Un aneurisma infectado [1] es un aneurisma que surge de una infección bacteriana de la pared arterial. Puede ser una complicación común de la propagación hematógena de una infección bacteriana. [2]
Los aneurismas micóticos intracraneales (AMIC) complican entre el 2% y el 3% de los casos de endocarditis infecciosa (EI), aunque entre el 15% y el 29% de los pacientes con EI presentan síntomas neurológicos. [3] Staphylococcus y Salmonella spp. son los organismos más comunes que causan aneurismas micóticos. Las bacterias anaerobias como Bacteroides y Clostridium spp. también pueden causar aneurismas micóticos. [4]
El aneurisma aórtico abdominal micótico (AMAA) es una enfermedad poco frecuente y potencialmente mortal. Debido a su rareza, no existen estudios con la potencia adecuada ni consenso sobre su tratamiento y seguimiento. Premnath et al. publicaron recientemente en Annals of Vascular Surgery un protocolo de tratamiento del aneurisma aórtico abdominal micótico [5] .
William Osler utilizó por primera vez el término "aneurisma micótico" en 1885 para describir un aneurisma con forma de hongo en un paciente con endocarditis bacteriana subaguda . Esto puede crear una confusión considerable, ya que "micótico" se utiliza típicamente para definir infecciones fúngicas. Sin embargo, el término aneurisma micótico todavía se utiliza para todos los aneurismas extracardíacos o intracardíacos causados por infecciones, excepto la aortitis sifilítica. [6]
El término "aneurisma infectado" propuesto por Jarrett y asociados [7] es más apropiado, ya que pocas infecciones involucran hongos . [8] Según algunos autores, un término más preciso podría haber sido infección endovascular o vasculitis infecciosa , porque los aneurismas micóticos no se deben a un organismo fúngico. [3]
Los aneurismas micóticos representan el 2,6% de los aneurismas aórticos. [6] Para el clínico, el diagnóstico precoz es la piedra angular de un tratamiento eficaz. Sin un tratamiento médico o quirúrgico, puede producirse una hemorragia catastrófica o una sepsis no controlada . Sin embargo, la sintomatología suele ser inespecífica durante las primeras etapas, por lo que se requiere un alto índice de sospecha para realizar el diagnóstico. [8]
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