La atención sanitaria en Corea del Sur es universal , aunque una parte importante de la atención sanitaria se financia de forma privada. El sistema sanitario de Corea del Sur se basa en el Servicio Nacional de Seguros de Salud, un programa de seguro de salud público dirigido por el Ministerio de Salud y Bienestar al que los surcoreanos con ingresos suficientes deben pagar contribuciones para asegurarse a sí mismos y a sus dependientes, y el Programa de Ayuda Médica, un programa de bienestar social dirigido por el gobierno central y los gobiernos locales para asegurar a quienes no pueden pagar las contribuciones al Seguro Nacional de Salud. En 2015, Corea del Sur ocupó el primer puesto en la OCDE en acceso a la atención sanitaria. [1] La satisfacción con la atención sanitaria ha estado constantemente entre las más altas del mundo: Corea del Sur fue calificada como el segundo sistema de atención sanitaria más eficiente por Bloomberg . [2] [3] El seguro de salud en Corea del Sur es un sistema de pagador único. [4] La introducción del seguro de salud resultó en un aumento significativo en la utilización de los servicios de atención sanitaria. Los proveedores de atención sanitaria están sobrecargados por el gobierno que se aprovecha de ellos. [5] [6] [7]
Tras el fin de la guerra de Corea en 1953, la infraestructura médica y el sistema de atención sanitaria de Corea del Sur necesitaban atención. Para ayudar a Corea a recuperarse, la Universidad de Minnesota y la Universidad Nacional de Seúl pusieron en marcha el Proyecto Minnesota entre 1955 y 1961. Este proyecto familiarizó a los profesionales sanitarios surcoreanos con la metodología médica y cultivó una nueva ola de líderes sanitarios. También aumentó el conocimiento público sobre el saneamiento adecuado y los hospitales organizados por el departamento. Debido al éxito que obtuvo, el Proyecto Minnesota se considera el responsable de impulsar la industria sanitaria de Corea hasta lo que es hoy. [8]
En diciembre de 1963, Corea del Sur implementó su primera ley de seguro médico: la Ley de Seguro Médico. Esta permitía a las empresas proporcionar seguro médico voluntario a sus empleados. [9] Luego, en 1977, la ley fue revisada para hacer obligatorio el seguro médico. El presidente Park Chung-Hee también hizo obligatorio el seguro médico para los empleados en las empresas de 500 o más empleados e introdujo el Programa de Asistencia Médica que proporciona servicios médicos a los ciudadanos de bajos ingresos. Luego, en 1979, se comenzó a proporcionar seguro a los empleados del gobierno y en 1981 a los trabajadores autónomos. [10] La cobertura continuó expandiéndose y, en apenas 12 años, en 1989, el seguro médico nacional (NHI) se extendió a todo el país, proporcionando atención médica universal a todos los ciudadanos. [11]
En 2000, se fundó el Servicio Nacional de Seguro de Salud (NHIS; coreano : 국민건강보험 ; RR : Gukmin Geongang Boheom ), para combinar todos los seguros de salud en una única aseguradora nacional de salud. [12] En 2006, aproximadamente el 96,3% de la población total de Corea del Sur está bajo el Programa Nacional de Seguro de Salud (57,7% empleados asegurados, 38,6% trabajadores autónomos asegurados), mientras que el 3,7% restante de la población está cubierta por el Programa de Asistencia Médica. [9]
La calidad de la atención médica de Corea del Sur ha sido clasificada como una de las mejores del mundo. Tuvo la tasa de supervivencia de cáncer colorrectal más alta de la OCDE con un 72,8%, significativamente por delante del 55,5% de Dinamarca o el 54,5% del Reino Unido. Ocupó el segundo lugar en la tasa de supervivencia de cáncer de cuello uterino con un 76,8%, significativamente por delante del 64,5% de Alemania o el 62,2% de los EE. UU. [1] La mortalidad hospitalaria a los 30 días por accidente cerebrovascular hemorrágico por cada 100 altas hospitalarias fue la tercera más baja de la OCDE con 13,7 muertes, que fue casi la mitad de la cantidad de EE. UU. con 22,3 o las 24 muertes de Francia. En cuanto al accidente cerebrovascular isquémico , ocupó el segundo lugar con 3,4 muertes, que fue casi un tercio de las 9,4 de Australia o las 9,7 de Canadá. Los hospitales de Corea del Sur ocuparon el cuarto lugar en unidades de resonancia magnética per cápita y el sexto en escáneres de TC per cápita en la OCDE . Corea del Sur también tiene el segundo mayor número de camas de hospital por cada 1000 habitantes de la OCDE , con 9,56 camas, lo que es más del triple que las 2,71 de Suecia, las 2,75 de Canadá, las 2,95 del