Un aborto inseguro es la interrupción de un embarazo por parte de personas que carecen de las habilidades necesarias, o en un entorno que carece de estándares médicos mínimos, o ambas cosas. [1] Un aborto inseguro es un procedimiento que pone en peligro la vida. Incluye abortos autoinducidos , abortos en condiciones antihigiénicas y abortos realizados por un médico que no brinda atención postaborto adecuada . [2] Alrededor de 25 millones de abortos inseguros ocurren al año, de los cuales la mayoría ocurre en el mundo en desarrollo . [3]
Los abortos inseguros provocan complicaciones a unos 7 millones de mujeres al año. [3] Los abortos inseguros son también una de las principales causas de muerte durante el embarazo y el parto (alrededor del 5 al 13% de todas las muertes durante este período). [3] La mayoría de los abortos inseguros ocurren donde no se dispone de métodos anticonceptivos modernos , [4] o en países en desarrollo donde no se dispone fácilmente de médicos asequibles y bien capacitados, [5] [6] o donde el aborto es ilegal , [7] con cuanto más restrictiva sea la ley, mayores serán las tasas de muerte y otras complicaciones. [8]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que durante el período 2010-14 hubo 55,7 millones de abortos en todo el mundo cada año. De estos abortos, aproximadamente el 54% fueron seguros, el 31% fueron menos seguros y el 14% fueron menos seguros. Eso significa que 25 millones (45%) de abortos cada año entre 2010 y 2014 fueron inseguros, 24 millones (97%) de ellos en países en desarrollo. [9] En 2003, aproximadamente 42 millones de embarazos fueron interrumpidos voluntariamente, de los cuales 20 millones fueron inseguros. [10] Según la OMS y el Instituto Guttmacher , al menos 22.800 [11] mujeres mueren anualmente como resultado de complicaciones del aborto inseguro, y entre dos y siete millones de mujeres cada año sobreviven al aborto inseguro pero sufren daños o enfermedades a largo plazo. (aborto incompleto, infección, sepsis , sangrado y lesión de los órganos internos, como punción o desgarro del útero). También concluyeron que el aborto es más seguro en países donde es legal, pero peligroso en países donde está prohibido y se practica clandestinamente. La OMS informa que en las regiones desarrolladas, casi todos los abortos (92%) son seguros, mientras que en los países en desarrollo, más de la mitad (55%) son inseguros. Según las estadísticas de la OMS, la tasa de riesgo de aborto inseguro es de 1/270; Según otras fuentes, el aborto inseguro es responsable de al menos el 8% de las muertes maternas. [12] [11] En todo el mundo, el 48% de todos los abortos inducidos son inseguros. El Boletín Médico Británico informó en 2003 que 70.000 mujeres al año mueren a causa de abortos inseguros. [13] La incidencia de tales abortos puede ser difícil de medir porque pueden reportarse de diversas formas como aborto espontáneo, "aborto espontáneo inducido", "regulación menstrual", "miniaborto" y "regulación de una menstruación retrasada/suspendida". [14] [15]
Un artículo preimpreso de la OMS calificó el aborto legal y seguro como un " derecho fundamental de las mujeres, independientemente de dónde vivan" y el aborto inseguro como una " pandemia silenciosa ". [14] El artículo afirma que "poner fin a la pandemia silenciosa del aborto inseguro es un imperativo urgente de salud pública y derechos humanos ". También afirma que "el acceso al aborto seguro mejora la salud de las mujeres , y viceversa, como se documentó en Rumania durante el régimen del presidente Nicolae Ceaușescu " y "la legalización del aborto a pedido es un paso necesario pero insuficiente para mejorar la salud de las mujeres", citando que en algunos En países como la India, donde el aborto ha sido legal durante décadas, el acceso a una atención competente sigue restringido debido a otras barreras. La Estrategia Mundial de Salud Reproductiva de la OMS, adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004, señaló: "Como causa evitable de mortalidad y morbilidad materna, el aborto inseguro debe abordarse como parte de los ODM sobre la mejora de la salud materna y otros objetivos internacionales de desarrollo". y objetivos." [16] El Centro de Desarrollo e Investigación en Reproducción Humana (HRP) de la OMS, cuyas investigaciones se refieren a la salud y la vida sexual y reproductiva de las personas, [17] tiene una estrategia general para combatir el aborto inseguro que comprende cuatro actividades interrelacionadas: [16]
Un estudio de 2007 publicado en The Lancet encontró que, aunque la tasa global de abortos disminuyó de 45,6 millones en 1995 a 41,6 millones en 2003, los procedimientos inseguros aún representaban el 48% de todos los abortos realizados en 2003. También concluyó que, si bien la tasa global de abortos Aunque la incidencia del aborto tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo es aproximadamente igual, el aborto inseguro ocurre con mayor frecuencia en los países menos desarrollados. [18] Las leyes más represivas todavía se aplican a más del 40% de la población mundial. Si se descubren, estas mujeres pueden enfrentar un proceso judicial y posteriormente el encarcelamiento. [19]
Según un nuevo estudio de The Lancet que se centró en datos de 2010 a 2014, casi 55 millones de embarazos se interrumpen prematuramente y de esos 55 millones, casi la mitad, 25,5 millones se consideran inseguros. [20] La OMS y el Instituto Guttmacher subrayan la necesidad de que todas las mujeres tengan acceso a un aborto seguro y que se deben reemplazar los métodos inseguros. África, Asia y América Latina representan casi el 97 por ciento de los abortos inseguros. Estas regiones suelen ser más pobres y subdesarrolladas y carecen de acceso a métodos de aborto seguros. De todos los abortos en estas regiones sólo el 25% se consideran seguros. En los países desarrollados estas cifras mejoran drásticamente. Casi todos los abortos en América del Norte (99%) se consideran seguros. En general, casi el 88% de los abortos en los países desarrollados se consideraron realmente seguros, siendo el número de abortos seguros en Europa ligeramente menor.
