Ambroise Paré ( c. 1510 - 20 de diciembre de 1590) fue un barbero cirujano francés que desempeñó ese cargo para los reyes Enrique II , Francisco II , Carlos IX y Enrique III . Es considerado uno de los padres de la cirugía y la patología forense moderna y pionero en las técnicas quirúrgicas y en la medicina de campo de batalla , especialmente en el tratamiento de heridas. También fue anatomista , inventó varios instrumentos quirúrgicos y fue miembro del gremio de cirujanos barberos de París.
En sus notas personales sobre los cuidados que brindó al Capitán Rat, en la campaña de Piémont (1537-1538), Paré escribió: Je le pansai, Dieu le guérit ("Lo vendé y Dios lo curó"). Esto resume una filosofía que utilizó a lo largo de su carrera. [1] [2] Estas palabras, inscritas en su estatua en Laval , recuerdan el adagio latino medicus curat, natura sanat , "El médico cura, la naturaleza cura".
Paré nació en 1510 en Bourg-Hersent, posteriormente incorporada a Laval , entonces parte de la provincia de Maine , en el noroeste de Francia. [3] Cuando era niño, observó y fue aprendiz de su hermano mayor, un barbero-cirujano en París . [4] También fue alumno del Hôtel-Dieu , el hospital más antiguo de Francia. [5]
Paré era un observador agudo y no permitió que las creencias de la época reemplazaran la evidencia disponible. En su libro autobiográfico, Viajes por diversos lugares , Paré practicó sin darse cuenta el método científico cuando regresó a la mañana siguiente al campo de batalla. Comparó a un grupo de pacientes que fueron tratados de manera tradicional con aceite de saúco hirviendo y cauterización, y al resto con una receta hecha de yema de huevo, aceite de rosas y trementina, y se los dejó toda la noche. Paré descubrió que los soldados tratados con el aceite hirviendo estaban en agonía, mientras que los tratados con el ungüento se habían recuperado debido a las propiedades antisépticas de la trementina . Esto demostró la eficacia de este método y posteriormente evitó la cauterización. [6] Sin embargo, tratamientos como este no se utilizaron ampliamente hasta muchos años después. Publicó su primer libro El método de curar las heridas causadas por arcabuz y armas de fuego en 1545.
Paré también reintrodujo la ligadura de arterias (utilizada por primera vez por Galeno y descrita más tarde por Al-Zahrawi ) en lugar de la cauterización durante la amputación . [7] El método habitual de sellar las heridas mediante quemaduras con un hierro al rojo vivo a menudo no lograba detener el sangrado y causaba que los pacientes murieran por shock. Para la técnica de ligadura diseñó el " Bec de Corbeau " ("pico de cuervo"), un predecesor de los hemostáticos modernos . Aunque las ligaduras a menudo propagan infecciones, aun así fue un avance importante en la práctica quirúrgica. Paré detalló la técnica del uso de ligaduras para prevenir hemorragias durante la amputación en su libro de 1564 Tratado de cirugía . Durante su trabajo con soldados heridos, Paré documentó el dolor que experimentan los amputados y que perciben como una sensación en el miembro amputado "fantasma". Paré creía que los dolores fantasmas se producían en el cerebro (el consenso actual de la comunidad médica) y no en los restos del miembro. [8] También realizó muchos procedimientos neuroquirúrgicos. [9]
En 1542, durante el asedio de Perpiñán , Paré, acompañando al ejército francés, empleó una técnica novedosa para ayudar en la extracción de balas. Durante una batalla, el mariscal de Brissac resultó herido de un disparo en el hombro. Cuando encontrar la bala parecía imposible, Paré tuvo la idea de pedirle a la víctima que se colocara en la posición exacta en la que se encontraba cuando le dispararon. Luego, la cirujana personal de Henry, Nicole Lavernault, encontró y extrajo la bala. [11]
Paré fue también una figura importante en el progreso de la obstetricia a mediados del siglo XVI. Revivió la práctica de la versión podálica y demostró cómo incluso en casos de presentación de la cabeza, los cirujanos con esta operación a menudo podían dar a luz al bebé de forma segura, en lugar de tener que desmembrarlo y extraerlo pieza por pieza. Durante su estancia en el Hôtel-Dieu , Paré influyó directamente en la educación de la futura partera real Louise Boursier . [12]
Paré también introdujo la punción de las encías de los bebés utilizando una lanceta durante la dentición , en la creencia de que los dientes no salían de las encías por falta de un camino, y que esta falla era una causa de muerte. Esta creencia y práctica persistieron durante siglos, con algunas excepciones, hasta que hacia finales del siglo XIX la punción se volvió cada vez más controvertida y luego fue abandonada. [13]
Paré fue hábilmente secundado por su alumno Jacques Guillemeau , quien tradujo su obra al latín , y en un período posterior escribió él mismo un tratado sobre partería . En 1612 se publicó una traducción al inglés con el título Childbirth; o, El Feliz Parto de la Mujer .