Reino Unido o las 3,05 camas de los EE. UU. [1] Gran parte del avance del sistema de atención médica de Corea del Sur se debe en parte a la capacitación y los programas a los que Corea del Sur somete a muchos de sus proveedores de atención médica para mantener sus altas clasificaciones entre otras naciones calificadas por la OCDE. Por ejemplo, en el Centro Médico de la Universidad Kyung Hee, a los estudiantes de medicina se les enseña no solo métodos tradicionales de atención oriental, sino también técnicas médicas occidentales junto con tratamientos coreanos más complejos y completos. Otro ejemplo de esto es una parte de los estudios de los estudiantes de medicina en el mismo centro médico donde los estudiantes aprenden sobre prácticas dermatológicas que pueden permitir que los pacientes se curen más rápido después de la cirugía. [13]Aunque no todos los estudiantes de medicina necesitarán el conocimiento de cada especialidad que aprenden durante su formación médica en Corea del Sur, estos programas garantizan que el nuevo personal médico tenga una comprensión más amplia del campo médico y pueda prepararlos mejor para las complejidades del mundo médico moderno de manera más efectiva que muchas otras naciones líderes. Muchas naciones no tienen programas de capacitación para enfermeras y otros estudiantes de CNL que les brinden conocimiento internacional sobre atención médica. Corea del Sur es una de las pocas naciones que ha comenzado a desarrollar valor en sus enseñanzas médicas al introducir las técnicas médicas de rápido avance en el nivel CNL para sus estudiantes. Si bien la Asociación Estadounidense de Facultades de Enfermería enfatiza que todos los líderes de enfermería deben comprender el sistema de atención médica total, incluidos sus métodos organizativos y financieros a nivel internacional, estas enseñanzas se han realizado principalmente solo en conferencias u otros métodos de observación. Se encontraron pocos sistemas en naciones fuera de Corea del Sur donde los estudiantes de medicina participaron en técnicas de atención médica enseñadas en otras naciones, y pocas revistas han abordado esta brecha en el conocimiento. [13] Sin embargo, las mejoras en el sistema de atención médica de Corea del Sur no se han producido sin costos para la nación. Debido a las leyes actuales de atención médica en Corea del Sur, todos sus ciudadanos tienen derecho a recibir tratamiento médico. Si bien una gran parte de su sistema de atención médica es pagado por organizaciones privadas, el gasto del gobierno en el sistema de atención médica se ve continuamente bajo presión a medida que Corea del Sur experimenta un rápido crecimiento. Si bien la atención médica privada gasta más de 715,9 mil millones de won coreanos (alrededor de $ 544 millones), el gobierno aún paga más de 21,588 mil millones de won coreanos (alrededor de $ 1,64 mil millones) para subsidiar su sistema de atención médica. [14] Este enorme costo ha puesto presión sobre una nación que lucha por proporcionar ingresos gubernamentales a tales programas debido a su población que envejece rápidamente y que ya no puede trabajar y probablemente requiera los mismos beneficios médicos. La nación ha luchado con estos costos hasta el punto en que el gobierno de Corea del Sur ha experimentado déficits de más de 4130 mil millones de won coreanos. Esto ha provocado cambios legislativos que permiten al gobierno agregar más fondos al fondo de la Ley de Seguro Nacional que lo necesita desesperadamente. Esto fue visto principalmente como un ajuste temporal para ayudar al Gobierno de Corea del Sur hasta que el gasto en salud pudiera llegar a niveles razonables y el déficit del NHI pudiera manejarse más fácilmente. [14]
El seguro social de salud se introdujo con la Ley de Seguro Nacional de Salud de 1977, que proporcionó seguro de salud a los trabajadores industriales de las grandes corporaciones. [15] El programa se amplió en 1979 para incluir a otros trabajadores, como empleados del gobierno y profesores privados. Posteriormente, este programa se extendió progresivamente al público en general, logrando finalmente una cobertura universal en 1989. [16] A pesar de poder lograr la atención médica universal , este programa generó más problemas de equidad dentro de la sociedad, ya que agrupaba a las personas en diferentes categorías según factores demográficos como la ubicación geográfica y el tipo de empleo. [17] Estos diferentes grupos finalmente recibieron una cobertura diferente de sus respectivos proveedores de atención médica.
