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Actinomicetos

Actinomyces es un género de bacterias de laclase Actinomycetia . Todas son Gram-positivas y anaeróbicas facultativas , creciendo mejor en condiciones anaeróbicas. [2] Las especies de Actinomyces pueden formar endosporas , y mientras que las bacterias individuales tienen forma de bastón , las colonias de Actinomyces formanredes ramificadas de hifas similares a hongos . [3] El aspecto de estas colonias inicialmente condujo a la suposición incorrecta de que el organismo era un hongo y al nombre Actinomyces , "hongo de rayos" (del griego actis , rayo o viga, y mykes , hongo).

Las especies de Actinomyces son ubicuas y se encuentran en el suelo y en la microbiota de los animales, incluida la microbiota humana . Son conocidas por el importante papel que desempeñan en la ecología del suelo ; producen una serie de enzimas que ayudan a degradar material vegetal orgánico , lignina y quitina . Por lo tanto, su presencia es importante en la formación de compost . Ciertas especies son comensales en la flora de la piel , la flora oral , la flora intestinal y la flora vaginal [4] de los humanos y el ganado . También son conocidas por causar enfermedades en los humanos y el ganado, generalmente cuando acceden de manera oportunista al interior del cuerpo a través de heridas . Al igual que con otras infecciones oportunistas , las personas con inmunodeficiencia corren un mayor riesgo. En todos los rasgos anteriores y en su formación de filamentos ramificados, tienen similitudes con Nocardia . [5]

Al igual que otros anaerobios, las especies de Actinomyces son difíciles de cultivar y aislar , por lo que no son fáciles de cultivar y aislar . Los laboratorios clínicos las cultivan y aíslan, pero un resultado negativo no descarta la infección, ya que puede deberse simplemente a la renuencia a crecer in vitro .

Genómica

Los árboles filogenéticos basados ​​en secuencias de ARN ribosómico 16S (16SrRNA) han demostrado que el género Actinomyces es bastante diverso y presenta ramificaciones polifiléticas en varios grupos. Los géneros Actinomyces y Mobiluncus forman un clado monofilético en un árbol filogenético construido utilizando secuencias de proteína RpoB , RpoC y ADN girasa B. Este clado también está fuertemente respaldado por una indel característica conservada que consiste en una inserción de tres aminoácidos en la isoleucina ARNt sintetasa que se encuentra solo en las especies de los géneros Actinomyces y Mobiluncus . [6]

Patología

Los actinomicetos están normalmente presentes en la encía y son la causa más común de infección en procedimientos dentales y abscesos orales. Muchas especies de Actinomyces son patógenos oportunistas de humanos y otros mamíferos, particularmente en la cavidad oral . [7] En casos raros, estas bacterias pueden causar actinomicosis , una enfermedad caracterizada por la formación de abscesos en la boca, los pulmones o el tracto gastrointestinal . [2] La actinomicosis es causada con mayor frecuencia por A. israelii , que también puede causar endocarditis , aunque los síntomas resultantes pueden ser similares a los que resultan de las infecciones por otras especies bacterianas. [8] [9] Se ha identificado a Aggregatibacter actinomycetemcomitans como un elemento importante en la enfermedad periodontal , especialmente en la forma agresiva y localizada. [10]

El género es típicamente la causa de la enfermedad oral-cervicofacial. Se caracteriza por una "mandíbula abultada" indolora. La linfadenopatía es poco común en esta forma de la enfermedad. Otra forma de actinomicosis es la enfermedad torácica, que a menudo se diagnostica erróneamente como una neoplasia, ya que forma una masa que se extiende a la pared torácica. Surge de la aspiración de organismos de la orofaringe. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, fiebre y pérdida de peso. La enfermedad abdominal es otra manifestación de la actinomicosis. Esto puede conducir a un tracto sinusal que drena a la pared abdominal o al área perianal. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. [11] También se ha demostrado que las especies de Actinomyces infectan el sistema nervioso central en un perro "sin antecedentes o evidencia de trauma previo u otra afectación de órganos". [12]

La actinomicosis pélvica es una complicación poco frecuente pero comprobada del uso de dispositivos intrauterinos . En casos extremos, pueden desarrollarse abscesos pélvicos. El tratamiento de la actinomicosis pélvica asociada con dispositivos intrauterinos implica la extracción del dispositivo y el tratamiento con antibióticos. [13]