En 1552, Paré fue aceptado al servicio real de la dinastía Valois bajo Enrique II ; sin embargo, no pudo curar el golpe mortal que recibió el rey en la cabeza durante un torneo en 1559. Paré permaneció al servicio de los reyes de Francia hasta el final de su vida en 1590, sirviendo finalmente a Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.
Según Sully , primer ministro de Enrique IV , Paré era hugonote y el 24 de agosto de 1572, día de la masacre del día de San Bartolomé , la vida de Paré se salvó cuando el rey Carlos IX lo encerró en un armario de ropa. [14] Murió en París el 20 de diciembre de 1590 por causas naturales a los 80 años, [15] y está enterrado en la iglesia de Saint André-des-Arts. [16] Si bien hay pruebas de que Paré simpatizaba con la causa hugonota, parece haber mantenido la apariencia de ser católico para evitar el peligro: se casó dos veces, bautizó a sus hijos y fue enterrado según la fe católica. [17]
En 1575 se publicó en París una colección de las obras de Paré (las publicó por separado a lo largo de su vida, basándose en sus experiencias tratando a los soldados en el campo de batalla). Se reimprimieron con frecuencia, aparecieron varias ediciones en alemán y holandés, y entre las traducciones al inglés se encontraba el de Thomas Johnson (1634). [18]
En 1567, Ambroise Paré describió un experimento para comprobar las propiedades de las piedras bezoar . En aquella época, se creía comúnmente que las piedras podían curar los efectos de cualquier veneno, pero Paré creía que esto era imposible. Sucedió que un cocinero de la corte de Paré fue sorprendido robando finos cubiertos de plata y fue condenado a la horca. El cocinero accedió a ser envenenado, con la condición de que le dieran un bezoar inmediatamente después del veneno y quedara libre en caso de que sobreviviera. La piedra no lo curó y murió en agonía siete horas después de haber sido envenenado. Así, Paré había demostrado que los bezoares no podían curar todos los venenos. [19]
Los escritos de Paré incluyen además los resultados de sus estudios metódicos sobre los efectos de la muerte violenta en los órganos internos. [20] [21] También creó y redactó, Reports in Court , [22] un procedimiento sobre la redacción de informes jurídicos en relación con la medicina. [23] Sus escritos e instrucciones se conocen como el comienzo de la patología forense moderna. [20] [21]
Paré contribuyó tanto a la práctica de la amputación quirúrgica como al diseño de prótesis de extremidades . [24] [25] También inventó algunas prótesis oculares, [26] fabricando ojos artificiales a partir de oro, plata, porcelana y vidrio esmaltados.
El asteroide 259344 Paré , descubierto por el astrónomo aficionado francés Bernard Christophe en 2003, recibió su nombre en su memoria. [27] La cita oficial del nombre fue publicada por el Minor Planet Center el 14 de febrero de 2014 ( MPC 87142 ). [28]