En un principio, el sistema de atención sanitaria dependía de sociedades de seguros sin fines de lucro para gestionar y proporcionar cobertura de seguro médico. A medida que el programa se expandió entre 1977 y 1989, el gobierno decidió permitir que diferentes sociedades de seguros brindaran cobertura a diferentes sectores de la población con el fin de minimizar la intervención gubernamental en el sistema de seguro médico. Esto finalmente produjo un sistema muy ineficiente, que dio lugar a más de 350 sociedades de seguros médicos diferentes. [4] Una importante reforma de la financiación de la atención sanitaria en 2000 fusionó todas las sociedades médicas en el Servicio Nacional de Seguro Médico (NHIS). [18] Este nuevo servicio se convirtió en un sistema de atención sanitaria de pagador único en 2004. El retraso de cuatro años se produjo debido a desacuerdos en la legislatura sobre cómo evaluar adecuadamente a los trabajadores autónomos para determinar su contribución. [15]
En el año 2000, la Ley del Seguro Nacional de Salud introdujo el Sistema de Designación Obligatoria de hospitales y clínicas. En virtud de este sistema, todos los hospitales y clínicas de Corea del Sur deben ser designados como instituciones de atención médica y están obligados a ofrecer servicios de atención médica a los afiliados al Programa Nacional de Seguro de Salud, que incluye a casi todos los ciudadanos. [19]
En 2024, el Ministerio de Salud y Bienestar anunció un plan integral 2024-28 respaldado por más de 10 billones de wones (USD 7.47 mil millones), con el objetivo de compensar mejor los “servicios médicos esenciales pero infravalorados para abordar la escasez de profesionales médicos en ciertos sectores, así como abordar los problemas de sobretratamiento y gasto excesivo en el sistema nacional de atención de salud”. [20] Para abordar la alta frecuencia de visitas por año e incentivar el uso responsable del sistema nacional de seguro de salud, el ministerio anunció planes para ajustar las tarifas de los pacientes en función del uso del sistema: los pacientes con una tendencia demostrada al uso excesivo recibirán tarifas ajustadas, es decir, los pacientes serán responsables de un mayor porcentaje del costo del tratamiento. [20]
En 2024, la Corte Suprema de Corea del Sur falló a favor de una pareja homosexual que buscaba cobertura conyugal para los beneficios del Seguro Nacional de Salud, en una decisión histórica que reconoció a las parejas del mismo sexo como dependientes elegibles para estar cubiertos, y que la falta de oferta de cobertura era una discriminación injusta sin causa razonable, violando así el principio constitucional de igualdad en virtud del artículo 11 de la Constitución de la República de Corea, que establece que todos los ciudadanos serán iguales ante la ley y que no habrá discriminación en la vida política, económica, social o cultural basada en el sexo, la religión o el estatus social. [21]
El sistema de seguros se financia con contribuciones, subsidios gubernamentales y recargos al tabaco, y la Corporación Nacional de Seguros de Salud es la principal institución supervisora. A partir del 1 de enero de 2021, la tasa de prima aplicable, incluido el seguro de cuidados a largo plazo, es de aproximadamente el 7,65% de los salarios mensuales (actualmente limitado a una contribución mensual de KRW 7.047.900 en total, sujeta a cambios en 2022); dividida equitativamente entre empleadores y empleados en aproximadamente el 3,825% cada uno. Las contribuciones de los empleados al programa NHI son deducibles al calcular el ingreso imponible. [22] El gobierno nacional proporciona el 14% del monto total de financiación y los recargos al tabaco representan el 6% de la financiación. [23] El gasto total en seguros de salud como porcentaje del producto interno bruto ha aumentado del 4,0% en 2000 al 7,1% en 2014. [24]
La Corporación Nacional de Seguros de Salud, que está supervisada por el Ministerio de Salud y Bienestar , es responsable de proporcionar atención médica a través del Servicio Nacional de Seguros de Salud. Los surcoreanos deben contribuir al NHIS a través de impuestos sobre la nómina para asegurarse a sí mismos y a sus dependientes. Se deduce un promedio del 5% de la nómina de los ingresos mensuales de los empleados, dividido entre el empleado y el empleador. Los autónomos deben pagar contribuciones a través de impuestos en función de su nivel de ingresos. Los hogares de bajos ingresos que no pueden pagar las contribuciones al Seguro Nacional de Salud reciben seguro médico a través del Programa de Ayuda Médica. Está financiado conjuntamente por el gobierno central y los gobiernos locales, y los gobiernos locales seleccionan a los beneficiarios. [25] [26]
