El enfoque de refuerzo comunitario y entrenamiento familiar (abr. CRAFT ) es un enfoque de terapia conductual en psicoterapia para tratar la adicción desarrollado por Robert J. Myers a fines de la década de 1970. Meyers trabajó con Nathan Azrin a principios de la década de 1970 mientras desarrollaba su propio enfoque de refuerzo comunitario ( CRA ) que utiliza técnicas de condicionamiento operante (también llamado manejo de contingencias ) para ayudar a las personas con adicciones a vivir de manera saludable. Meyers adaptó el CRA para crear CRAFT, que describió como CRA que "trabaja a través de los miembros de la familia". [1] CRAFT combina CRA con entrenamiento familiar para equipar a las personas significativas preocupadas (CSO) de los adictos con técnicas de apoyo para alentar a sus seres queridos a comenzar y continuar el tratamiento y les proporciona defensas contra los efectos dañinos de la adicción en ellos mismos.
El tratamiento de la CRA tiene un límite de tiempo, [2] lo que significa que generalmente implica una cantidad específica de sesiones, como 16, o un período de tiempo, como un año, que se determina al comienzo del proceso de terapia. [3]
Este enfoque tiene como objetivo aumentar la probabilidad de que los usuarios de sustancias que son resistentes al tratamiento busquen ayuda, al mismo tiempo que mejora el bienestar de sus familiares preocupados. [1] [2] CRAFT promueve el uso de recompensas saludables para alentar comportamientos positivos y se centra en apoyar tanto al usuario de sustancias como a su familia. [4]
El enfoque de refuerzo comunitario para adolescentes (A-CRA) adapta el CRA específicamente para adolescentes que enfrentan problemas de consumo de sustancias y sus cuidadores. [1]
CRAFT es un modelo motivacional de terapia familiar . [5] Está basado en la recompensa [5], es decir, en el refuerzo positivo . CRAFT está dirigido a las familias y amigos de personas que rechazan el tratamiento y tienen un trastorno por consumo de sustancias . [5] "CRAFT trabaja para afectar [influir] en el comportamiento de los consumidores de sustancias al cambiar la forma en que la familia interactúa con ellos". [5]
"CRAFT surgió de la comprensión de que, si bien las personas que realmente necesitan ayuda con sus problemas de consumo de sustancias a menudo se oponen firmemente al tratamiento, por otro lado, las personas significativas de las personas que consumen sustancias suelen estar muy motivadas a obtener ayuda para ellas". [2]
En el modelo se utilizan los siguientes términos clave:
Cuando un ser querido abusa de sustancias y se niega a recibir ayuda, CRAFT está diseñado para ayudar a las familias a aprender formas prácticas y efectivas de lograr tres objetivos:
Robert J. Meyers, PhD, escribió sobre la influencia que tienen los familiares preocupados en el tratamiento del consumidor de sustancias y los beneficios que obtienen ellos mismos:
El método de intervención CRAFT (Enfoque de Refuerzo Comunitario y Capacitación Familiar) se desarrolló con la creencia de que, dado que los miembros de la familia pueden hacer, y hacen, contribuciones importantes en otras áreas del tratamiento de la adicción (es decir, terapia familiar y de pareja), el OC puede desempeñar un papel importante para ayudar a involucrar al consumidor de sustancias que se niega a someterse al tratamiento. Además, a menudo es el consumidor de sustancias quien informa que la presión o influencia familiar es la razón por la que buscó tratamiento. Además, los OC que asisten al programa CRAFT también se benefician al volverse más independientes y reducir sus síntomas de depresión, ansiedad e ira incluso si su ser querido no ingresa al tratamiento. [6]
Los siguientes procedimientos y descripciones de la CRA son de Meyers, Roozen y Smith para el consumidor de sustancias: [1] : 382–384
Entrevistador: “Entonces, si puedes, explícanos un poco cómo funciona la técnica CRAFT. ¿En qué consiste?”
