Antonio di Paolo Benivieni (1443-1502) fue un médico florentino que fue pionero en el uso de la autopsia y muchos historiadores médicos lo han considerado el fundador de la patología . [1] [2]
Benivieni nació en Florencia , Italia, el 3 de noviembre de 1443. Su padre Paolo era un noble, notario y miembro, junto con su esposa Nastagia de' Bruni, de una prominente y rica familia florentina de S. Giovanni. Su escudo de armas tenía una luna plateada con fondo azul. Fue el primero de cinco hijos junto a Domenico, lector de teología en la Universidad de Pisa , y Girolamo, famoso poeta y erudito. En un primer momento abrazó la carrera literaria y fue alumno de Francesco da Castiglione durante sus estudios de griego. Posteriormente, abandonó este camino para dedicarse "ad philosophie... et medicine secreta perscrutandum" , continuando sin embargo con el cultivo de las letras contando con la protección de la Casa de Médici : Cosimo il Vecchio y Piero il Gottoso . La educación temprana de Benivieni fue proporcionada por tutores y luego estudió medicina en la universidad de Pisa y Siena . [3]
El inicio de su actividad como médico se puede datar alrededor de 1470, ya que Girolamo, en la epístola a Giovanni Rosati, escribe que su hermano estuvo "medicando durante unos treinta y dos años" . En Florencia, Benivieni adquirió pronto una gran reputación por la seguridad en los diagnósticos, por el sabio uso de los medicamentos y sobre todo por su habilidad como cirujano. Debido a la falta de datos, no es posible establecer el año en el que Benivieni fue inscrito en el “Arte dei medici e degli speziali” . [4]
En 1473 fue nombrado cónsul del Arte y desde marzo de 1494 hasta mayo de 1496 fue prior. Trató a miembros de familias nobles y poderosas como los Medici, los Pazzi , los Adimari, los Strozzi , y fue también médico de conventos (San Nicolò, S. Caterina, SS. Annunziata, S. Marco). Trató a Francesco de 16 años de la familia Guicciardini, y fue amigo y seguidor de Gerolamo Savonarola además de su médico. Tuvo una particular amistad con Lorenzo il Magnifico y trató a su hija. En 1464 dedicó a Lorenzo il Magnifico el “εγκώμιον Cosmi” , luego el “De regimine sanitatis” y nuevamente el “De peste” . [5]
En el libro de las Memorias, manuscrito autobiográfico del Archivo de Estado de Florencia, se recogen diversas informaciones sobre la vida económica de Benivieni; en este libro anotaba asuntos privados, compras, pagos y, a veces, incluso notas sobre su profesión. La mayor parte de sus ingresos procedía de posesiones en Florencia y en el campo. Antonio Benivieni poseía diversas obras griegas, latinas y árabes, entre ellas muchas obras médicas como "I Consilia " de Taddeo y tratados sobre venenos, baños y diversos medicamentos. Esta colección muestra no sólo la gran cultura médica de Antonio Benivieni, sino también la humanística. [4]
Benivieni murió el 2 de noviembre de 1502 en Florencia y fue enterrado en la capilla de la Basílica de los SS. Anunciada. En la lápida estaba grabado “DOM Antonio Benivenio patri philosopho ac doctor sibi posterisque Michael Benivenius posuit. Obiit morir II. Noviembre an. sal. MDII " . La capilla pasó luego a la familia Donati y en 1665 Carlo Donati cambió la placa que aún hoy es visible. [4]
Durante el Renacimiento (siglos XIV-XVII) se despertó una nueva curiosidad por las condiciones patológicas del cuerpo humano. Ya la escuela alejandrina había hecho intentos en este sentido , pero la primera autopsia realizada con este fin se realizó en Bolonia en 1302. Sin embargo, fue solo a fines del siglo XV, después de que la Iglesia y los gobiernos otorgaran la autorización para el libre ejercicio de la disección anatómica , que la autopsia, destinada a conocer la causa de la muerte, se convirtió en una práctica común tanto en los hospitales como en los hogares particulares. [6]
Se le consideraba un hábil diagnosticador y se le elogiaba por su capacidad para tratar casos difíciles. Las observaciones relatadas en la obra “Abditis morborum causis” (Florencia 1507) constituyen los primeros estudios anatomopatológicos objetivos; en esta obra surge la intuición de que es necesario buscar la existencia de relaciones entre la clínica, la patología y la anatomía patológica para la correcta comprensión de los fenómenos mórbidos. Será esta misma intuición la que después de dos siglos inspirará a Giovanni Battista Morgagni en la compilación de la obra que marca el inicio de la anatomía patológica “De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis” (1761). [6] [5]
En la obra de Benivieni se reportan algunas de las representaciones de anatomía patológica más importantes, como el descubrimiento de cálculos en la vesícula biliar , un absceso peritoneal , un cáncer de estómago e intestino , una perforación intestinal (la primera descrita en la historia de la medicina), y un megacolon ; fue el primero en estudiar objetivamente la teratología , y también en el campo clínico tuvo un aporte muy importante con sus estudios sobre helmintología y sobre la transmisión de la sífilis de la madre al feto . [5] [7]