Diagnóstico

Se puede considerar la actinomicosis cuando un paciente tiene una progresión crónica de la enfermedad a través de planos tisulares que a veces parece una masa, desarrollo de un trayecto sinusal que puede sanar y volver a aparecer, e infección refractaria después de un ciclo típico de antibióticos. [11]

Tratamiento

El tratamiento de la actinomicosis consiste en antibióticos como penicilina o amoxicilina durante 5 a 12 meses, [14] así como cirugía si la enfermedad es extensa. [11]

Especies

El género Actinomyces comprende las siguientes especies: [15]

Galería

Referencias

  1. ^ Harz CO. (1877–1878). " Actinomyces bovis , ein neuer Schimmel in den Geweben des Rindes" [ Actinomyces bovis , un nuevo moho procedente de los tejidos del ganado]. Deutsche Zeitschrift für Thiermedizin . 5 : 125-140.
  2. ^ ab Bowden, Geroge HW (1996). "Actinomyces, Propionibacterium propionicus y Streptomyces". En Baron, Samuel (ed.). Microbiología médica (4.ª ed.). Rama médica de la Universidad de Texas en Galveston. ISBN 978-0-9631172-1-2. Número de identificación personal  21413327.
  3. ^ Holt JG, ed. (1994). Manual de bacteriología determinante de Bergey (novena edición). Williams & Wilkins. ISBN 0-683-00603-7.
  4. ^ Petrova, Mariya I.; Lievens, Elke; Malik, Shweta; Imholz, Nicole; Lebeer, Sarah (2015). "Especies de Lactobacillus como biomarcadores y agentes que pueden promover diversos aspectos de la salud vaginal". Frontiers in Physiology . 6 : 81. doi : 10.3389/fphys.2015.00081 . ISSN  1664-042X. PMC 4373506 . PMID  25859220. 
  5. ^ Sullivan, DC; Chapman, SW (2010), "Bacterias que se hacen pasar por hongos: actinomicosis/nocardia", Proc Am Thorac Soc , 7 (3): 216–221, doi :10.1513/pats.200907-077AL, PMID  20463251.
  6. ^ Gao, B.; Gupta, RS (2012). "Marco filogenético y firmas moleculares para los principales clados del filo Actinobacteria". Microbiology and Molecular Biology Reviews . 76 (1): 66–112. doi :10.1128/MMBR.05011-11. PMC 3294427 . PMID  22390973. 
  7. ^ Madigan M; Martinko J, eds. (2005). Brock Biología de los microorganismos (11.ª ed.). Prentice Hall. ISBN 0-13-144329-1.
  8. ^ Lam, S; Samraj, J; Rahman, S; Hilton, E (abril de 1993). "Endocarditis actinomicótica primaria: informe de caso y revisión". Enfermedades infecciosas clínicas . 16 (4): 481–5. doi :10.1093/clind/16.4.481. PMID  8513051.
  9. ^ Adalja, AA; Vergis, EN (agosto de 2010). "Endocarditis por Actinomyces israelii identificada erróneamente como "dipteroides [ sic ]"". Anaerobio . 16 (4): 472–3. doi :10.1016/j.anaerobe.2010.05.003. PMID  20493959.
  10. ^ Åberg, Carola Höglund; Kelk, Peyman; Johansson, Anders (12 de diciembre de 2014). "Aggregatibacter actinomycetemcomitans: virulencia de su leucotoxina y asociación con periodontitis agresiva". Virulencia . 6 (3): 188–195. doi :10.4161/21505594.2014.982428. ISSN  2150-5594. PMC 4601274 . PMID  25494963. 
  11. ^ abc El Sahli, MD, MS. "Patógenos anaeróbicos". Módulo de enfermedades infecciosas 2007. Baylor College of Medicine, 2007.
  12. ^ Couto, SS; Dickinson, PJ; Jang, S; Munson, L (noviembre de 2000). "Meningoencefalitis piogranulomatosa debida a Actinomyces sp. en un perro". Patología veterinaria . 37 (6): 650–2. doi : 10.1354/vp.37-6-650 . PMID  11105955. S2CID  5619351.
  13. ^ Joshi C, Sharma R, Mohsin Z. Actinomicosis pélvica: una entidad poco frecuente que se presenta como un absceso tuboovárico. Arch Gynecol Obstet. Febrero de 2010;281(2):305-6
  14. ^ "Actinomicosis: Enciclopedia Médica MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 18 de enero de 2016 .
  15. ^ Euzéby JP, Parte AC. "Actinomycetaceae". Lista de nombres procariotas con posición en la nomenclatura (LPSN) . Consultado el 17 de junio de 2021 .

Enlaces externos