Dr. Bob Meyers: "Bueno, la técnica CRAFT es un proceso. Traemos a un miembro de la familia y lo que hacemos es enseñarle cómo interactuar de manera diferente con el bebedor o el consumidor de drogas. En lugar de gritar y chillar cuando están consumiendo drogas, les decimos que se mantengan alejados de ellos, que dejen a esa persona en paz. Pero, luego, cuando están sobrios, cuando no están consumiendo drogas, hablamos con ellos... para decirles cuánto los amamos, cuánto nos preocupamos por ellos, lo importantes que son para la familia, y tratamos de ayudarlos a elegir sus momentos: cuándo hablar con ellos, cuándo mantenerse alejados de ellos.
"Por lo tanto, lleva un poco de tiempo, pero hemos tenido mucho éxito aquí, con financiación de los Institutos Nacionales de Salud a través de la Universidad de Nuevo México para realizar un par de estudios científicos, donde hemos demostrado que mi intervención CRAFT es mucho más poderosa que cualquier cosa que se utilice actualmente". [7]
De un clip de noticias en línea de KRQE News en Robert J. Meyers, PhD: "CRAFT Video Clip".
Con CRAFT, las familias/amigos (CSO) reciben capacitación en diversas estrategias, que incluyen refuerzo positivo, diversas habilidades de comunicación y consecuencias naturales. "Uno de los elementos principales que tiene mucha influencia sobre todas las demás estrategias es la comunicación positiva. [8] "Hay siete pasos en el modelo CRAFT para implementar estrategias de comunicación positiva". [8]
"Los objetivos generales de las estrategias de comunicación son ayudar a disminuir la actitud defensiva por parte del ser querido con el que estás hablando y aumentar las posibilidades de que tu mensaje realmente sea escuchado, aumentando así tu capacidad para transmitir realmente el mensaje que quieres". [8] De hecho, el título del libro de Robert J. Meyers y Brenda L. Wolfe basado en CRAFT es: Get Your Loved One Sober: Alternatives to Nagging, Pleading, and Threatening (Cómo lograr que tu ser querido se vuelva sobrio: alternativas a las quejas, los ruegos y las amenazas). [10]
"La implementación de consecuencias es muy importante y útil para comunicar el mensaje, pero también es muy importante, quizás incluso más, ser coherente en el cumplimiento de esas consecuencias y recompensas". [8]
Dra. Nicole Kosanke: "Por supuesto, todos llegamos al punto de la frustración... es bastante difícil no hacerlo si estás lidiando con una situación como esta con tu hijo. Por lo tanto, a veces, sí, te vas a sentir frustrado y vas a levantar las manos. Pero, como regla general, mantenerte involucrado y manejar tus sentimientos, pedir ayuda a las personas, pedirles que le den retroalimentación directamente a [tu hijo], todo eso comunica una sensación de compromiso, en lugar de distanciamiento. Y también comunica una sensación de amor y cuidado por tu hijo, que en última instancia, incluso cuando te estás distanciando, eso es lo que tienes dentro, y ese es un ingrediente real para ayudar a influir en alguien para que cambie".
Dr. Josh King: "Yo diría que esto [el compromiso] es casi lo opuesto al desapego... [El desapego] es que puedes darles retroalimentación o no, [como si] lo mejor que puedes hacer es alejarte, con lo que no estoy de acuerdo. Creo que cuando te alejas, no tienes ningún impacto en la capacidad de generar cambios".
Dra. Nicole Kosanke: "En la situación [del ejemplo], también estás invitando a la comunidad a tener un impacto en tu hijo. CRAFT significa 'Refuerzo comunitario y capacitación familiar'. Es la comunidad de la que realmente estamos hablando. Estamos hablando de que la comunidad tenga un impacto en tu hijo en un sentido global. [El objetivo final es] influir en la motivación de esa persona en una dirección más saludable". [11]
De un video en línea de cmc: Centro de Motivación y Cambio en YouTube: "Consecuencias negativas vs. desapego".