Antonio Benivieni no publicó sus obras en vida, después de su muerte su hermano Girolamo, al reorganizar sus pertenencias, encontró unos escritos que calificó como casos clínicos muy interesantes; entonces los envió a Giovanni Rosati, un importante médico, quien le sugirió publicarlos por su brillantez por lo que publicó una parte de esos escritos llamándolos “Antonii Benivenii, De abditis nonnullis ac mirandis morborum et sanationum causis, Florentiae” (1507). [3]
El título parece haber sido sugerido por las "Abdditae morborum causae" de Celso, en estos escritos las observaciones de Benivieni implican que sabía de medicina, cirugía y obstetricia . La obra fue posteriormente publicada de nuevo en latín y en el siglo XIX tenemos la primera traducción italiana de Carlo Burci, que se basó en la edición del siglo XVI porque el manuscrito original en ese momento se había perdido; fue encontrada más tarde por el propio Burci, quien descubrió que el manuscrito original contenía una dedicatoria. [8]
Esta dedicatoria estaba dirigida a Lorenzo Lorenzani y afirmaba que el plan de su trabajo era dividir sus observaciones en tres grupos de cien; esta dedicatoria y algunas observaciones inéditas fueron publicadas posteriormente por Francesco Puccinotti y Burci en el tratado “Storia della Medicina”. Hoy en día el manuscrito original está perdido y no queda rastro alguno. [8]
Algunos de los protocolos que se asemejan a los que se utilizan hoy en día en las autopsias se describen en De Abditis Morborum Causis ("Las causas ocultas de la enfermedad "), que ahora se considera una de las primeras obras en la ciencia de la patología. Esta es una de las razones por las que se le ha denominado el "padre de la anatomía patológica". [2]
Las observaciones, que son unas 111, son principalmente clínicas y sin embargo destacan por las habilidades de Beninvieni en medicina, cirugía y obstetricia. Son particularmente notables las siguientes: sobre la enfermedad gálica (n. 1), importante para el año de compilación; sobre los cálculos hepáticos en una mujer (n. III); sobre la resección ósea que realizó a una joven (n. XXV); sobre un feto muerto que extrajo con el anzuelo (n. XXIX); sobre las conexiones vasculares (n. LXVIII); sobre la litotricia (n. LXXX); también son importantes las diversas observaciones teratológicas . [3] [5]
Además, otras observaciones patológicas interesantes para señalar son: la presencia de un absceso entre las láminas del mesenterio en una mujer joven que sufría de violentos dolores en el abdomen; estrechamiento del intestino con agrandamiento y endurecimiento de sus paredes (posiblemente un cáncer) en una mujer propensa a cólicos y estreñimiento ; un cáncer de píloro , descrito como escirro y constreñido en un hombre propenso a vómitos crónicos. Benivieni también vio perforaciones intestinales en la disentería crónica (recuerda a la disentería amebiana); un megacolon en un niño que murió de cólico; un corazón hirsuto y de aspecto peludo en un hombre ejecutado. [3] [8]
La gran importancia de la obra de Benivieni, por la que obtuvo el apelativo de "padre de la anatomía patológica", consiste en la asociación de las observaciones realizadas durante los casos clínicos y las necropsias . Buscaba las causas de la muerte y se esforzaba por establecer un paralelismo entre los síntomas relatados en vida y las lesiones anatómicas. El método anatomoclínico iniciado por Benivieni se desarrollará lentamente en los siglos siguientes y culminará con Giovanni Battista Morgagni. Su obra es también un valioso testimonio de la importancia que ya en su época se atribuía a la autopsia. [8]
{{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )• Hajdu SI (2010). "Una nota desde la historia". Cáncer . 116 (10). Estados Unidos: 2493–2498. doi : 10.1002/cncr.25000 . ISSN 1097-0142. PMID 20225228.
• Fye WB (1996). "Antonio di Paolo Benivieni". Cardiología Clínica . 19 (8): 678–679. doi : 10.1002/clc.4960190820 . ISSN 1932-8737. PMID 8864346.
• "Enciclopedia Treccani, Antonio Benivieni".
• Borghi, Luca (29 de enero de 2022). El sentido del humor: el factor humano en la historia de la medicina. Publicado de forma independiente. ISBN 979-8401116277.
• Enciclopedia Italiana [ Balta/Bik ] (en italiano). vol. VI. Istituto della Enciclopedia Italiana fondata da Giovanni Treccani. 1930.
• WFBynum, Helen Bynum, ed. (2007). Diccionario de biografía médica . Vol. 1 AB. Westport, Connecticut-Londres: Greenwood Press. pág. 188.
• L'Enciclopedia [ opera realizzata dalle Redazioni Grandi Opere di Cultura UTET ] (en italiano). Turín: La Biblioteca di Repubblica. 2003.