La Asociación Médica Australiana ( AMA ) es una empresa pública australiana por garantía formada como una asociación profesional para médicos y estudiantes de medicina australianos . La asociación no está dirigida por el Gobierno australiano y no regula ni certifica a los médicos, una responsabilidad que recae en la Junta Médica de Australia [1] y la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud . [2] La sede nacional de la asociación se encuentra en Barton, Territorio de la Capital Australiana , además de las oficinas de sus sucursales en cada uno de los estados y territorios de Australia.
La organización tiene como objetivo liderar el debate sobre políticas sanitarias. Se basa en una estructura de comités y sucursales estatales. La AMA apoya la atención al paciente y utiliza una variedad de mecanismos que promueven y protegen los intereses de los médicos en Australia. Tiene alrededor de 30.000 miembros que forman la asociación voluntaria de médicos más grande de Australia. La AMA ha sido tradicionalmente un organismo conservador (en lugar de progresista). La AMA respalda oficialmente los ensayos para utilizar pruebas de píldoras .
La AMA ofrece una beca médica para indígenas y ha formado un Comité de Equidad, Inclusión y Diversidad. La presidenta actual es la Dra. Danielle McMullen. Las filiales de la BMA de los estados y territorios australianos se fusionaron formalmente en la Asociación Médica Australiana en 1962.
La AMA cuenta con una serie de comités científicos y representativos. Uno de sus objetivos declarados es "liderar el debate sobre políticas sanitarias mediante el desarrollo y la promoción de políticas alternativas a las políticas gubernamentales que la AMA considera poco orientadas o mal informadas; responder a las cuestiones planteadas en el debate sobre la salud mediante la provisión de una amplia gama de recursos especializados; y encargar y llevar a cabo investigaciones sobre cuestiones sanitarias". [3]
La AMA representa a un poco menos del 30% de todos los médicos australianos, lo que la convierte en la asociación voluntaria de médicos más grande de Australia. Esto representa un descenso respecto de los niveles anteriores del 95% en 1962 y el 50% en 1987. [4] [5] [6] La tasa de membresía entre los médicos de cabecera australianos es menor que la de otros médicos, con aproximadamente 6.000 de los 45.000 médicos de cabecera que son miembros de la AMA. La participación de los médicos de cabecera por parte de la AMA es menor que la de la RACGP y la ACRRM. [7] En 2020, el presidente entrante de la AMA, Omar Khorshid, afirmó en una entrevista que la AMA aún podía defender a todos los médicos, aunque solo el 30% de los médicos apoyaban a la AMA a través de su membresía. [8]
Existen 15 facultades de medicina especializada reconocidas oficialmente en Australia . La AMA ofrece solo a las 11 más grandes de las 15 que hay representación en el Consejo Federal de la AMA [9] y las facultades más pequeñas actualmente no son elegibles para representación. Las facultades de medicina australianas oficiales que no tienen representación dentro de la AMA son el Colegio Australasiano de Médicos del Deporte y el Ejercicio , el Colegio Australiano de Medicina Rural y Remota , el Colegio de Medicina de Cuidados Intensivos y el Colegio Real Australasiano de Administradores Médicos .
La AMA ofrece una beca médica para indígenas. [10] Ha pedido al gobierno federal que gaste más en salud indígena en varias áreas. [11] [12] Sin embargo, la AMA presionó contra los reembolsos equitativos por tiempo escalonado de las consultas de Medicare para diferentes especialistas, [13] lo cual fue propuesto por el Grupo de trabajo de revisión de MBS. [14] La incapacidad de acceder a reembolsos equitativos por tiempo escalonado de MBS para especialistas en medicina del deporte y el ejercicio bajo Medicare es un problema importante para los australianos indígenas. [15] [16] En 2020, el presidente de la AMA, Tony Bartone, criticó a los asistentes a las manifestaciones de Black Lives Matter en Australia durante la pandemia de COVID-19 por asistir a una gran reunión, [17] aunque el presidente de la AMA (WA), Andrew Miller, se mostró partidario de ello. [18]
La AMA formó un Comité de Equidad, Inclusión y Diversidad (EIDC) [19] en 2016 [20] , que elaboró una declaración contra el racismo en 2018. La AMA celebró una Cumbre de Equidad de Género en 2019 [21] y estableció objetivos para mejorar la representación femenina en las Juntas y Comités de la AMA, apuntando a >=40%. La AMA solo ha tenido dos presidentas en su historia. A principios de 2020, menos del 20% de los miembros del Consejo Federal de la AMA eran mujeres. Después de las elecciones a mediados de 2020, este porcentaje había aumentado al 27% de los miembros del Consejo Federal siendo mujeres. En 2017, el 42% de los médicos eran mujeres en Australia. [22]