En 2014, el gasto total en salud per cápita fue de 2.531 dólares, en comparación con un promedio mundial de 1.058 dólares, y el gasto gubernamental en salud per cápita fue de 1.368 dólares. [27]
Según una encuesta del NHIS, el 77% de la población tiene seguro privado. Esto se debe a que el plan nacional de salud cubre como máximo el 60% de cada factura médica. [28]
La introducción del seguro de salud dio lugar a un aumento significativo de la utilización de los servicios de atención sanitaria por parte de las personas. Entre 1977 y 2009, se produjo un aumento sustancial de la duración de las hospitalizaciones por persona asegurada, que pasó de un máximo de 0,1 días a 1,91 días. Además, el número de días dedicados a recibir atención ambulatoria aumentó de 0,7 a 16,07. Se produjo una expansión de las instalaciones médicas y un aumento del número de camas hospitalarias, en particular en las instituciones médicas de nivel superior. Sin embargo, en comparación con las cifras medias de los proveedores de atención sanitaria de Japón y los países de la OCDE, sigue habiendo una brecha en cuanto a la fuerza laboral sanitaria disponible para la población. Además, se produjo un rápido aumento de la disponibilidad de dispositivos médicos avanzados, incluido un notable crecimiento del número de máquinas de tomografía computarizada y resonancia magnética, que se consideran equipos de última generación. Si bien el aumento de los equipos avanzados significa mejoras en el sistema de atención sanitaria coreano, también contribuye a los crecientes costos de la atención sanitaria que no se pueden pasar por alto. La implementación de un sistema de seguro de salud ha contribuido a mejorar la salud general de la población, como lo indican diversos indicadores de salud. [29]
El sistema de seguro médico de Corea del Sur permite a los asegurados elegir libremente los centros médicos sin restricciones de ubicación o tipo. Esta política ha provocado un desequilibrio en el que los pacientes tienden a preferir los hospitales más grandes, en particular los hospitales conocidos de Seúl. Como resultado, hay una concentración significativa de pacientes que buscan atención en estos hospitales de renombre, lo que crea un desequilibrio notable en la utilización de la atención médica. El gobierno de Corea del Sur no ha abordado adecuadamente las disparidades sanitarias entre las zonas urbanas y rurales. Los habitantes rurales tienen una carga desproporcionadamente mayor de fragilidad y problemas de salud relacionados con el envejecimiento que los de las comunidades urbanas. Esto se debe a una serie de factores, incluida la falta de acceso a instalaciones médicas privadas en las zonas rurales. El gobierno de Corea del Sur no ha logrado proporcionar condiciones de trabajo adecuadas a los médicos para abordar las disparidades sanitarias. Otro aspecto importante que no se puede pasar por alto es la confusión que surge a raíz de la introducción del seguro médico en relación con las funciones de los proveedores de atención médica. Existe una percepción generalizada entre el público de que el gobierno o las compañías de seguros han reemplazado el papel tradicional de los proveedores de atención médica. Esto ha generado entre los propios médicos la sensación de que se han convertido en meros instrumentos al servicio de los intereses del gobierno o de los grupos aseguradores en lugar de centrarse en el bienestar de sus pacientes. [30] [31] [29]
Cada año, el gobierno entabla negociaciones con organizaciones de profesionales médicos para determinar el alcance del aumento de los honorarios por tratamientos médicos. Los profesionales de la salud sostienen que los honorarios médicos de Corea del Sur son insuficientes en comparación con otros países de la OCDE y que los honorarios reembolsados por el gobierno no cubren el costo de los servicios. Este debate sobre los honorarios médicos y el reembolso ha persistido durante varios años. Virtualmente, los honorarios médicos han sido controlados estrictamente por el gobierno y siguen siendo una fracción de los precios en los Estados Unidos, y más baratos que los de China y Singapur. [32] [33]
Corea del Sur tiene un sistema de seguros con bajas tasas de reembolso que fomenta una alta rotación de personal en los hospitales y hace poco para disuadir a los pacientes de buscar segundas opiniones. [5] [6] El sistema de financiación de la salud en Corea del Sur se caracteriza por "primas bajas, tarifas bajas de consulta médica, salarios bajos". [7] La política médica de no dar un pago adecuado y condiciones de trabajo a los trabajadores médicos causó una escasez de trabajadores médicos en algunas especialidades, como la pediatría, porque estas especialidades implican tratamientos mal pagados, lo que se debe a la participación del Seguro Nacional de Salud. El Seguro Nacional de Salud, al establecer tarifas médicas bajas y aprovecharse de los trabajadores médicos, hizo que los trabajadores médicos de estas especialidades trabajaran demasiado pero estuvieran mal pagados. [34] [35] [36]
