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Autismo e identidades LGBTQ

Bandera del orgullo autista en una marcha "El orgullo es una protesta" en junio de 2021.

Las investigaciones actuales indican que las personas autistas tienen tasas más altas de identidades y sentimientos LGBTQ que la población general. [1] [2] [3] Se han propuesto diversas explicaciones para esto, como la exposición hormonal prenatal, que se ha relacionado con la orientación sexual , la disforia de género y el autismo. Alternativamente, las personas autistas pueden depender menos de las normas sociales y, por lo tanto, son más abiertas sobre su orientación o identidad de género. Una revisión narrativa publicada en 2016 afirmó que, si bien se han propuesto varias hipótesis para una asociación entre el autismo y la disforia de género, carecen de evidencia sólida. [4]

Un estudio sobre personas LGBTQ autistas en los EE. UU. informa que tienen más necesidades de atención médica insatisfechas que sus pares, especialmente en lugares con menos protecciones para la atención médica LGBTQ. [5]

Autismo y orientación sexual

Interés general en la sexualidad

Las primeras afirmaciones de que las personas autistas carecen de impulso sexual o deseo sexual se han considerado un estereotipo inexacto y negativo. [6] [7] [8] Estas afirmaciones fueron resultado de problemas metodológicos. Evidencias más recientes indican que la mayoría de las personas autistas expresan interés tanto en el romance como en la sexualidad. [8]

Orientación sexual de las personas autistas

Las personas autistas tienen menos probabilidades de identificarse como heterosexuales que sus contrapartes alísticas. [9] [3] [10] Algunos intentan explicar esto como parte de una asociación entre el autismo, las hormonas prenatales y la orientación sexual . [11] [12] [8] Sin embargo, esa no es la única explicación propuesta. [2] Si bien existe un amplio consenso de que las personas autistas tienen sustancialmente menos probabilidades de ser heterosexuales que la población general y más probabilidades de pertenecer a minorías de género, existe una gran variación en las estimaciones del tamaño de estos efectos, [13] y la mayoría de las investigaciones sugieren que la mayoría de las personas autistas son heterosexuales. [14] Los estudios sobre la orientación sexual y el autismo sugieren que más personas autistas tienen sentimientos homosexuales y bisexuales en comparación con la población general. [6] [15] Los estudios han indicado una mayor incidencia de asexualidad entre las personas autistas, aunque un artículo de revisión de 2019 afirmó que esto "debe interpretarse con cautela, teniendo en cuenta la dificultad de establecer relaciones sociales en personas con TEA". [16] De manera similar, una encuesta realizada a individuos asexuales reveló que entre el 7% y el 8% de los encuestados habían recibido un diagnóstico de autismo, aproximadamente 4 veces más que la estimación de la población estadounidense. [17] [18] [19] [20]

La disminución de la incidencia de la heterosexualidad en la población autista se presenta cuando se miden las orientaciones, conductas e intereses sexuales autodeclarados por igual. [21]

Diferencias de género en la orientación sexual

Algunos estudios han indicado que las mujeres autistas tienen tasas más bajas de orientación heterosexual que los hombres autistas. [22] [21] Esto también fue corroborado por una encuesta en línea realizada por la Universidad de Cambridge y publicada en Autism Research . Esa encuesta sugirió que las mujeres autistas tenían una gama más amplia de identificación sexual que las mujeres no autistas y los hombres autistas. Los encuestados más jóvenes tenían una mayor probabilidad de declararse homosexuales que los encuestados de mayor edad. [23] Según una revisión de 2021, algunos estudios indicaron que las mujeres autistas tenían entre tres y cuatro veces más probabilidades de ser bisexuales en comparación con las mujeres no autistas. [21]

Autismo e identidad de género

Identidad de género de las personas autistas

Las personas autistas tienen más probabilidades de exhibir identidades de género diversas o variación de género (también conocida como no conformidad de género ) que la población general. [2] [24] : 515  El tamaño de la diferencia varía significativamente según la metodología de los estudios y, por lo tanto, no se puede decir de manera concluyente. [25]