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La Asociación Médico-Quirúrgica de Australia se formó en 1844 con el objetivo de "mantener y asegurar la dignidad y los privilegios de la profesión médica y quirúrgica en esta colonia". El destacado cirujano y ex convicto William Bland fue uno de los miembros fundadores, pero la organización duró poco. [23] En 1850, el médico formado en Irlanda Henry Douglass revivió la Sociedad Filosófica Australiana (más tarde la Sociedad Real de Nueva Gales del Sur ), que incluía a Charles Nicholson y a varios otros médicos como miembros. [24]
En 1858, el médico formado en Inglaterra James Robertson fundó un organismo llamado Asociación Médica Australiana (AMA), cuyos miembros eran principalmente de Sydney, pero también había algunos de Queensland. Bland fue elegido presidente de la organización y en sus primeros años contaba con más de 110 miembros. Sin embargo, no sobrevivió a las posteriores muertes de Robertson y Bland y se disolvió en 1869. [24]
Tras la desaparición de la AMA original, Frederick Milford y Charles Nathan intentaron sin éxito recuperarla. En 1876, Nicholson estableció una sección médica de la Royal Society con la ayuda de Normand MacLaurin y Philip Sydney Jones . [24] En 1880 se estableció una sucursal de la BMA en Nueva Gales del Sur, que recibió reconocimiento oficial en la misma fecha que la sucursal de Australia del Sur. [25]
La Sociedad Médica de Queensland se estableció en 1871 con Kearsay Cannan como presidente y Joseph Bancroft como secretario. [26] Después de un conflicto entre los miembros, fue reemplazada por la Sociedad Médica de Queensland (MSQ) en 1882 con Kevin Izod O'Doherty como presidente inaugural, reemplazado más tarde por Bancroft. [27] La sociedad se complementó con la Asociación Médico-Ética de Queensland dirigida por el cirujano John Thomson. Después de la muerte de Bancroft en 1894, Queensland siguió los pasos de las otras colonias y estableció una rama de la BMA, con el oftalmólogo William Frederick Taylor como presidente inaugural de la rama. [28]
La Asociación Médica de Australia del Sur se estableció en 1872 con el cirujano William Gosse como presidente, pero se disolvió en 1881. Muchos médicos también fueron destacados en la Royal Society of South Australia , incluidos Joseph Verco , George Mayo y Edward Charles Stirling . [29] Australia del Sur fue la primera colonia en establecer una rama de la Asociación Médica Británica, lo que hizo en 1879 con Gosse como presidente y Thomas Wilson Corbin como secretario. La rama de Australia del Sur de la BMA resultó ser la más activa en Australia, presionando para la creación de una escuela de medicina en la Universidad de Adelaida , organizando el primer Congreso Médico Intercolonial en 1887 y alentando a otras colonias a afiliarse también a la BMA. [30]
Varios médicos fueron destacados en la Royal Society of Tasmania , establecida en 1843, incluidos los primeros ministros estatales James Agnew y William Crowther . Sin embargo, no fue hasta 1896 que Agnew estableció una sección médica de la Royal Society, que funcionó como la principal organización médica en Tasmania durante 15 años. Los intentos de establecer una rama de la BMA se hicieron ya en la década de 1880, impulsados por médicos formados en Victoria. En 1897 se formó una subrama de la BMA victoriana en Launceston , que duró hasta 1904. [31] Finalmente, en 1911 se estableció una rama de la BMA en Tasmania, pero estuvo marcada por el conflicto entre grupos de Launceston y Hobart . La rama se dividió en secciones norte y sur en 1925. [32]
La Asociación Médica de Port Phillip se estableció en 1846 con miembros provenientes del Distrito de Port Phillip de Nueva Gales del Sur. Se disolvió en 1851, el mismo año en que el distrito se convirtió en la colonia independiente de Victoria , pero al año siguiente fue reemplazada por una nueva Asociación Médica Victoriana (VMA) con David Elliot Wilkie como presidente. En 1853, William McCrea estableció una Asociación Médico-Quirúrgica de Victoria (MCA) rival, a la que se unieron varios organismos independientes en distritos de la fiebre del oro como Castlemaine , Mount Alexander , Bendigo y Ballarat . [33]