[Uno de los mitos es que] nadie comienza un tratamiento hasta que "toca fondo", por lo que usar CRAFT mientras su ser querido aún está funcionando es una pérdida de tiempo.
Las personas comienzan el tratamiento cuando las razones para no consumir superan a las razones para consumir. Y, como lo han demostrado claramente las investigaciones, los familiares pueden ayudar a equilibrar la situación para que el consumidor desarrolle suficientes razones para dejar la droga. [4]
De Robert J. Meyers, PhD, "CRAFT: una alternativa a la intervención".
La CRA se puede combinar con otros métodos de tratamiento. Por ejemplo, recientemente [en 1999] se ha combinado la CRA con la entrevista motivacional para formar un tratamiento integrado. De manera similar, la CRA es compatible con la participación en programas de 12 pasos . [12]
De William R. Miller, PhD, et al. "El enfoque de refuerzo comunitario", publicado en la revista Alcohol Research and Health del NIAAA .
Incluso los programas de "modelo de enfermedad" más extremos que profesan únicamente orígenes neuroquímicos de la adicción dependen en última instancia de la abstinencia voluntaria del cliente (Milam y Ketcham, 1981). [13]
Los estudios realizados en la década de 1960 demostraron claramente que incluso los bebedores crónicamente dependientes con acceso al alcohol podían regular su consumo si contaban con incentivos suficientes para hacerlo, al menos en condiciones de laboratorio controladas (Heather y Robertson, 1983). [13]
Decir que la elección interviene en la conducta adictiva [no significa...] que es sólo una cuestión de elección. [13]
De William Miller, PhD, "Hacia una definición motivacional y una comprensión de la adicción".
Aunque la mayoría de los organismos profesionales médicos y legales, como la Organización Mundial de la Salud , la Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Estadounidense de Abogados, afirman que el alcoholismo es una enfermedad que se manifiesta por anomalías cerebrales, existen evaluaciones contrarias. El Dr. Gene Heyman [14] y otros afirman que el alcoholismo no es una enfermedad progresiva e incurable. Consulte la teoría de la enfermedad del alcoholismo para obtener una discusión completa. La evaluación diagnóstica del alcoholismo en una persona puede incluir una evaluación de la comorbilidad con afecciones como la enfermedad mental y la violencia doméstica .
De SMART Recovery, sección: Familia y amigos :
El trabajo del programa CRAFT de Robert Meyers, Enfoque de Refuerzo Comunitario y Capacitación Familiar... difiere significativamente de Al-Anon en que es un programa conductual que defiende que la persona significativa interesada puede tener un impacto positivo en la persona que consume sustancias. La investigación de Meyers ha demostrado que el programa CRAFT es más eficaz que la intervención tipo Vernon Johnson o Al-Anon , con menos efectos secundarios negativos y mejores resultados, independientemente de si la persona que consume sustancias ingresa o no en el tratamiento. [15] [16]
El programa CRAFT utiliza una variedad de intervenciones basadas en la evaluación funcional, incluido un módulo para prevenir la violencia doméstica .
