La Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud ( AHPRA ), que con poca frecuencia se escribe como Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud , [3] es una autoridad estatutaria fundada en 2010 que es responsable, en colaboración con la Junta Médica de Australia , del registro y la acreditación de los profesionales de la salud según lo establecido en la legislación australiana denominada Esquema Nacional de Registro y Acreditación . [4] [5] [6] En 2018 [actualizar], aproximadamente 586.000 profesionales de la salud estaban registrados en la AHPRA, incluidos 98.400 médicos (que incluyen médicos generales , especialistas médicos y algunos trabajadores hospitalarios [5] ) y 334.000 enfermeras y parteras . [4] Esto aumentó a 825.720 profesionales de la salud registrados en 2021. [7]
La AHPRA tiene como objetivo facilitar la seguridad pública de la práctica de la salud en Australia y se utiliza para evaluar las calificaciones de los profesionales de la salud en el extranjero. [1] Según el Esquema Nacional de Registro y Acreditación , es necesario estar registrado en la AHPRA para autoidentificarse con uno de los "títulos protegidos" establecidos en la legislación, y es un delito hacerlo sin registro. [1] La AHPRA mantiene un registro público de las calificaciones registradas y relacionadas accesible desde su sitio web. [8] La AHPRA es responsable de escuchar e investigar quejas (que legalmente se denominan "notificaciones" [6] ) de "desempeño, salud y conducta" de los registrados. [8] La AHPRA también es responsable de escuchar quejas sobre profesiones no registradas, que incluyen "trabajadores de la salud no registrados que brindan un servicio de salud", en violación del Código Nacional de Conducta para trabajadores de la salud [9] al comportarse de manera incompetente, explotadora, depredadora o ilegal. [6]
Martin Fletcher ha sido el director ejecutivo de la AHPRA desde su creación. [2] Según una publicación de 2011, "Australia es [ sic ] el primer país del mundo que cuenta con un sistema nacional de registro y acreditación que regula a los profesionales de la salud". [10]
A partir de 2022 [actualizar], la AHPRA regula 16 profesiones médicas en Australia. 12 de ellas se promulgaron en virtud del Sistema Nacional de Registro y Acreditación el 1 de julio de 2010, y se enumeran exactamente como: [1]
En julio de 2012, se amplió para incluir cuatro profesiones adicionales: [1]
El conjunto de "títulos protegidos" también incluye variaciones comunes de estos títulos profesionales. [1] A junio de 2022 , las siguientes profesiones no están reguladas por el Sistema Nacional de Registro y Acreditación[actualizar] y no tienen "títulos protegidos" : [11]
A partir de junio de 2022 [actualizar], aunque existen pautas bajo la AHPRA para "médicos que realizan procedimientos médicos y quirúrgicos cosméticos", [12] el término "cirujano" y términos relacionados como "cirujano cosmético" no son "títulos protegidos". [13] Esto significaba que los médicos registrados en Australia podían usar estos títulos incluso cuando tenían una formación y calificaciones diferentes. [14] Una consulta pública sobre esto comenzó el 1 de diciembre de 2021 a través de Engage Victoria , una plataforma en línea administrada por el departamento de salud del gobierno de Victoria , que cerró el envío de comentarios el 1 de abril de 2022. [13] [14]
Cada profesión sanitaria regulada está representada por una junta nacional, de las cuales hay 15 [15] [8], junto con 21 organizaciones especializadas. [5]
Existen cuatro categorías de registro realizadas a través de la Junta Médica de Australia , según la formación y la experiencia, que incluyen "general", "especialista", "provisional", "limitado" y "no practicante", junto con un registro de estudiante. [16] Los graduados en medicina que se postulan desde Nueva Zelanda reciben el mismo trato que los australianos, a diferencia del proceso de registro internacional. [17] A partir del 22 de julio de 2021 [actualizar], existen tarifas separadas tanto para el registro como para la solicitud. Las tarifas iniciales de registro y solicitud para registros generales, especializados y limitados son de $835 AUD , y algunas categorías de registros de Nueva Gales del Sur reciben reembolsos. [18]
El proceso de registro incluye una verificación de antecedentes penales, en la que las personas deben informar a la junta nacional bajo la jurisdicción de la aplicación si han sido "acusadas de un delito punible con 12 meses de prisión o más, o condenadas o halladas culpables de un delito punible con prisión en Australia y/o en el extranjero". [19] Existe un proceso de resolución de disputas con la Comisión Australiana de Inteligencia Criminal y los departamentos de policía pertinentes, si el resultado de una verificación de antecedentes penales impide el registro bajo la AHPRA. [20]
En la AHPRA, las quejas se denominan "notificaciones". [6] El proceso de quejas incluye varias etapas, que pueden hacer avanzar una etapa, dar lugar a una acción disciplinaria, un proceso acelerado llamado "acción inmediata", o la queja puede ser desestimada. [21] Las etapas incluyen la recepción de la queja, la evaluación preliminar, la investigación, la audiencia del panel y una audiencia del tribunal , y en cualquier etapa del proceso la queja puede avanzar inmediatamente a una audiencia del tribunal. [21] A diferencia de las otras etapas, el resultado de una audiencia del tribunal se hace público, y un tribunal normalmente está formado por "un juez del Tribunal de Distrito , dos médicos y un lego, designado específicamente para considerar la evidencia". [22]
Según la AHPRA, en 2021 hubo 10.147 notificaciones sobre 7.858 profesionales de la salud, y el 1,6% de los registrados fueron objeto de una queja. [7] [a] Según Sharon Russell, "muchos profesionales médicos serán objeto de una queja ante la AHPRA en algún momento de su carrera". [22]
Las denuncias se pueden presentar en línea a través del sitio web de AHPRA, por correo, por teléfono o en una oficina. También existe una política de denuncia de irregularidades regida por la Ley de Divulgación de Interés Público de 2013 , en la que se pueden presentar denuncias anónimas por mala conducta grave. [23]
La AHPRA ha sido objeto de críticas, incluso por el derecho médico a la privacidad y el consentimiento informado de los registrados, [24] [25] [26] y el largo tiempo que lleva resolver las quejas. [27] [28] [29] Hubo una investigación en 2014 a raíz de las quejas presentadas ante la AHPRA sobre cómo se gestionan las quejas, incluida la falta de transparencia en el proceso de revisión de quejas y los retrasos en las investigaciones, y un caso tardó 2.368 días en resolverse. El Parlamento de Australia ha realizado investigaciones senatoriales (consulte los comités del Senado australiano ) en 2011, 2017 y 2021 sobre cuestiones relacionadas. [30] [31] La presentación pública de apoyo de 2021 del Real Colegio Australiano de Médicos Generales identificó los principales problemas de la AHPRA como "la comunicación, la transparencia y la puntualidad del mecanismo de quejas, y la importancia del reconocimiento adecuado de los impactos de la evaluación y la investigación en la salud mental de un médico". [32] [33] Durante un período de cuatro años, los investigadores identificaron 16 suicidios y otros cuatro casos de intentos de suicidio o autolesión entre trabajadores de la salud sujetos a notificaciones reglamentarias. [34]
Las presentaciones para la investigación del Senado de 2021 se extendieron hasta marzo de 2022, y el informe final del Senado se publicó el 1 de abril de 2022. [35] [36] La investigación del Senado dio como resultado 14 recomendaciones, incluida la mejora del proceso de quejas, una reinscripción más flexible después de un período de ausencia y la regulación de los cirujanos, trabajadores sociales, trabajadores de atención a personas mayores y trabajadores de atención personal, junto con la adición de estas profesiones a la lista de "títulos protegidos". [37] [38]