La atención sanitaria en Grecia consiste en un sistema de atención sanitaria universal proporcionado a través de un seguro de salud nacional y atención sanitaria privada. Según el presupuesto de 2011, el sistema de atención sanitaria griego recibió 6.100 millones de euros , o el 2,8% del PIB. [1] En un informe de 2000 de la Organización Mundial de la Salud , el sistema de atención sanitaria griego ocupó el puesto 14 a nivel mundial en la evaluación general, por encima de otros países como Alemania (25) y el Reino Unido (18), mientras que ocupó el puesto 11 en el nivel de servicio. [2]
La atención sanitaria en Grecia la proporciona el Servicio Nacional de Salud, o ESY ( griego : Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ ).
La atención sanitaria en Grecia tiene sus raíces en la antigua civilización griega . En el mundo griego antiguo no existían hospitales en el sentido moderno, pero los templos dedicados al dios sanador Asclepio (llamados Asclepieia ) funcionaban como lugares de curación y de culto. [3] No se sabe si las ciudades de la antigua Grecia proporcionaban atención sanitaria gratuita a sus ciudadanos, pero un estudio reciente de las ruinas del Asclepieion de Kos muestra que se ofrecían servicios médicos a todo aquel que pudiera pagarlos, incluidos esclavos y extranjeros . [3]
Algunos consideran que el Imperio bizantino fue el primero en utilizar un sistema de atención sanitaria hospitalaria, en el que el hospital se convirtió en la institución principal de la profesión médica, en contraste con su función de último recurso en la Europa medieval occidental, y que transmitió el conocimiento médico de la antigua Grecia y Roma . [4]
En 1833 se creó el puesto de nominótros , con las funciones actuales de abogado y médico forense . Un año después se creó la Conferencia Médica , una secretaría del Ministerio del Interior que funcionaba como órgano consultivo. En 1836 se fundó el primer hospital. [5] [6] El primer fondo de seguro público, el Fondo de Defensa de la Marina, comenzó a funcionar en 1861. Ese mismo año se creó el Fondo de Pensiones de los Funcionarios Públicos, mientras que al año siguiente se publicó la Ley PSMB΄ (1862) "Sobre el Establecimiento de Manicomios ".
En el período anterior a la guerra, el gobierno de Eleftherios Venizelos de 1910 a 1915 reformó el sistema de salud del país, como la Ley 3934 de 1911 que obliga a los empleadores a proporcionar seguro médico a los empleados, la Ley 281 de 1914 que estableció la licencia de maternidad y permitió el establecimiento de fondos de ayuda mutua , y la Ley 551 de 1915 que ordena la compensación por accidentes laborales . En 1922, se creó el Ministerio de Salud y Bienestar . Un año después, el país se dividió en cinco Distritos Sanitarios y se estableció una Junta de Salud para cada prefectura. En 1925 se introdujo la institución de las Clínicas Populares . Con base en la Ley 6298 de 1934, se creó el Instituto de Seguro Social ( en griego : Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων , IKA ), que comenzó a funcionar en 1937. Con la Ley Obligatoria 965 de 1937 [7] las instituciones de enfermería del país tomaron la forma de Persona Jurídica de Derecho Público (NPDD) [ aclaración necesaria ] .
Durante la posguerra se estableció la descentralización del sistema con la Ley 2592 de 1953, todas las unidades de salud pasaron a depender del Ministerio de Previsión Social y se intentó la distribución proporcional de las camas hospitalarias. La Ley 1316 de 1983 creó la Organización Nacional de Medicamentos ( en griego : Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων , EOF ), la Industria Farmacéutica Nacional y la Farmacia Estatal .
El "Sistema Nacional de Salud" se unificó mediante la Ley 1397 en 1983 y se crearon los "Centros de Salud". Hasta entonces funcionaban ochenta cajas de salud con 6 camas/1000 habitantes y 103 trabajadores sanitarios/100.000 habitantes.
En 2001, con la Ley 2889/2001, se crearon dieciséis Regiones Sanitarias en el marco del PESY (Sistema Regional de Salud). En 2005, con la Ley 3329/2005, se fusionaron en siete.
En julio de 2011, se introdujeron cambios en el sistema sanitario griego en consonancia con las medidas de austeridad. Los griegos desempleados tenían derecho a recibir atención sanitaria del seguro nacional de salud durante un máximo de un año, y después de ese período, la atención sanitaria ya no era universal y los pacientes tenían que pagar su propio tratamiento. [8] [9] [10] Las medidas de austeridad también obligaron a los ciudadanos a contribuir más al coste de sus medicamentos. [11] Como resultado, surgieron muchas clínicas gratuitas financiadas por donaciones privadas, y aunque oficialmente eran ilegales, se les permitió seguir funcionando. [12]
En 2016, el gobierno griego votó a favor de ampliar la cobertura sanitaria a las personas no aseguradas que estén registradas como desempleadas y a los refugiados a partir del 1 de junio, y aquellos que ganen menos de 2.400 euros al año tendrán derecho a atención sanitaria gratuita, con un umbral que aumentará para las familias según el número de hijos que tengan. [13] [14]
En 2009, la proporción de camas de hospital por cada 10.000 habitantes en el país era de 48, por encima de países como el Reino Unido (39), España (34) e Italia (39), pero considerablemente por debajo de países como Francia (72) y Alemania (83). [15] El 1 de julio de 2011, el Ministerio de Salud y Solidaridad Social anunció su intención de reducir el número de camas y hospitales en el país de 131 hospitales con 35.000 camas a 83 hospitales con 33.000 camas. [16]
Actualmente, el hospital más grande del país es el Hospital Psiquiátrico de Ática "Dafni" con 1.325 camas, mientras que el hospital general más grande es el Hospital General "Evangelismos" de Atenas con 1.100 camas. [16] Los hospitales públicos en Grecia son construidos por una empresa estatal llamada DEPANOM. SA ( griego : Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε., ΔΕΠΑΝΟΜ Α. Ε. , Corporación Pública para la Construcción de Unidades Hospitalarias SA ), que también se encarga del mantenimiento y mejora de las instalaciones y equipos médicos públicos del país. [17]
Los servicios de emergencia, ambulancia y ambulancia aérea en Grecia son proporcionados por el Centro Nacional de Ayuda Directa , conocido principalmente por el acrónimo EKAB ( griego : Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας ). [ cita necesaria ]
En un informe de salud de la OCDE de 2011, Grecia obtuvo los siguientes resultados: [18]
El gasto sanitario per cápita se redujo un 28% entre 2009 y 2011, un recorte más drástico que en cualquier otro país europeo. Sin embargo, los resultados de los tratamientos no se han deteriorado, pero según la encuesta realizada por el Euro health consumer index en 2015, Albania fue el país europeo en el que se declararon con mayor frecuencia pagos no oficiales a médicos. La tasa de cesáreas en Grecia es una de las más altas del mundo. [19]
Con respecto a los medicamentos farmacéuticos en uso, aproximadamente el 20% eran genéricos a fines de 2013 y el gobierno ha establecido el objetivo de alcanzar el 60% de uso de genéricos para fines de 2015. [20] Este importante aumento planificado en el uso de genéricos ha sido impulsado por las condiciones de apoyo económico de la Unión Europea y el Fondo Monetario Internacional que requieren que Grecia reduzca el gasto público general en medicamentos. [20]
Grecia tiene el mayor número de médicos per cápita de todos los países de la OCDE: 6,3 médicos por cada mil personas en 2013. [21]
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