estructurado para “simular el tipo de atención y orientación que las OSC recibirían tradicionalmente al asistir a las reuniones de Al-Anon. Los tratamientos se realizaron individualmente e incluyeron hasta 12 horas de terapia”. [19]
Sisson y Azrin (1986) reclutaron a 12 mujeres adultas con un esposo, hermano o padre alcohólico y las asignaron al azar a una versión temprana de CRAFT o a una intervención tradicional . Los resultados indicaron que CRAFT tuvo mucho más éxito en lograr que las personas con abuso de sustancias recibieran tratamiento y reducir su consumo de alcohol en comparación con el grupo de Al-Anon . Molinero y cols. (1999) llevaron a cabo una comparación controlada de CRAFT, la Intervención Johnson y la facilitación de Al-Anon (TSF) que asignaron al azar a 130 cuidadores de bebedores problemáticos para recibir 12 horas de contacto en una de las tres condiciones. CRAFT y TSF tuvieron mejor retención que la Intervención Johnson. De acuerdo con estudios anteriores, los participantes tendieron a abandonar esta última intervención para evitar la confrontación familiar con el bebedor. La intervención CRAFT también involucró a un número sustancialmente mayor de bebedores en el tratamiento (64% frente a 23% Johnson y 13% TSF). [40]
Un experimento comparó los dos enfoques de psicoterapia de CRAFT y las terapias de facilitación de doce pasos (TFT) (que no deben confundirse con los programas de 12 pasos como Al-Anon, ya que TFT es un programa de tiempo limitado destinado a "simular el tipo de apoyo y orientación... tradicionalmente recibidos al asistir a las reuniones de Al-Anon" [41] ) por sus impactos en los adictos que buscan iniciar tratamiento. El hallazgo fue que otras personas importantes que participaron en la terapia de facilitación involucraron al 29,0% de los adictos en el tratamiento, mientras que aquellos que pasaron por CRAFT involucraron al 67,2%. [42] [43] Otro estudio comparó CRAFT, la terapia de facilitación de Al-Anon y una intervención de Johnson . El estudio encontró que todos estos enfoques se asociaron con mejoras similares en el funcionamiento de otras personas importantes y mejoras en la calidad de su relación con los adictos. Sin embargo, el enfoque CRAFT fue más efectivo para involucrar en el tratamiento a bebedores problemáticos inicialmente desmotivados (64%) en comparación con la terapia de facilitación (13%) y las intervenciones de Johnson (30%). [44]
Del mismo artículo en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) sobre el éxito de CRAFT en el tratamiento e intervención por uso de sustancias, [40] estos son los resultados de éxito para que las personas que abusan de drogas ingresen al tratamiento (los resultados de éxito fueron casi los mismos que los resultados del trastorno por consumo de alcohol ):
Del artículo:
Kirby y cols. (1999) asignaron aleatoriamente a 32 cuidadores de consumidores de drogas a CRAFT o a un grupo de autoayuda (TSG) de 12 pasos . Los cuidadores asignados a CRAFT asistieron a más sesiones que los de TSG y tenían más probabilidades de completar un curso completo de asesoramiento durante el cual las personas que abusaban de drogas tenían muchas más probabilidades de iniciar tratamiento (64% frente a 17%). Durante el estudio se produjeron reducciones en el consumo de drogas, pero no hubo interacción grupo x tiempo. Meyers y cols. (2002) replicaron y ampliaron esos hallazgos con consumidores de drogas con efectos positivos similares en la participación de los miembros de la familia que abusan de las drogas en el tratamiento. [40]
Nota: Cuando los artículos dicen "no hubo interacción grupo x tiempo", simplemente significa que el resultado CRAFT (64%) y el resultado TSF (17%) permanecieron iguales a lo largo del tiempo, a pesar de que hubo una reducción en el uso de drogas durante el estudio. [45]
"En un estudio paralelo patrocinado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas que se centró en personas que consumen otras sustancias, los miembros de la familia que recibieron CRAFT lograron involucrar en el tratamiento al 74 por ciento de los consumidores de drogas inicialmente desmotivados (Meyers et al. 1999)". [12]
CRAFT es un modelo de análisis de comportamiento clínico que es de interés para las siguientes organizaciones profesionales.
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ignorado ( ayuda )Otros métodos de tratamiento validados incluyen el refuerzo comunitario y la capacitación familiar, o Craft, un enfoque desarrollado por Robert J. Meyers y descrito en su libro "Get Your Loved One Sober", con la coautora Brenda L. Wolfe.
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: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )CRAFT se utiliza actualmente en 25 clínicas de Estados Unidos.