El bloqueo del nervio intercostal (abreviado ICNB ) es un bloqueo nervioso que interrumpe temporal o permanentemente el flujo de señales a lo largo de un nervio intercostal , generalmente realizado para aliviar el dolor . [1]
Usos
Un ICNB alivia el dolor asociado con los nervios intercostales lesionados. Este dolor puede surgir de una cirugía de tórax, un traumatismo físico, el agravamiento del virus del herpes zóster o la presión ejercida sobre los nervios durante el embarazo. [2]
Técnicas
Bloqueo nervioso anestésico
La inyección de analgésicos locales y esteroides en la zona lesionada alivia el dolor del nervio intercostal. [2] En este tipo de bloqueo nervioso, se inserta una aguja entre dos costillas para liberar un esteroide en la zona que rodea el nervio. El lugar exacto de la inyección depende de la causa subyacente de la lesión. Después de tres a cinco días, el esteroide comienza a aliviar el dolor. Según la persona, los efectos analgésicos del esteroide duran desde días hasta varios meses. [2]
Riesgos
La inyección sin un dispositivo como un ecógrafo o un fluoroscopio para guiar la aguja puede causar neumotórax , una afección en la que el aire ingresa a la cavidad que rodea el pulmón o a un vaso sanguíneo y causa toxicidad por anestésico local. [3] Otros bloqueos del plano facial más nuevos pueden ser una opción alternativa debido a un perfil de seguridad preferencial [4]
Neurólisis
Los médicos también pueden tratar el dolor del nervio intercostal dañando intencionalmente los nervios intercostales. Este proceso, conocido como neurólisis , impide que los nervios envíen señales de dolor. [2] En la neurólisis química, una aguja inyecta alcohol o fenol en el nervio y evita la conducción de señales de dolor. La neurólisis también se puede lograr a través de un proceso conocido como lesión por radiofrecuencia . [2] En la lesión por radiofrecuencia, una aguja transmite ondas de radio al nervio e interrumpe la señalización regular del dolor. [5]
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^ White, LD; Riley, B.; Davis, K.; Thang, C.; Mitchell, A.; Abi-fares, C.; Basson, W.; Anstey, C. (2021). "Seguridad de los catéteres erectores espinales continuos en el traumatismo torácico: un estudio de cohorte retrospectivo". Anestesia y analgesia . 133 (5): 1296–1302. doi :10.1213/ANE.0000000000005730. hdl : 10072/407871 . ISSN 0003-2999. PMID 34473654. S2CID 234492181.
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Lectura adicional
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