La Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera ( IAPB ) es una alianza mundial de organizaciones de salud ocular que trabajan para la prevención de la ceguera y la discapacidad visual. [4] La IAPB se creó en 1975 para trabajar como organismo coordinador de actividades de prevención de la ceguera a nivel mundial. Esta agencia es socia de la Organización Mundial de la Salud . [5] [6]
En 1999, la IAPB y la Organización Mundial de la Salud lanzaron Visión 2020: El derecho a la vista, una iniciativa mundial para eliminar la ceguera evitable, [1] [7] que ha logrado cierto éxito, aunque no alcanzó todos sus objetivos. [8]
También conocida como: Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità , Organization mondiale contre la cécité , Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera y உலக கண்ணொளி தினம். [9]
La IAPB fue fundada el 1 de enero de 1975 por el Consejo Internacional de Oftalmología y la Unión Mundial de Ciegos con el aporte de la OMS, para coordinar los esfuerzos globales para abordar y eliminar la ceguera evitable. [10] Sir John Wilson fue su presidente fundador. Los miembros fundadores de la IAPB incluyeron el Consejo Internacional de Oftalmología, el Consejo Mundial para el Bienestar de los Ciegos (posteriormente rebautizado como Unión Mundial de Ciegos ), la Fundación Americana para los Ciegos (posteriormente rebautizada como Helen Keller International ) y la Sociedad Real de la Commonwealth para los Ciegos (posteriormente rebautizada como Sight Savers International ). [11]
La IAPB tiene una relación oficial con el Programa de la OMS para la Prevención de la Ceguera y la Sordera, con sede en Ginebra (Suiza). En 1978, la IAPB ayudó a establecer una unidad de prevención de la ceguera en la OMS. [12] En 1999, junto con la OMS, lanzaron Visión 2020: El derecho a la vista. [7] En 2016, la IAPB publicó el Atlas de la Visión, [13] que reúne datos sobre las causas y la prevalencia de la ceguera y la discapacidad visual. Demostró que más de mil millones de personas en el mundo en desarrollo no pueden ver bien porque no tienen acceso a anteojos. [14] [15]
La IAPB es una ONG que implementa y promueve la salud ocular. [1] Aboga a nivel mundial por la salud ocular para fomentar la atención y los recursos necesarios para lograr el acceso universal a la atención oftalmológica. Establece alianzas para generar cambios a nivel local e internacional y proporciona información sobre la salud ocular para permitir el desarrollo de buenas políticas y prácticas, incluida la publicación de recursos en revistas, libros y un sitio web. [16]
Tiene más de 150 miembros, principalmente ONG y organizaciones de la sociedad civil, organizaciones corporativas, organismos profesionales e instituciones de investigación que trabajan en la prevención de la ceguera . [17]
La IAPB coordina las actividades de más de 150 organizaciones en más de 100 países que cooperan para mejorar y garantizar la calidad de la atención oftalmológica. Entre ellas se incluyen organismos profesionales, organizaciones no gubernamentales, asociaciones, fundaciones e instituciones educativas. [18] El programa más influyente hasta 2023 fue la iniciativa mundial Visión 2020: El derecho a la vista, a la que siguió 2030 In Sight. [12]
La campaña mundial Visión 2020: El derecho a la vista fue lanzada el 18 de febrero de 1999 por la IAPB y la Organización Mundial de la Salud (OMS). [19] [20] [8] La iniciativa tenía por objeto utilizar las mejoras en el control de enfermedades, el desarrollo de recursos humanos y el desarrollo de infraestructura para promover "Un mundo en el que nadie sufra innecesariamente discapacidades visuales, donde quienes sufran una pérdida inevitable de la visión puedan alcanzar su máximo potencial" eliminando o reduciendo las principales causas de ceguera evitable en todo el mundo para el año 2020. Los programas instituidos en el marco de Visión 2020 facilitaron la planificación, el desarrollo y la aplicación de programas nacionales sostenibles de atención oftalmológica, incluidos el apoyo técnico y la promoción. [21] Visión 2020 se basó en un plan publicado por la OMS en 1999, [22] y posteriormente reemplazado por otros planes de acción mundiales de la OMS. [23]