"Existen dudas sobre la eficacia a largo plazo de las intervenciones para los adictos a las drogas o al alcohol. Un estudio que examinó a adictos que se habían sometido a una intervención clásica, conocida como la Intervención Johnson, descubrió que tenían una tasa de recaída más alta que cualquier otro método de derivación a un tratamiento ambulatorio para el alcohol y otras drogas". [17]
Smith, Campos-Melady y Meyers describen la intervención de Johnson como incómoda para muchas OSC:
“El énfasis del enfoque de Al-Anon en el distanciamiento del abusador de sustancias no resulta atractivo para muchas OSC. En el otro extremo del espectro se encuentra la intervención del Instituto Johnson: una "fiesta sorpresa" en la que el IP es confrontado por miembros de la familia y un terapeuta con el objetivo de lograr que el IP inicie el tratamiento. Cuando la intervención se lleva a cabo, a menudo da como resultado una alta tasa de participación en el tratamiento, y sin embargo, sólo un pequeño número de OSC que comienzan el programa continúan con la intervención (Liepman, Nirenberg y Begin, 1989; Miller et al., 1999), y muchos informan que se sienten incómodos con su naturaleza confrontativa” (Barber y Gilbertson, 1997). [2]
Las investigaciones sugieren que CRAFT ha tenido mayor éxito que el método de intervención Johnson o Al-Anon/Alateen en lo que respecta a involucrar a los seres queridos en el tratamiento, aunque el objetivo de Al-Anon y Alateen no es trabajar con la persona con problemas de abuso de sustancias, sino ayudar a la persona afectada por el abuso de sustancias de otra persona. [18]
Robert J. Meyers, el psicólogo que desarrolló el método CRAFT para el alcoholismo , escribió en la introducción de uno de sus libros que "aunque mi madre tuvo la suerte de recibir apoyo y consuelo en las reuniones de Al-Anon , nunca pudo lograr sus objetivos más preciados de lograr que mi padre iniciara un tratamiento y se mantuviera sobrio". [19] Ser testigo de esto cuando era niño inspiró a Meyer a buscar un método que fuera más eficaz para las personas con esos objetivos. El origen del método CRAFT:
“Los doctores Robert J. Meyers y Jane Ellen Smith de la Universidad de Nuevo México desarrollaron el programa CRAFT para enseñar a las familias cómo influir en sus seres queridos evitando tanto el distanciamiento como la confrontación, las estrategias respectivas de Al-Anon (un enfoque basado en los 12 pasos ) y las intervenciones tradicionales (estilo Johnson Institute) en las que el consumidor de sustancias es confrontado por familiares y amigos durante una reunión sorpresa. Si bien se ha demostrado que los tres enfoques mejoran el funcionamiento de los miembros de la familia y la satisfacción en la relación, CRAFT ha demostrado ser significativamente más eficaz para involucrar a los seres queridos en comparación con la intervención del Johnson Institute o la terapia de facilitación de Al-Anon / Nar-Anon ”. [20]
Meyers , que había trabajado con Nathan Azrin a principios de los años 70 mientras Azrin desarrollaba el enfoque de refuerzo comunitario, empezó a estudiar la posibilidad de utilizar el proceso en otros entornos. CRAFT combina el CRA con la formación familiar, que dota a las familias y amigos de los adictos de técnicas de apoyo para animar a sus seres queridos a empezar y continuar el tratamiento y les proporciona defensas contra los efectos dañinos de la adicción en sus seres queridos.
