En epidemiología , el término enfermedad hiperendémica se utiliza para referirse a una enfermedad que está presente de manera constante y persistente en una población con una alta tasa de incidencia y/o prevalencia (ocurrencia) y que afecta por igual (es decir, que es igualmente endémica en) todos los grupos de edad de esa población. [1] [2] [3] [4] Es uno de los diversos grados de endemicidad (es decir, grados de transmisión de una enfermedad infecciosa).
Según una definición más precisa del Instituto Robert Koch de Alemania, la hiperendemicidad no está necesariamente asociada a una alta tasa de incidencia. Una enfermedad hiperendémica es aquella que está presente de forma ubicua y circula de forma continua en una región endémica con una alta tasa de prevalencia. Como resultado, una región hiperendémica muestra una tasa de incidencia relativamente baja, pero al mismo tiempo plantea un alto riesgo de infección para las personas que llegan a la región. [5]
Según otra definición que analiza la malaria, una región hiperendémica se define como aquella con un alto grado de endemicidad estacional donde la inmunidad no logra prevenir los efectos de una enfermedad en todos los grupos de edad. [6]
En el análisis de la fiebre del dengue , un estado hiperendémico se caracteriza por la circulación continua de múltiples serotipos virales en un área donde hay constantemente una gran cantidad de huéspedes susceptibles y un vector competente (con o sin variación estacional ). [7]
En otro ejemplo, la Organización Mundial de la Salud define la malaria como hiperendémica si el porcentaje de personas con bazo agrandado (índice esplénico) es constantemente mayor al 50% para todos los grupos de edad. [8]
Una enfermedad endémica es aquella que se presenta de forma continua con una frecuencia esperada durante un período de tiempo determinado y en una ubicación geográfica determinada. Se utilizan dos términos cuando el grado de transmisión o infección de una enfermedad endémica es alto: hiperendémica y holoendémica . Una de las diferencias entre las enfermedades hiperendémicas y holoendémicas es que las enfermedades hiperendémicas muestran una transmisión estacionalmente intensa en todos los grupos de edad con un período de transmisión baja o nula, mientras que en las enfermedades holoendémicas hay un alto nivel de transmisión perenne (todo el año) predominantemente entre la población joven con mayor inmunidad entre los adultos. [9] [10]
Justin Lessler y otros de la Universidad Johns Hopkins informaron de un aumento en el uso del término ambiguo "punto crítico" en documentos de investigación y políticas a finales de la década de 2010. Los puntos críticos se han descrito de diversas formas como áreas de incidencia o prevalencia elevada, mayor eficiencia o riesgo de transmisión o mayor probabilidad de aparición de enfermedades. Lessler y otros sugieren que una región hiperendémica o, como sinónimo, un "punto crítico de carga" (definido como un área de incidencia o prevalencia elevada de enfermedades) debería distinguirse de un "punto crítico de emergencia" (definido como un área con una alta frecuencia de aparición o reemergencia de enfermedades o cepas resistentes a los medicamentos) y un "punto crítico de transmisión" (definido como un área de eficiencia de transmisión elevada, es decir, un número reproductivo elevado , R). [11]
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