En 2016, los investigadores publicaron un estudio que examinó la varianza de género en una muestra de 492 niños y adolescentes que habían sido diagnosticados con un trastorno del espectro autista en el Centro de Estudios Infantiles de la Universidad de Nueva York entre 2011 y 2015. Analizaron las respuestas de los padres a la Lista de verificación de conducta infantil (CBCL, por sus siglas en inglés) que se administró como parte de la evaluación inicial de todos los niños en el centro. El estudio, que fue reportado en la prensa popular, [26] concluyó que los niños autistas tenían siete veces más probabilidades de presentar varianza de género que sus pares no autistas. [27]

Un estudio sobre la identidad de género de personas autistas (en su mayoría adultos) sin discapacidad intelectual publicado en 2018 encontró que este grupo, y especialmente aquellos asignados como mujeres al nacer , tenían una menor identificación con su género asignado y una menor autoestima sobre ese género, que los controles no autistas. Al discutir las limitaciones de su estudio, los investigadores señalaron que observaron una incidencia inusualmente alta de diversidad de género y orientación sexual, así como problemas de salud mental en todos los participantes, lo que atribuyen a un sesgo de selección debido al reclutamiento de participantes a través de varios canales únicos. [28] Un estudio comparable publicado en 2020 centrado en personas autistas (en su mayoría adultas) asignadas como mujeres al nacer concluyó que estas eran más propensas a identificarse como transgénero en comparación con un grupo de control no autista. [2] [11] De manera similar al estudio de 2018, los investigadores advirtieron que sus métodos de reclutamiento probablemente llevaron a un sesgo de selección, ya que observaron una incidencia inusualmente alta de orientaciones no heterosexuales entre los participantes no autistas. Además, el número de personas transgénero en la muestra era relativamente pequeño. [11]

Identidades de género no binarias

Algunas personas autistas tienen identidades de género no binarias . Muchas personas sienten que el autismo hace que tengan una comprensión de su género muy diferente de la que se espera de ellas. [29] [30] Las personas autistas pueden tener dificultades para inferir expectativas sociales, intenciones y conceptos abstractos que carecen de reglas y razones tangibles, [31] como las expectativas construidas socialmente, como el género, que pueden variar entre diferentes culturas. [32] [33]

Algunas personas autistas, incluidas algunas con identidades de género no binarias como las agénero , identifican su propio género a una edad temprana. Sin embargo, la autoaceptación puede retrasarse debido al discurso dominante sobre el género como binario, así como a la falta de conocimiento del lenguaje correcto para autodescribirse. [34]

Algunas personas autistas utilizan el término "autigender" para describir la experiencia única que tienen con su sentido de género . [35] [36] El término autigender se suele interpretar incorrectamente como que el "autismo" es el género de una persona. [30] [37]

Disforia de género en niños autistas

La disforia de género es un diagnóstico de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 , desde 2013, revisado en 2022) que se da a las personas que experimentan malestar relacionado con su identidad de género. [24] : 511–514  La 11.ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-11 , desde 2022) mantenida por la Organización Mundial de la Salud describe una condición similar bajo el término incongruencia de género . [38]

Entre las personas diagnosticadas con disforia de género, los rasgos del espectro autista se observan con mayor frecuencia que en la población general. [24] : 515  [25] Un metanálisis de 2022 concluyó que existe una alta prevalencia de disforia de género en personas diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. [25] Los autores concluyen que los datos sugieren un vínculo entre el autismo y la disforia de género, pero la naturaleza y el alcance del vínculo requieren una mayor investigación. [25]

Según el DSM-5-TR , la disforia de género puede ser difícil de diagnosticar en personas autistas, ya que estas pueden pensar de manera concreta y rígida en torno a los roles de género y/o tener dificultades para comprender su contexto social. [24] : 519–520  En 2018, un equipo de psiquiatras de todo Estados Unidos publicó una primera propuesta de directrices clínicas para la disforia de género y el autismo coexistentes. [39]

Aunque se han publicado numerosos estudios de casos de disforia de género en personas autistas en la literatura científica, el primer estudio que evaluó la convergencia de la disforia de género y el autismo no se publicó hasta 2010, [40] [41] cuando investigadores de los Países Bajos examinaron a 129 niños y adolescentes a los que se les había diagnosticado un trastorno de identidad de género (el precursor de la disforia de género definida en el DSM-IV ) en una clínica de identidad de género, y descubrieron que 6 personas (4,7%) también habían sido diagnosticadas como autistas. [42] Una revisión de la literatura disponible de 2016 concluyó que la prevalencia de los trastornos del espectro autista entre los niños y adolescentes diagnosticados con disforia de género era mayor que en la población general. [43] Una revisión narrativa publicada en 2016 concluyó que las hipótesis sobre las causas subyacentes carecían de evidencia. [4]