El enfoque de refuerzo comunitario fue desarrollado por Nathan Azrin a principios de la década de 1970 y cuenta con una considerable cantidad de investigaciones que respaldan su eficacia en el trabajo con adictos. [21] [22]
El enfoque de refuerzo comunitario (CRA, por sus siglas en inglés) fue "desarrollado originalmente para personas con trastornos por consumo de alcohol, [pero] se ha empleado con éxito para tratar una variedad de trastornos por consumo de sustancias durante más de 35 años. Basado en el condicionamiento operante [un tipo de aprendizaje], el CRA ayuda a las personas a reorganizar sus estilos de vida para que una vida saludable y sin drogas se vuelva gratificante y, por lo tanto, compita con el consumo de alcohol y drogas". [1]
CRA fue diseñado por Nate Azrin a principios de la década de 1970:
“El conductista más influyente de todos los tiempos, BF Skinner , consideraba que el castigo era un método ineficaz para modificar la conducta humana ( Skinner 1974). Por ello, no fue una sorpresa que, muchos años después, la investigación descubriera que los tratamientos para el trastorno por consumo de sustancias basados en la confrontación eran en gran medida ineficaces para reducir el consumo de alcohol y otras sustancias (Miller y Wilbourne 2002, Miller et al. 1998). Nate Azrin ya estaba convencido de esto a principios de los años 70, cuando diseñó un tratamiento innovador para los problemas de alcohol : el Enfoque de Refuerzo Comunitario (CRA). Azrin creía que era necesario alterar el entorno en el que viven las personas con problemas de alcohol para que recibieran un fuerte refuerzo para la conducta sobria de su comunidad, incluida la familia, el trabajo y los amigos. Como parte de esta estrategia, el programa hace hincapié en ayudar a los clientes a descubrir actividades nuevas y agradables que no giren en torno al alcohol, y en enseñarles las habilidades necesarias para participar en esas actividades”. [1]
El refuerzo comunitario tiene datos tanto de eficacia como de efectividad. [23] Iniciado en la década de 1970, el enfoque de refuerzo comunitario es un programa integral que utiliza el condicionamiento operante basado en una evaluación funcional del comportamiento de consumo de alcohol de un cliente y el uso del refuerzo positivo y la gestión de contingencias para lograr el objetivo de no beber. [24] Cuando se combina con disulfiram (una sustancia recetada que actúa como terapia de aversión ), el refuerzo comunitario fue particularmente eficaz. [25] Un componente notable del programa es el club de no bebedores. [26] A partir de 2007, las aplicaciones del refuerzo comunitario a las políticas públicas se han convertido en un foco de estudio. [27]
"El enfoque de refuerzo comunitario también ha demostrado ser eficaz en el ámbito ambulatorio. En un estudio, los clientes tratados con CRA y el componente de cumplimiento de disulfiram se abstuvieron un promedio del 97% de los días durante el último mes del seguimiento de 6 meses, mientras que los clientes tratados con una combinación de un programa de 12 pasos y el entrenamiento de cumplimiento de disulfiram de CRA se abstuvieron un promedio del 74% de los días. Para aquellos clientes que recibieron un programa de 12 pasos y una prescripción de disulfiram , un promedio de solo el 45% de los días comparables fueron abstinentes (Azrin, Sisson, Meyers y Godley, 1982)." [2] : 5
En 2009, los programas CRA y CRA no estaban muy extendidos entre los asesores en adicciones . La adopción de tratamientos basados en evidencia ha sido lenta. [28] En cambio, muchos asesores en adicciones estaban atados a un modelo de doce pasos con menos respaldo de investigación. El Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), una organización financiada por el gobierno federal que ayuda a la investigación científica sobre la adicción, ha apoyado las técnicas de intervención CRAFT, entre otras. [29] En 2007, CRAFT se estaba utilizando en 25 clínicas en los Estados Unidos. [30]
Sin embargo, el método CRAFT ha sido adoptado por varias organizaciones comerciales y de autoayuda en los Estados Unidos. Meyers y el Treatment Research Institute (TRI) trabajaron con Cadence Online para crear un curso ParentCRAFT en el que los padres pagan una tarifa única por una serie de videos que presentan el proceso CRAFT, con el objetivo de enseñarles habilidades para enfrentar los riesgos del uso de sustancias en sus hijos adolescentes. Una “parte importante” no revelada [31] de los ingresos se destina al TRI. El trabajo de Meyer fue financiado parcialmente con una subvención de NIDA [31]. Allies in Recovery ofrece una serie de videos, libros electrónicos, blogs, llamadas en vivo y otros servicios a familias de personas con adicción basados en el método CRAFT. Los estados de Massachusetts, Rhode Island y Mississippi están brindando acceso gratuito para todos los residentes al servicio Allies in Recovery. [32] Con sede en Rhode Island, Resources Education Support Together (REST) es un grupo de ayuda mutua dirigido por pares que utiliza CRAFT y el servicio Allies in Recovery para sus miembros. [33]
El 70% de las personas que usan CRAFT tienen probabilidades de conseguir que su ser querido inicie un tratamiento, en comparación con el 30% de las personas que usan una intervención... Y luego, en el caso de Al-Anon, hay alrededor del 12% de las personas que consiguen que su ser querido inicie un tratamiento. Ahora bien, esa no es una comparación justa porque Al-Anon no está diseñado para conseguir que otra persona haga algo. Al-Anon está diseñado específicamente para ayudar al miembro de la familia a sentirse mejor, y eso lo hace bastante bien, pero en términos de influir en el cambio del ser querido [el consumidor de sustancias], no tan bien. Y la única razón para hacer esas comparaciones... es simplemente porque no hay otras opciones en nuestra sociedad. Así que, si vas a un terapeuta o a un clérigo o algo así y dices "mi hijo está fumando demasiada marihuana y no sé qué hacer al respecto", te van a enviar a Al-Anon o a un terapeuta, o te van a hablar sobre la posibilidad de obtener una intervención [no CRAFT]. Entonces, esas son las opciones [para CREAR] que tenemos en el mundo.
