La Administración de Recursos y Servicios de Salud ( HRSA , por sus siglas en inglés) es una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ubicada en North Bethesda, Maryland . Es la principal agencia federal encargada de mejorar el acceso a los servicios de atención médica para las personas sin seguro, aisladas o médicamente vulnerables.
La HRSA, que comprende seis agencias y doce oficinas, brinda liderazgo y apoyo financiero a los proveedores de atención médica en todos los estados y territorios de los EE. UU. Sus beneficiarios brindan atención médica a personas sin seguro, personas que viven con VIH / SIDA y mujeres embarazadas, madres y niños. Capacitan a los profesionales de la salud y mejoran los sistemas de atención en las comunidades rurales.
La HRSA supervisa la donación de órganos , médula ósea y sangre del cordón umbilical . Apoya programas de preparación contra el bioterrorismo , un programa para compensar a las personas que sufren efectos adversos de las vacunas y mantiene bases de datos que protegen contra la mala praxis en la atención médica y el desperdicio, el fraude y el abuso de la atención médica.
El presupuesto de 10 mil millones de dólares de la HRSA (año fiscal 2015) [3] proporciona atención médica directa a 23 millones de personas. Su programa de centros de salud apoya los servicios médicos, de salud bucal y conductual para personas sin seguro o con seguro insuficiente a través de una red nacional de clínicas comunitarias y unidades médicas móviles. Al brindar servicios integrales de atención médica primaria y preventiva a comunidades del centro de la ciudad y rurales que de otro modo no los tendrían, los centros de salud mejoran la salud de sus comunidades y alivian la presión sobre las salas de emergencia de los hospitales, que están sobrecargadas . La agencia también recluta médicos, enfermeras, dentistas y otros para trabajar en áreas con muy pocos profesionales de la salud.
La HRSA financia medicamentos para el mantenimiento de la vida y atención primaria a aproximadamente la mitad del número estimado de personas que viven con VIH/SIDA en los Estados Unidos. La agencia también proporciona fondos y conocimientos que salvan y mejoran las vidas de millones de madres y niños. La HRSA también supervisa todas las donaciones de órganos, tejidos y células sanguíneas. Es la agencia federal principalmente responsable del control de intoxicaciones pediátricas . También mantiene bases de datos que rastrean los casos de mala praxis en la atención médica e indemniza a las personas que se considera que han sido perjudicadas por las vacunas . [4] [5] La HRSA monitorea las tendencias en la fuerza laboral de atención médica y pronostica la demanda futura. Las becas y los programas de préstamos académicos alientan una mayor participación de las minorías en las profesiones de la salud y buscan mantener una oferta adecuada de profesionales de atención primaria.
La HRSA financia a casi 1.400 centros de salud que operan más de 10.400 clínicas y unidades médicas móviles. Los centros de salud brindan atención primaria y preventiva a más de 16 millones de pacientes de bajos ingresos en todos los estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos y las posesiones estadounidenses en el Pacífico.
El Programa Ryan White contra el VIH/SIDA de la HRSA ofrece atención primaria, servicios de apoyo y medicamentos antirretrovirales a unas 530.000 personas de bajos ingresos. El programa también financia proyectos de capacitación, asistencia técnica y demostración diseñados para frenar la propagación de la epidemia en poblaciones de alto riesgo. Estos servicios evitan una atención hospitalaria más costosa y mejoran la calidad de vida de quienes viven con el virus.
La HRSA administra una amplia gama de programas para mujeres embarazadas, madres, bebés, niños, adolescentes y sus familias, y niños con necesidades especiales de atención médica. El mayor de los programas, la Subvención en Bloque para Servicios de Salud Maternoinfantil a los Estados, apoya los esfuerzos locales para reducir la mortalidad infantil y las enfermedades infantiles y controlar los costos asociados con la atención prenatal y neonatal deficiente . La Subvención en Bloque incluye Subvenciones en Bloque de Fórmula Estatal, Proyectos Especiales de Importancia Regional y Nacional (SPRANS, por sus siglas en inglés) y proyectos de Sistemas de Servicios Integrados Comunitarios (CISS, por sus siglas en inglés). Otras misiones vitales incluyen la detección universal de la audición en recién nacidos, la lesión cerebral traumática , Healthy Start, demostraciones de servicios para la anemia falciforme , centros de información de salud de familia a familia, servicios médicos de emergencia para niños y autismo .
Entre las iniciativas de salud pública más exitosas en la historia de los EE. UU., los programas de salud materna e infantil de la HRSA atienden anualmente a más de 34 millones de personas.
Para que la atención médica sea más accesible para los 60 millones de residentes de las zonas rurales de Estados Unidos, la HRSA financia programas que integran y agilizan las instituciones de atención médica rurales existentes y ayudan a reclutar y retener médicos en hospitales y clínicas rurales. El programa de telesalud de la HRSA utiliza tecnología de la información para conectar a los profesionales rurales aislados con instituciones médicas a grandes distancias. Muchas de estas actividades están diseñadas y se llevan a cabo desde la Oficina de Política de Salud Rural de la Agencia .
