Barry James Marshall AC FRACP FRS FAA [3] [1] (nacido el 30 de septiembre de 1951) es un médico australiano, Premio Nobel de Fisiología o Medicina , Profesor de Microbiología Clínica y Codirector del Centro Marshall [4] de la Universidad de El oeste de Australia . [5] Marshall y Robin Warren demostraron que la bacteria Helicobacter pylori ( H. pylori ) desempeña un papel importante en la causa de muchas úlceras pépticas , desafiando décadas de doctrina médica que sostenía que las úlceras eran causadas principalmente por el estrés, las comidas picantes y el exceso de ácido. Este descubrimiento ha permitido un gran avance en la comprensión del vínculo causal entre la infección por Helicobacter pylori y el cáncer de estómago . [6] [7] [8]
Marshall nació en Kalgoorlie , Australia Occidental y vivió en Kalgoorlie y Carnarvon hasta que se mudó a Perth a la edad de ocho años. Su padre desempeñaba varios trabajos y su madre era enfermera. Es el mayor de cuatro hermanos. Asistió al Marist College, Churchlands para su educación secundaria y a la Facultad de Medicina de la Universidad de Australia Occidental , donde recibió una Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía (MBBS) en 1974. [3] Se casó con su esposa Adrienne en 1972 y tiene cuatro hijos, un hijo y tres hijas. [9] [10] [11]
En 1979, Marshall fue nombrado registrador de medicina en el Royal Perth Hospital . Conoció al Dr. Robin Warren , un patólogo interesado en la gastritis , durante su beca de medicina interna en el Royal Perth Hospital en 1981. Juntos, ambos estudiaron la presencia de bacterias espirales en asociación con la gastritis. En 1982 realizaron el cultivo inicial de H. pylori y desarrollaron su hipótesis sobre la causa bacteriana de las úlceras pépticas y el cáncer gástrico. [9] Se ha afirmado que la teoría de H. pylori fue ridiculizada por científicos y médicos establecidos, que no creían que ninguna bacteria pudiera vivir en el ambiente ácido del estómago. Marshall fue citado diciendo en 1998 que "todos estaban en mi contra, pero yo sabía que tenía razón". [12] Por otro lado, también se ha argumentado que los investigadores médicos mostraron un grado adecuado de escepticismo científico hasta que la hipótesis de H. pylori pudiera ser respaldada por evidencia. [13]
En 1982, Marshall y Warren obtuvieron financiación para un año de investigación. Las primeras 30 de 100 muestras no mostraron apoyo a su hipótesis. Sin embargo, se descubrió que los técnicos del laboratorio habían estado desechando los cultivos después de dos días. Esta era una práctica estándar para los hisopos de garganta donde otros organismos en la boca inutilizaban los cultivos después de dos días. Debido a otros trabajos en el hospital, los técnicos de laboratorio no tuvieron tiempo de descartar inmediatamente la prueba número 31 el segundo día, por lo que permaneció desde el jueves hasta el lunes siguiente. En esa muestra descubrieron la presencia de H. pylori . Más tarde descubrieron que H. pylori crece más lentamente que los dos días convencionales que requieren otras bacterias de la mucosa, y que los cultivos de estómago no estaban contaminados por otros organismos. [14]
En 1983 presentaron sus hallazgos hasta el momento a la Sociedad de Gastroenterología de Australia, pero los revisores rechazaron su artículo y lo calificaron entre el 10% inferior de los que recibieron ese año. [14]
Después de intentos fallidos de infectar lechones en 1984, Sam Wang informó que Marshall, después de realizarse una endoscopia inicial , bebió un caldo que contenía H. pylori cultivado , esperando desarrollar, tal vez años después, una úlcera. [15] Se sorprendió cuando, sólo tres días después, desarrolló náuseas vagas y halitosis , debido a la aclorhidria . No había ácido para matar las bacterias en el estómago y sus productos de desecho se manifestaban como mal aliento , notó su esposa. [16] En los días 5 a 8, desarrolló vómitos aclorhídricos (sin ácido). El octavo día, le volvieron a realizar una endoscopia, que mostró una inflamación masiva (gastritis), y una biopsia de la que se cultivó H. pylori , lo que demostró que había colonizado su estómago. Al decimocuarto día después de la ingestión, se le realizó una tercera endoscopia y Marshall comenzó a tomar antibióticos. [17] Marshall no desarrolló anticuerpos contra H. pylori , lo que sugiere que la inmunidad innata a veces puede erradicar la infección aguda por H. pylori . La enfermedad y recuperación de Marshall, basadas en un cultivo de organismos extraídos de un paciente, cumplieron los postulados de Koch para H. pylori y gastritis, pero no para las úlceras pépticas. Este experimento fue publicado en 1985 en el Medical Journal of Australia [18] y se encuentra entre los artículos más citados de la revista. [19]