Cuando el gobierno amplía la gama de beneficios del seguro de salud, los centros de salud tienden a ofrecer servicios no asegurados, debido al bajo pago de los beneficios del seguro. El costo de los servicios de salud cubiertos por el seguro solo asciende al 87% del costo original. En consecuencia, las instituciones de salud sufren pérdidas financieras cuando brindan servicios cubiertos por el seguro. [37] Entre los países de la OCDE, Corea del Sur tiene una proporción notablemente baja de enfermeras activas. A pesar de un aumento constante en el número total de enfermeras, el crecimiento esperado en el número de enfermeras activas no se ha realizado debido a los persistentes problemas de rotación. [38] El fracaso del gobierno ha provocado la oposición de los trabajadores médicos, lo que ha llevado a huelgas y debate público. Corea del Sur es reconocida como una nación que ofrece excelentes servicios médicos a pesar de la carga relativamente baja de las primas del seguro de salud público. No obstante, los pacientes tienen la responsabilidad de pagar los servicios médicos que no están cubiertos por el seguro de salud, lo que les supone una presión financiera. Los proveedores de atención médica se enfrentan a desafíos debido a los precios significativamente bajos establecidos por el sistema de seguro de salud para los servicios médicos que ofrecen. Los proveedores de atención médica se enfrentan a desafíos en términos de satisfacción y agotamiento, ya que luchan por obtener suficiente tiempo de tratamiento debido a un reembolso inadecuado. [39] [40] [41]
En Corea del Sur, el Servicio de Revisión y Evaluación de Seguros Médicos (HIRA, por sus siglas en inglés) carece de un estándar objetivo para determinar los honorarios médicos apropiados. El HIRA es responsable de recopilar y gestionar los datos de las reclamaciones de atención médica, que se utilizan para analizar las tendencias de utilización de la atención médica y la prevalencia de enfermedades. La cobertura de reembolso y las normas de fijación de precios para los dispositivos médicos en Corea del Sur han experimentado cambios graduales, incluida la introducción del sistema de "Estándar de Evaluación de Valor (VAS, por sus siglas en inglés)" en marzo de 2006. Sin embargo, el sistema VAS ha enfrentado críticas por su falta de objetividad, transparencia y reconocimiento inadecuado del valor de los dispositivos médicos innovadores. En teoría, los dispositivos médicos innovadores podrían potencialmente recibir un precio premium de entre un 10 y un 50% más alto que los dispositivos médicos listados existentes a través de la aplicación VAS. La priorización del reembolso se ha convertido en una preocupación importante dentro del sistema nacional de seguro médico de Corea del Sur. Las decisiones sobre la idoneidad médica de las tecnologías y su reembolso para la práctica diaria las toman los responsables de las políticas de atención médica. Sin embargo, estas decisiones a menudo se han basado en opiniones subjetivas o información basada en opiniones, lo que plantea preguntas sobre el proceso de toma de decisiones en materia de atención médica. [42] [43]
El proceso de formulación de políticas en Corea del Sur descuidó los canales adecuados para las opiniones profesionales. Esta omisión resultó en última instancia en un fracaso de la gobernanza, lo que desencadenó graves conflictos innecesarios entre actores clave como médicos, farmacéuticos, organizaciones de la sociedad civil y los medios de comunicación. [44] Una investigación examinó cómo los medios de comunicación otorgaron más legitimidad al gobierno que a los médicos. Según el estudio, la imagen del gobierno se presenta como "un actor que contribuyó parcialmente a la causa del conflicto pero que está dispuesto a hacer todo lo posible para resolver el problema en el mejor interés del público y de todos los involucrados en el conflicto". El estudio mostró que la imagen de los médicos está formada por tres marcos informativos principales: el "marco de la moral", el "marco de la disidencia interna" y el "marco de la actitud conciliadora". Estos marcos representan a los médicos como "un grupo motivado principalmente por intereses económicos, que viola el código ético de su profesión, sufre divisiones internas y se niega a entablar un diálogo". Según la investigación, los argumentos de los proveedores médicos que señalan los problemas estructurales de nuestra comunidad médica, presentados por el gobierno, tienen una validez considerable y, aunque sus argumentos son convincentes, el sesgo de los medios de comunicación se expresa a través del uso de etiquetas fuertes como "criminales" y "asesinos", que se aplican a los proveedores médicos. [45]