El objetivo de Visión 2020 era reducir el número de personas ciegas previsto para 2020 de 75 millones a 25 millones, mediante la prevención y el control de enfermedades, la formación del personal, la mejora de la infraestructura de atención oftalmológica, el uso de tecnología adecuada y asequible y la movilización de recursos. Las enfermedades identificadas como prioritarias fueron las cataratas , la ceguera infantil , la oncocercosis , el tracoma y los errores refractivos no corregidos. [7]
En el Informe sobre la salud mundial de 1998 se publicó una estimación de 19,34 millones de personas que padecen ceguera bilateral debido a cataratas relacionadas con la edad, lo que representa el 43% de todas las causas de ceguera. Se esperaba que este número y proporción aumentaran debido al crecimiento de la población y al aumento de la esperanza de vida, que aproximadamente duplicaría la población en el grupo de edad de más de 60 años. Se estima que el aumento mundial de la ceguera por cataratas es de al menos 5 millones por año, y se utiliza una cifra de 1000 casos nuevos por millón de habitantes por año para fines de planificación. Los resultados promedio de la cirugía de cataratas están mejorando con el tiempo y, en consecuencia, la etapa en la que se indica la cirugía se está haciendo más temprana, lo que también aumenta el número de casos operables. Es necesario operar más ojos por año que los casos nuevos solos para reducir el retraso. [24]
En 1998, la tasa de cirugías en los países económicamente desarrollados era de aproximadamente 4.000 a 6.000 por millón de habitantes por año, lo que era suficiente para satisfacer la demanda. La India aumentó la tasa de cirugías por millón de habitantes por año a más de 3.000, pero esto no parece ser suficiente para reducir el atraso. Los países de ingresos medios de América Latina y Asia tienen tasas de cirugías por millón de habitantes por año de entre 500 y 2.000, y China, la mayor parte de África y los países más pobres de Asia tenían tasas de menos de 500. En la India y el Sudeste Asiático, la tasa necesaria para seguir el ritmo del aumento es de al menos 3.000 por millón de habitantes por año, y en África y otras partes del mundo con porcentajes menores de personas mayores, una tasa de 2.000 puede ser suficiente a corto plazo. [24]
La iniciativa Visión 2020 logró incluir el tema de la ceguera evitable en la agenda de salud mundial. No se han eliminado las causas, pero se han producido cambios significativos en la distribución de las causas, que pueden atribuirse a los cambios demográficos mundiales. Los desafíos restantes para la gestión de la ceguera evitable incluyen el tamaño de la población, las disparidades de género en el acceso a la atención oftalmológica y la fuerza laboral profesional disponible. [8]
Se ha estimado que en 2020 había 43,3 millones de personas ciegas y 295 millones con discapacidad visual moderada o grave (DVMS), de las cuales el 55% eran mujeres. La prevalencia global estandarizada por edad de la ceguera disminuyó un 28,5% entre 1990 y 2020, pero la prevalencia estandarizada por edad de la DVMS aumentó un 2,5%. La principal causa mundial de ceguera en 2020 siguió siendo la catarata. [8]
En marzo de 2022, 14 países habían informado de que habían alcanzado los objetivos de eliminación del tracoma , pero sigue siendo hiperendémica en partes de África rural, América Central y del Sur, Asia, Australia y Oriente Medio. África sigue siendo el continente más afectado y en el que los esfuerzos por controlar la enfermedad siguen siendo más intensos. Algunos modelos matemáticos sugieren que podría ser posible alcanzar este objetivo en el próximo decenio. [8]
La oncocercosis se ha erradicado en Colombia, Ecuador, Guatemala y México, y se ha reducido significativamente en algunas partes de África. La erradicación parece posible y se ha fijado un nuevo objetivo de eliminación para 2025. [8]
Se ha comprobado que la ceguera infantil está poco representada en los datos epidemiológicos, que pueden subestimar su alcance, y es necesario mejorarla. No obstante, las estimaciones recientes muestran una disminución gradual de las tasas. Se ha identificado la necesidad de aumentar la atención en la atención primaria de salud y la prevención para garantizar el reconocimiento y el tratamiento tempranos de la ceguera infantil. [8]