La agencia se esfuerza por garantizar una fuerza laboral de atención médica diversa, bien capacitada y adecuadamente distribuida en todo el país. A cambio de asistencia financiera a través de becas del Cuerpo Nacional de Servicios de Salud y programas de devolución de préstamos estudiantiles, más de 28.000 médicos clínicos han prestado servicios en algunas de las comunidades más desfavorecidas económicamente y geográficamente más aisladas de Estados Unidos durante los últimos 35 años.
La HRSA supervisa los sistemas de donación y trasplante de órganos y tejidos del país, [6] [7] supervisando el trabajo de la Red Unida para la Intercambio de Órganos , una organización sin fines de lucro contratada para administrar el complejo sistema de donación y trasplante de órganos y tejidos en los EE. UU. [8] [9]
La HRSA supervisa un programa de descuento de medicamentos para ciertos proveedores de atención médica de red de seguridad. [10]
La HRSA también apoya a los centros de control de intoxicaciones y a los programas de compensación por lesiones causadas por vacunas del país , que distribuyen premios a personas y familias que han resultado lesionadas por determinadas vacunas, después de demostrarlo al Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas. Los premios provienen de un fondo fiduciario que se financia con un impuesto especial sobre todas las vacunas. Siempre que alguien recibe una vacuna, se aplica un impuesto especial de 0,75 dólares. El fondo tiene actualmente casi 4.000 millones de dólares disponibles (a septiembre de 2019) [11] para compensaciones a los solicitantes y para los honorarios de los abogados y los costes del programa. [12]
La mayoría de las oficinas de la HRSA tienen predecesoras dentro del Servicio de Salud Pública (PHS), que provienen de su Oficina de Servicios Médicos o de las Divisiones de Salud Comunitaria de su Oficina de Servicios Estatales . [13] [14] Durante las reorganizaciones del PHS de 1966-1973 , ambas fueron absorbidas por la Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA), de corta duración. [15] [16] El objetivo era coordinar divisiones con un enfoque similar con un enfoque holístico en lugar de fragmentado; [17] [18] sin embargo, llegó a ser visto como grande y difícil de manejar. [19] [20]
En 1973, la HSMHA fue abolida y dividida en cuatro partes: el Centro para el Control de Enfermedades y el Instituto Nacional de Salud Mental se separaron dentro del PHS, y las funciones restantes se dividieron entre la recién creada Administración de Servicios de Salud y la Administración de Recursos de Salud. [16]
Sin embargo, algunos de los programas de la HRSA tienen orígenes fuera del PHS. La Oficina de Salud Maternoinfantil tiene su origen en una división de la Oficina de Niños en 1969 , y sus proyectos especiales, capacitación y programas de investigación se trasladaron al PHS. [21] El sistema de Centros de Salud Comunitarios de la Oficina de Atención Primaria de Salud inicialmente formaba parte de la Oficina de Oportunidades Económicas , pero se trasladó al PHS en 1974. [22] [23]
La HRSA se estableció el 1 de octubre de 1982, cuando se fusionaron la Administración de Recursos de Salud y la Administración de Servicios de Salud. [16] [1] El Dr. Robert Graham fue el primer administrador de la Administración de Recursos y Servicios de Salud. [24]
En noviembre de 2019, Thomas Engels fue nombrado administrador de la Administración de Recursos y Servicios de Salud, [25] en reemplazo del administrador George Sigounas. Engels dejó el cargo el 20 de enero de 2021. [26]
El 20 de enero de 2021, la administración entrante de Biden nombró a la administradora adjunta Diana Espinosa, una funcionaria de carrera, para que se desempeñara como administradora interina hasta que se nombrara un sucesor permanente. [26] El 17 de diciembre de 2021, se anunció que Carole Johnson sería nombrada administradora, habiendo trabajado anteriormente como coordinadora de pruebas en el Equipo de Respuesta al COVID-19 de la Casa Blanca . [27] Johnson asumió su papel de administradora en la primera semana de enero de 2022. [28]
El 1 de agosto de 2022, la base de datos de lesiones por vacunas de la HRSA reveló que se habían presentado 6088 reclamaciones por lesiones o muertes atribuidas a la vacunación contra la COVID-19, de las cuales solo se había denegado una cantidad muy pequeña, pero aún no se había producido ningún pago. Cualquier pago resultante de las reclamaciones concedidas restantes activará automáticamente una revisión por parte del Congreso de la sección sobre fraude médico de la Ley PREP, ya que las vacunas fueron certificadas ante el Congreso como "seguras y eficaces". [29] [30] Además, en virtud de la Ley de Mejora de la Calidad de la Atención Sanitaria de 1986, el Congreso es responsable de revisar la base de datos de lesiones por vacunas de la HRSA cada tres años. [31]
parte del programa de donación y trasplante de órganos de la HRSA, y sirve como "el sistema nacional que asigna y distribuye órganos de donantes a personas que esperan un trasplante de órganos". Oficina de Sistemas de Salud
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