La atención pediátrica depende especialmente del volumen de trabajo para compensar sus bajos honorarios. Décadas de tasas de natalidad en descenso han disuadido a los médicos surcoreanos de entrar en lo que temen que sea un campo sin futuro. El número de instalaciones pediátricas en Seúl cayó un 12,5 por ciento entre 2018 y 2022, en comparación con un aumento del 76,8 por ciento para las clínicas de psiquiatría y un aumento del 41,2 por ciento para los centros de anestesiología. Condiciones como las salas de espera abarrotadas y la escasez de camas de hospital han provocado la muerte de al menos un niño. La dificultad para obtener atención pediátrica está haciendo que muchas parejas surcoreanas reconsideren tener bebés. [46]
Desde la década de 1990, se han producido mejoras significativas en los cuidados intensivos neonatales en Corea; sin embargo, sigue habiendo una deficiencia tanto en las instalaciones como en el equipamiento de las UCIN. El 71,1% de las camas necesarias para cuidados intensivos neonatales están disponibles, y la distribución de respiradores mecánicos a las UCIN capaces de atender esa atención es inadecuada. La escasez de médicos da lugar a una elevada proporción de pacientes por médico, mientras que las enfermeras se enfrentan al reto de atender a 7,7 pacientes cada una, lo que dificulta proporcionar cuidados intensivos suficientes. Se identifica como causa fundamental la inversión insuficiente de los hospitales, derivada de un reembolso inadecuado a través del seguro de salud. [47]
La infraestructura de atención de la salud para el parto se ha deteriorado, lo que puede atribuirse a una reducción en el número de hospitales de maternidad, agravada por dificultades financieras resultantes de reembolsos insuficientes de los honorarios médicos por el parto. La situación se ve exacerbada aún más por una escasez de obstetras capacitados capaces de proporcionar atención experta durante el parto. Además, importantes presiones legales han desalentado a estudiantes de medicina prometedores de seguir carreras en obstetricia y ginecología, lo que contribuye a un envejecimiento y una distribución desequilibrada de género dentro de estas profesiones. [48]
El problema central de los hospitales públicos locales de Corea del Sur radica en el conflicto inherente entre servir al interés público y lograr rentabilidad. Tienen el mandato de cumplir una misión pública, que abarca tareas como establecer una red de seguridad médica para personas de bajos ingresos y gestionar instalaciones médicas financieramente insostenibles y situaciones de atención médica de emergencia. Al mismo tiempo, se espera que busquen la rentabilidad brindando atención de alta calidad a través de la competencia y operando como una entidad independiente y autosuficiente siguiendo principios comerciales privados. La disminución de los ingresos por hospitalización en los hospitales públicos locales se puede atribuir a varios factores, entre ellos las bajas tasas de reembolso, la prestación de atención caritativa a personas de bajos ingresos y la prestación de servicios que generan bajos ingresos, como obstetricia y ginecología y servicios pediátricos en regiones con servicios médicos insuficientes. Los hospitales públicos locales han recibido muy poco del gobierno central. [49]
El número de camas de hospital por cada 1000 habitantes es de 10, muy por encima de la media de 5 de los países de la OCDE . [50] Según Mark Britnell, los hospitales dominan el sistema sanitario. El 94% de los hospitales (88% de las camas) son de propiedad privada. 30 de los 43 hospitales terciarios están gestionados por universidades privadas. Otros 10 están gestionados por universidades públicas. El pago se realiza sobre la base de honorarios por servicio. No hay ningún subsidio gubernamental directo para los hospitales. Esto alienta a los hospitales a expandirse y desalienta los servicios comunitarios. [51]
La Asociación Médica Internacional de Corea se ha formado para fomentar el turismo médico . Casi 400.000 turistas médicos visitaron Corea del Sur en 2013, una cifra que se prevé que aumente a 1 millón en 2020. [52] En comparación con los procedimientos realizados en los EE. UU., los pacientes pueden ahorrar entre un 30 y un 85 % si reciben el tratamiento en Corea del Sur. [53] [54] Se ha informado de que algunos hospitales coreanos cobran a los pacientes extranjeros más que a los pacientes locales debido a un servicio personalizado, como la traducción y la recogida en el aeropuerto. Como resultado, algunos turistas médicos se han quejado de que esto es injusto. [55] [56]