Una de las causas de discapacidad visual que es más fácil de tratar es el error refractivo no corregido . Parece que se ha producido una reducción global de la prevalencia de errores refractivos no corregidos que causan mala visión durante el proyecto. Las reducciones más pequeñas se registraron en partes de África y las mayores en América Latina y partes de Asia. Se espera que el número de personas con pérdida de visión debido a errores refractivos no corregidos aumente un 55% para 2050 como resultado del crecimiento demográfico y el aumento de la esperanza de vida media. [8]
Un logro importante de Visión 2020 fue mejorar la concienciación sobre la carga que supone la ceguera. La inclusión de la prevención de la ceguera en la agenda sanitaria de la OMS y sus Estados miembros garantizó que esos países incluyeran partidas para la atención oftalmológica en sus presupuestos. El Día Mundial de la Visión también contribuye a crear conciencia sobre la ceguera y la discapacidad visual. [8]
Entre 1990 y 2020, la prevalencia mundial de ceguera estandarizada por edad cayó un 28,5%. En 2017, la Comisión de Salud Global de The Lancet informó que las cifras de ceguera evitable se triplicarían hasta alcanzar los 115 millones en 2050, pero los últimos datos de la misma revista han reducido ese pronóstico a unos 60 millones. Esto se ha atribuido en parte a la función de la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera de reunir a una comunidad de organizaciones activas y proporcionar una plataforma y una voz para la acción colectiva. [25] [26] Este informe se basó en datos recopilados antes de la epidemia de Covid-19, y el efecto de la epidemia aún no se conocía en detalle, pero se esperaba que hubiera sido un revés importante. [25]
2030 IN SIGHT es un proyecto que da continuidad a Visión 2020 asociado con el Informe Mundial sobre la Visión de la OMS, la Comisión de Salud Mundial sobre Salud Ocular Mundial de The Lancet y la Resolución de las Naciones Unidas, Visión para Todos. [27]
Los objetivos del programa son eliminar la pérdida de visión innecesaria y evitable, garantizar que haya servicios de atención oftalmológica adecuados a precios asequibles para todos y que todos comprendan la necesidad de cuidar sus ojos. Se reconoce la complejidad, la escala y la ambición del desafío. [28]
En 2022 se celebró en Singapur una conferencia para desarrollar estrategias para 2030, In Sight, y está prevista otra para 2023. [29]
El Atlas de la Visión de la IAPB es un recurso web que proporciona información sobre los factores que afectan a la pérdida de la visión, de interés para los responsables de las políticas, los planificadores de la salud, los profesionales de la salud ocular, las ONG, los grupos de pacientes y los defensores de los derechos humanos. Se publicó por primera vez en 2016 [13] y se lanzó en la décima asamblea general celebrada en Durban (Sudáfrica) en octubre de ese año [30] . La versión de 2020 ofrece datos, narrativas y herramientas de presentación interactivas adecuadas para un público amplio [15] . El atlas se basa en indicadores nacionales basados en el Plan de Acción Mundial de la OMS 2014-2019 y en datos y estimaciones de prevalencia del Grupo de Expertos en Pérdida de la Visión [30] .
El Día Mundial de la Visión se celebra el segundo jueves de cada mes de octubre. Fue una iniciativa de la Fundación Lions Clubs International en 1999 y pasó a manos de la IAPB, que desde entonces ha estado coordinando y apoyando la celebración del día. [31]
La IAPB es conocida por sus contribuciones a la investigación en temas relacionados con la población y la discapacidad visual. Entre 1975 y 2021, 57 autores han producido 85 publicaciones, que han recibido al menos 3286 citas. Los artículos suelen estar relacionados con los temas: población, discapacidad visual, cirugía de cataratas, salud pública y tracoma . [32]
La IAPB elabora listas de buenas prácticas y equipos esenciales para el manejo de enfermedades específicas en consulta con grupos de expertos. La primera de ellas fue la Lista de equipos esenciales de la IAPB para la detección y la cirugía de la triquiasis tracomatosa, que recomienda los elementos básicos necesarios para una cirugía de alta calidad en las condiciones esperadas en las regiones endémicas. [33]
Las publicaciones más difundidas por la IAPB son: [9]
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