Rasgos autistas en personas transgénero y no conformes con su género

Un metaanálisis de 2022 concluyó que existe una relación entre los rasgos autistas y los sentimientos de disforia de género. Sin embargo, los investigadores señalaron que se sabe poco sobre los rasgos autistas en las personas no autistas. [25]

Algunos estudios han notado una superposición entre aquellos con autismo y aquellos que son transgénero. [44] [45] Investigadores británicos en 2011 concluyeron que los hombres trans tenían más rasgos autistas que las mujeres trans . [46] Sin embargo, un estudio realizado por investigadores británicos en 2013 concluyó que no había "diferencia significativa" entre hombres trans y mujeres trans en los rasgos autistas observados. [47] Steven Stagg y Jaime Vincent de la Universidad Anglia Ruskin concluyeron en septiembre de 2019 que algunos de los que buscan asesoramiento y ayuda para su identidad de género pueden ser autistas, ya sea diagnosticados o no, con estas habilidades impidiendo un posible apoyo, e instaron a los médicos que tratan a personas transgénero o no binarias , especialmente aquellas asignadas como mujeres al nacer , a considerar si tienen TEA no diagnosticado. [44] Cuatro investigadores en enero de 2020 sugirieron "superposición entre el autismo y la identidad transgénero", posiblemente más en hombres trans que en mujeres trans, y afirmaron que la ansiedad y la depresión eran las más altas en las personas autistas que eran transgénero. [45] Los científicos del Centro de Investigación del Autismo de la Universidad de Cambridge , utilizando datos de 600.000 adultos en el Reino Unido, concluyeron en agosto de 2020 que los adultos transgénero o de género diverso tenían entre tres y seis veces más probabilidades de tener un diagnóstico autista que los cisgénero , y sugirieron que entre el 3,5 y el 6,5% de los adultos transgénero y de género diverso en el Reino Unido son autistas. [48] [49]

Otros investigadores han notado la prevalencia de rasgos autistas entre aquellos que se identifican como no binarios o de género queer . [44] Dos investigadores de la Universidad de Warwick , utilizando datos de 446 encuestados adultos del Reino Unido, concluyeron en enero de 2016 que, según su muestra, los individuos de género queer tenían más probabilidades de ser autistas que cualquier otro grupo con disforia de género. [50] [51]

Atención de afirmación de género para personas autistas

En diciembre de 2014, cuatro investigadores concluyeron que estar en el espectro autista no "impide la transición de género" y sugirieron métodos para ayudar a esas personas a "explorar sus identidades de género". [52] Una de las autoras del estudio, Katherine Rachlin, dijo que, a veces, ser transgénero puede "parecerse a la experiencia del espectro" para los médicos. [50] En marzo de 2015, un estudio de investigadores de la Facultad de Medicina de Yale afirmó que las personas en el espectro autista deberían ser tratadas de manera igualitaria que otras personas con disforia de género, y sugirió que los médicos "ampliaran el marco social" y facilitaran una "exploración de los roles de género". [53] Un estudio finlandés de abril de 2015 recomendó que se reconociera seriamente el espectro autista en el desarrollo de pautas para tratar la "disforia de género infantil y adolescente". [54]

Una encuesta realizada en 2022 a médicos clínicos de atención médica con perspectiva de género reveló que a menudo había diferencias en los estilos de comunicación y pensamiento entre los médicos y los pacientes autistas. [55] El estudio concluyó que se deben realizar adaptaciones, incluida la capacitación de los médicos sobre cómo trabajar con pacientes autistas y los ajustes necesarios en el entorno clínico. [55]

La versión 8 de WPATH SOC , publicada en agosto de 2022, establece que no hay evidencia de que negar la atención de afirmación de género a las personas con trastornos del desarrollo neurológico tenga algún beneficio. [56] La versión 8 de WPATH SOC recomienda además que los profesionales de la salud que trabajan con adolescentes de género diverso reciban capacitación y desarrollen experiencia en el trastorno del espectro autista y otras manifestaciones del desarrollo neurológico. [56]