Después de su trabajo en el Hospital Fremantle , Marshall investigó en el Royal Perth Hospital (1985–86) y en la Universidad de Virginia , EE. UU. (1986-presente), antes de regresar a Australia mientras permanecía en la facultad de la Universidad de Virginia. [2] Obtuvo una beca Burnet en la Universidad de Australia Occidental (UWA) de 1998 a 2003. [20] Marshall continúa la investigación relacionada con H. pylori y dirige el Laboratorio de Investigación de H. pylori en la UWA. [21]
En 2007, Marshall fue nombrado codirector del Centro Marshall de Investigación y Capacitación en Enfermedades Infecciosas, fundado en su honor. Además de la investigación sobre Helicobacter pylori , el Centro llevó a cabo diversas investigaciones sobre identificación y vigilancia de enfermedades infecciosas, diagnóstico y diseño de fármacos, y descubrimiento transformador. Su grupo de investigación se expandió para abarcar nuevas tecnologías, incluida la secuenciación de próxima generación y el análisis genómico. Marshall también aceptó un nombramiento a tiempo parcial en la Universidad Estatal de Pensilvania ese mismo año. [22] Estableció el Proyecto Noisy Guts en 2017, un equipo de investigación dedicado a investigar nuevos diagnósticos y tratamientos para el síndrome del intestino irritable. Esto dio lugar a una empresa derivada, Noisy Guts Pty Ltd [23] , que desarrolla productos alimenticios funcionales. En agosto de 2020, Marshall, junto con Simon J. Thorpe, aceptó un puesto en el consejo asesor científico de Brainchip INC, una empresa de chips de computadora. [24]
En 2005, el Instituto Karolinska de Estocolmo otorgó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina a Marshall y Robin Warren, su antiguo colaborador, "por su descubrimiento de la bacteria Helicobacter pylori y su papel en la gastritis y la úlcera péptica". [25]
Marshall también recibió el Premio Warren Alpert en 1994; el Premio de la Asociación Médica Australiana y el Premio Albert Lasker de Investigación Médica Clínica en 1995; el Premio Internacional de la Fundación Gairdner en 1996; el Premio Paul Ehrlich y Ludwig Darmstaedter en 1997; el Premio Placa de Oro de la Academia Estadounidense de Logros , [26] el Premio Dr. AH Heineken de Medicina, la Medalla Florey y la Medalla Buchanan de la Royal Society en 1998.
Fue elegido miembro de la Royal Society (FRS) en 1999 . Su certificado de elección a la Royal Society dice: [1]
Barry Marshall, junto con Robin Warren, descubrió bacterias espirales en los estómagos de casi todos los pacientes con gastritis crónica activa o úlceras duodenales o gástricas, y propuso que las bacterias eran un factor importante en la etiología de estas enfermedades. En 1985, Marshall demostró mediante autoadministración que esta bacteria, ahora llamada Helicobacter pylori, causa gastritis aguda y sugirió que la colonización crónica conduce directamente a la ulceración péptica. Estos resultados fueron un desafío importante para la opinión predominante de que los trastornos gástricos tenían una base fisiológica, en lugar de ser enfermedades infecciosas. Marshall demostró que los regímenes de antibióticos y sales de bismuto que mataban al H. pylori daban como resultado la curación de las úlceras duodenales. La opinión de que los trastornos gástricos son enfermedades infecciosas está ahora firmemente establecida y cada vez hay más pruebas del papel de la infección por H. pylori en los cánceres gástricos. El trabajo de Marshall ha producido uno de los cambios más radicales e importantes en la percepción médica de los últimos 50 años. Barry Marshall recibió el Premio Albert Lasker de Ciencias Clínicas en 1995 y la Medalla Buchanan en 1998.
Marshall recibió la Medalla Benjamin Franklin de Ciencias de la Vida en 1999; el Premio Keio de Ciencias Médicas en 2002; y la Medalla del Centenario de Australia y la Medalla y Conferencia Macfarlane Burnet en 2003. [27] [28]
Marshall fue nombrado Compañero de la Orden de Australia en 2007. [29] La Universidad de Oxford le otorgó un título honorario de Doctor en Ciencias en 2009. [30]
Marshall fue elegido miembro de la Academia Australiana de Ciencias Médicas y de la Salud (FAHMS) en 2015. [31]
Marshall recibió el honor de Australia Occidental del Año en 2006. [32]
Marshall recibió el premio The Companion de la División General de la Orden de Australia (AC) en 2007. [33]
Marshall recibió el título de Doctor honorario en Ciencias de la Universidad de Oxford en 2009. [34]
Marshall es el embajador de ciencias biológicas de Australia Occidental.