La VMA y la MCA se fusionaron en 1855 para formar la Medical Society of Victoria (MSV). [33] Con James Edward Neild como secretario honorario, la MSV estableció una biblioteca médica y comenzó a publicar el Australian Medical Journal . Sin embargo, sufrió una serie de conflictos internos entre los miembros y en 1868 se le unió una Asociación Médica de Victoria (MAV) rival, que publicó una Gaceta Médica Australiana alternativa . [34] En 1879, Neild renunció a la MSV debido a que esta no lo apoyó en una demanda y lideró los movimientos para establecer una rama victoriana de la BMA, con el cirujano William Gilbee como presidente. La MSV y la BMA alternaron entre períodos de enemistad y cooperación hasta 1906, cuando se fusionaron formalmente. El cirujano George Adlington Syme y Harry Brookes Allen fueron partidarios destacados de la fusión. [35]
Debido a su pequeña población y la distancia de las otras colonias, no se hicieron intentos serios de establecer una asociación médica en Australia Occidental hasta la década de 1880. La Asociación Médica de Australia Occidental se estableció en 1897, pero duró menos de un año antes de que se estableciera una sucursal local de la BMA con Alfred Waylen como presidente inaugural. [36]
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En 1911, la rama de Australia del Sur de la BMA decidió que se estableciera un comité federal para coordinar las actividades con las otras ramas australianas. La moción fue presentada por William Thornborough Hayward . [30]
Las sucursales de la BMA de los estados y territorios australianos se fusionaron formalmente en la Asociación Médica Australiana en 1962. [37]
La AMA ha sido tradicionalmente un organismo conservador (en lugar de progresista), que a menudo se opone al cambio en lugar de presionar para que se produzcan cambios dentro de la medicina. Por ejemplo, la AMA publicó un comunicado de prensa a principios de 2019 en el que afirmaba haber logrado un "avance en la defensa de los derechos de los pacientes", cuando en realidad se trataba de "oponerse a los cambios" que se estaban considerando en una revisión de amplio alcance de la Lista de beneficios de Medicare. [42] Históricamente, la AMA ha tendido a oponerse a la "interferencia del gobierno en la práctica de la medicina" y ha defendido a los proveedores de servicios (médicos) en lugar de a los consumidores (pacientes). Recientemente, la AMA ha sido criticada por aceptar el subsidio JobSeeker del Gobierno Federal Australiano durante la pandemia de COVID-19 en Australia a pesar de haber sido rentable durante 2020. [43]
La AMA reconoce el consenso científico de que el cambio climático es real y antropogénico. [44] En septiembre de 2019, la AMA declaró oficialmente el cambio climático como una emergencia de salud pública , afirmando que "La realidad científica es que el cambio climático afecta la salud y el bienestar al aumentar las situaciones en las que se pueden transmitir enfermedades infecciosas y a través de fenómenos meteorológicos más extremos, en particular las olas de calor". [45]
Tony Bartone, presidente de la AMA, señaló que el cambio climático provocará "mayor mortalidad y morbilidad por estrés térmico ; lesiones y mortalidad por fenómenos meteorológicos cada vez más severos ; aumentos en la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores ; inseguridad alimentaria resultante de la disminución de la producción agrícola; una mayor incidencia de enfermedades mentales ". [45]
La AMA ha acordado con Médicos por el Medio Ambiente de Australia (DEA) que el sector de la salud en Australia debería apuntar a una reducción del 80% en las emisiones para el año 2030, pero la AMA sigue apoyando procedimientos médicos con una base de evidencia pobre que podrían considerarse un desperdicio y una fuente de emisiones excesivas. [46] Por ejemplo, la AMA presionó al gobierno australiano para que continuara financiando la fusión espinal como un tratamiento quirúrgico bajo Medicare, incluso cuando había evidencia sustancial de que la fusión espinal es un procedimiento ineficaz y había planes para desfinanciar esta cirugía. [47]
La AMA ha pedido al Gobierno australiano que:
La AMA apoya oficialmente los ensayos para utilizar el análisis de pastillas en eventos comunitarios como festivales. [48] [49] El presidente de la AMA, el Dr. Tony Bartone, declaró públicamente su apoyo al análisis de pastillas en festivales, afirmando que brindaría "una oportunidad para tratar de informar [a los usuarios de drogas] sobre las consecuencias peligrosas y tratar de obtener una oportunidad para darles educación y acceso a la rehabilitación en términos de tratar de reducir su dependencia de las drogas". [49] La primera ministra de Nueva Gales del Sur, Gladys Berejiklian, rechazó el llamado de la AMA para el análisis de pastillas. [49]
En junio de 2021, el presidente de la AMA, Omar Khorshid, abogó por la construcción de “instalaciones de cuarentena especialmente diseñadas” en todos los estados y territorios de Australia, en particular en las zonas con un importante volumen de viajes internacionales. [50]