La salud mental de las personas autistas con diversidad de género

En un estudio de 2021 sobre el camuflaje autista , se descubrió que los adultos autistas de género diverso usaban más camuflaje autista que los adultos autistas cisgénero. [57]

Un estudio de enero de 2023 sobre adultos trans y no binarios descubrió que los rasgos autistas más elevados y un mayor estrés por pertenecer a una minoría de género estaban correlacionados con peores resultados en materia de salud mental. [58]

En la cultura popular

Los personajes autistas que forman parte de la comunidad LGBTQ se representan ocasionalmente en la cultura popular, ya sea en la literatura, series animadas o de acción real. Algunos han pedido una mejor representación. Por ejemplo, en junio de 2015, la autora Heidi Cullinan escribió en Spectrum que no hay suficientes obras de ficción con personas autistas y aún menos que formen parte de la comunidad LGBTQ, lo que los inspiró a escribir una historia con un protagonista autista gay. [59] También dijeron que las personas autistas merecen verse a sí mismas en las historias, como cualquier otra persona. En marzo de 2021, la novelista autista queer Naoise Dolan se hizo eco de esto en una entrevista con PinkNews , pidiendo más visibilidad, diciendo que la cultura popular y el arte mejorarían si "hubiera más autistas queer por ahí", junto con otros grupos que están marginados. [60] También criticó las malas representaciones de personajes autistas y expresó su deseo de "escribir deliberadamente el personaje autista más contra-estereotípico posible" en su novela, Exciting Times .

Ocasionalmente, los personajes autistas LGBTQ aparecen en la literatura. Por ejemplo, una novela de 2015, Carry the Ocean , de Heidi Cullinan, el protagonista gay, Jeremey Samon, desarrolla una relación romántica con un niño autista llamado Emmet Washington. [61] La novela debut de Ada Hoffman de 2019, The Outside , tiene una protagonista lesbiana y autista, Yasira Shien, que una vez tuvo un amante llamado Tiv. [62] La secuela del libro, The Fallen , salió en julio de 2021, [63] con una reaparición de Yasira, y el libro fue elogiado por su "excelente representación neurodiversa". [64] La novela corta de 2019 de Xan West, "Their Troublesome Crush", tiene un personaje, Ernest, que es abiertamente autista y demiromántico . West dijo que escribieron el personaje a partir de su propia experiencia como persona autista demiromántica. [65] [66] Ernest ha sido descrito como "un sumiso amante de las melodías de espectáculos ", y tiene un metamour, la pareja de su pareja, llamada Nora. [67] Además, Judith, la protagonista de la novela de Xan West de 2020, Tenderness , es una "mujer gorda, bisexual, judía, autista y de tamaño mediano" que tiene dolor crónico . [68] La novela de Zack Smedley de 2019, Tonight We Rule the World , cuenta la historia de Owen, un "estudiante de secundaria bisexual... en el espectro autista". [69]

Algunos creadores y personajes de series animadas son autistas y forman parte de la comunidad LGBTQ. El creador de Dead End: Paranormal Park , Hamish Steele, un hombre gay que es autista, [70] [71] ha dicho que incorporó sus experiencias en personajes como Norma Khan en el programa del mismo nombre, [70] que es bisexual y autista. [72] [73] [74] [75] [76]

Las series de televisión de acción real también tienen personajes autistas LGBTQ. Por ejemplo, en marzo de 2020, se anunció que la serie Everything's Gonna Be Okay estaba presentando una "historia queer" para la protagonista autista Matilda, que explora su identidad sexual como mujer pansexual , y su amiga, Drea, se convierte en su novia. El creador del programa, Josh Thomas , le dijo a The Advocate que le gusta "tener gente queer en mi programa", señaló que las personas autistas tienen "una vulnerabilidad emocional extrema" y dijo que es "emocionante que las personas en el espectro estén liderando audazmente y en lo que respecta a la identidad". [77] En el transcurso de la filmación de la primera temporada, se dio cuenta de que él mismo es autista y obtuvo un diagnóstico formal. En la segunda temporada, su personaje (un hombre gay) se da cuenta de que él también es autista. [78] La serie australiana reiniciada Heartbreak High también presenta un personaje autista lesbiana, Quinni, interpretada por la actriz autista Chloé Hayden y escrita con su aporte. [79]

Véase también

Referencias

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