Dra. Nicole Kosanke en un video en línea de cmc: Centro de Motivación y Cambio en YouTube: "Introducción a CRAFT: CRAFT vs Alternativas".
Una rama del enfoque de refuerzo comunitario es el enfoque de refuerzo comunitario y entrenamiento familiar. [21] Este programa está diseñado para ayudar a los familiares de personas que consumen sustancias a sentirse capacitados para participar en el tratamiento. El enfoque de refuerzo comunitario y entrenamiento familiar (CRAFT) ha ayudado a los miembros de la familia a conseguir que sus seres queridos inicien el tratamiento. [21] [34] Las tasas de éxito han variado un poco según el estudio, pero parecen agruparse alrededor del 70%. [34] [35] [36] [37] CRAFT es uno de los únicos tratamientos dirigidos a la familia con resultados probados para conseguir que las personas con problemas de drogas o alcohol inicien el tratamiento. [34] El programa utiliza una variedad de intervenciones basadas en la evaluación funcional, incluido un módulo para prevenir la violencia doméstica . Se capacita a los socios para utilizar el refuerzo positivo, varias habilidades de comunicación y consecuencias naturales.
Sobre los resultados : Las personas que adoptan [CRAFT] experimentan una variedad de resultados. Algunos llegan al punto en que saben que dejar ir es la única manera de seguir adelante. [38]
Sobre la seguridad : Como siempre, el objetivo más importante es permanecer seguro. [39]
Dres. Robert J. Meyers y Brenda L. Wolfe, de Get Your Loved One Sober.
De un artículo en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) sobre el éxito de CRAFT en el tratamiento e intervención del consumo de sustancias, [40] estos son los resultados exitosos para involucrar a los bebedores en el tratamiento:
En otro lugar, Robert Meyers ha aclarado que la Facilitación de Doce Pasos utilizada en el estudio comparativo de Miller et al. de 130 cuidadores de bebedores problemáticos era un grupo de control estructurado para “simular el tipo de atención y orientación que las OSC recibirían tradicionalmente al asistir a las reuniones de Al-Anon... los tratamientos se brindaban uno a uno e incluían hasta 12 horas de terapia”. [19]
Sisson y Azrin (1986) reclutaron a 12 mujeres adultas con un marido, hermano o padre alcohólico y las asignaron aleatoriamente a una versión temprana de CRAFT o a una intervención tradicional . Los resultados indicaron que CRAFT tuvo mucho más éxito en lograr que las personas con abuso de sustancias ingresaran al tratamiento y redujeran su consumo de alcohol en comparación con el grupo Al-Anon . Miller et al. (1999) llevaron a cabo una comparación controlada de CRAFT, la Intervención Johnson y la facilitación de Al-Anon (TSF) que asignó aleatoriamente a 130 cuidadores de bebedores problemáticos para recibir 12 horas de contacto en una de las tres condiciones. CRAFT y TSF tuvieron una mejor retención que la Intervención Johnson. En consonancia con estudios anteriores, los participantes tendieron a abandonar la última intervención para evitar la confrontación familiar con el bebedor. La intervención CRAFT también involucró a sustancialmente más bebedores en el tratamiento (64% frente al 23% de Johnson y el 13% de TSF). [40]
Un experimento comparó los dos enfoques de psicoterapia de CRAFT y las terapias de facilitación de doce pasos (TFT), (que no deben confundirse con los programas de 12 pasos como Al-Anon, ya que TFT es un programa limitado en el tiempo destinado a "simular el tipo de apoyo y orientación... tradicionalmente recibido al asistir a las reuniones de Al-Anon" [41] ) por sus impactos en los adictos que buscan ingresar al tratamiento. El hallazgo fue que las personas significativas preocupadas que participaron en la terapia de facilitación involucraron al 29,0% de los adictos en el tratamiento, mientras que aquellos que pasaron por CRAFT involucraron al 67,2%. [42] [43] Otro estudio comparó CRAFT, la terapia de facilitación de Al-Anon y una intervención de Johnson . El estudio encontró que todos estos enfoques estaban asociados con mejoras similares en el funcionamiento de las personas significativas preocupadas y mejoras en la calidad de su relación con los adictos. Sin embargo, el enfoque CRAFT fue más eficaz para involucrar al tratamiento a bebedores problemáticos inicialmente desmotivados (64%) en comparación con la terapia de facilitación (13%) y las intervenciones de Johnson (30%). [44]
Del mismo artículo en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) sobre el éxito de CRAFT en el tratamiento e intervención por consumo de sustancias, [40] estos son los resultados de éxito para las personas que abusan de drogas que ingresan al tratamiento (los resultados de éxito fueron casi los mismos que los resultados del trastorno por consumo de alcohol ):
Del artículo:
Kirby et al. (1999) asignaron aleatoriamente a 32 cuidadores de usuarios de drogas a CRAFT o a un grupo de autoayuda de 12 pasos (TSG). Los cuidadores asignados a CRAFT asistieron a más sesiones que los del TSG y tuvieron más probabilidades de completar un curso completo de asesoramiento durante el cual las personas que abusaban de las drogas tenían muchas más probabilidades de iniciar el tratamiento (64% frente al 17%). Se produjeron reducciones en el consumo de drogas durante el estudio, pero no hubo interacción grupo x tiempo. Meyers et al. (2002) replicaron y ampliaron esos hallazgos con usuarios de drogas con efectos positivos similares en la participación de los miembros de la familia que abusaban de las drogas en el tratamiento. [40]
Nota: Cuando el artículo afirma "no hubo interacción grupo x tiempo", simplemente significa que el resultado CRAFT (64%) y el resultado TSF (17%) permanecieron iguales a lo largo del tiempo, aunque hubo una reducción en el consumo de drogas durante el estudio. [45]
"En un estudio paralelo patrocinado por el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas que se centró en personas que consumen otras sustancias, los familiares que recibieron CRAFT lograron involucrar con éxito al 74 por ciento de los consumidores de drogas inicialmente desmotivados en el tratamiento (Meyers et al. 1999)." [12]
CRAFT es un modelo de análisis del comportamiento clínico que es de interés para las siguientes organizaciones profesionales.
{{cite book}}: |website=ignorado ( ayuda )Otros métodos de tratamiento validados incluyen el refuerzo comunitario y el entrenamiento familiar, o Craft, un enfoque desarrollado por Robert J. Meyers y descrito en su libro "Get Your Loved One Sober" (Haga que su ser querido se vuelva sobrio), con la coautora Brenda L. Wolfe.
{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace ){{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Actualmente, CRAFT se utiliza en 25 clínicas de los Estados Unidos.