Los abortos inseguros a menudo ocurren donde el aborto es ilegal . [7] Sin embargo, la prevalencia del aborto inseguro también puede estar determinada por otros factores, como si ocurre en un país en desarrollo que tiene un bajo nivel de atención médica competente. [6]
Los abortos inseguros a veces ocurren donde el aborto es legal, y los abortos seguros a veces ocurren donde el aborto es ilegal. [21] La legalización no siempre va seguida de la eliminación del aborto inseguro. [5] [22] Es posible que no estén disponibles servicios seguros y asequibles a pesar de la legalidad y, a la inversa, las mujeres pueden permitirse servicios médicamente competentes a pesar de la ilegalidad. [23]
Cuando el aborto es ilegal, eso generalmente contribuye a la prevalencia del aborto inseguro, pero no es el único factor que contribuye. Además, la falta de acceso a métodos anticonceptivos seguros y eficaces contribuye al aborto inseguro. Se ha estimado que la incidencia del aborto inseguro podría reducirse hasta en un 73% sin ningún cambio en las leyes sobre el aborto si los servicios modernos de planificación familiar y salud materna estuvieran fácilmente disponibles en todo el mundo. [4]
La ilegalidad del aborto contribuye a la mortalidad materna , pero esa contribución no es tan grande como antes, debido a los avances médicos que incluyen la penicilina y la píldora anticonceptiva . [24]
Fuente: OMS 2006 [25]
En 1973, la Corte Suprema dictaminó por 7 votos a 2 que las leyes que prohibían el aborto violaban el derecho de la mujer a la privacidad. El caso histórico, Roe v. Wade , cambió el aborto en Estados Unidos.
Las leyes sobre el aborto temprano generalmente solo prohibían el uso de sustancias químicas tóxicas que se utilizaran para provocar un aborto espontáneo. La primera ley de este tipo se aprobó en Connecticut en 1821. [26]
Antes de 1973, la autoridad para legalizar el aborto recaía en los gobiernos estatales. Hasta la década de 1960, 44 estados tenían leyes que prohibían los abortos a menos que estuviera en juego la salud de la paciente embarazada. [27]
En la década de 1940, los registros muestran que más de 1.000 mujeres morían cada año a causa de abortos etiquetados como inseguros. Muchos de estos abortos fueron autoinducidos. Las prácticas de aborto inseguro eran una preocupación tal en los Estados Unidos que casi todos los hospitales grandes tenían algún tipo de "sala de aborto séptico" que era responsable de tratar las complicaciones que acompañaban a un aborto incompleto. Los abortos incompletos fueron la causa principal de los servicios de obstetricia y ginecología en todo Estados Unidos. En la década de 1960, el Centro Nacional de Investigación de Opinión descubrió que cientos de mujeres intentaban autoabortar con perchas, agujas de tejer y bolígrafos, y tragando sustancias químicas tóxicas como lejía y detergente para ropa. [28] Sin embargo, el número de muertes disminuyó significativamente en las décadas de 1960 y 1970. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que en 1972, 130.000 mujeres intentaron abortos autoinducidos u obtuvieron abortos ilegales, lo que provocó 39 muertes. [29]
En 2005, el Detroit News informó que un chico de 16 años, a petición de su novia menor de edad y embarazada, le golpeó repetidamente el abdomen con un bate para abortar el feto. La joven pareja vivía en Michigan y estaba evadiendo una ley estatal que exigía que una menor recibiera el consentimiento de sus padres o de un juez para obtener un aborto legal. [30] [31] [32] En Indiana, donde también había leyes de consentimiento de los padres, Becky Bell , de 17 años, murió a causa de un aborto inseguro en 1988 en lugar de hablar sobre su embarazo y su deseo de abortar con sus padres. [33] [34] [ se necesita una mejor fuente ]
Los métodos de aborto inseguro incluyen:
El aborto inseguro es una causa importante de lesiones y muerte entre las mujeres en todo el mundo. Se estima que anualmente se realizan casi 25 millones de abortos inseguros. [9] La OMS estima que al menos el 7,9% de las muertes maternas se deben a abortos inseguros, con una mayor proporción en América Latina, el Caribe y el África subsahariana y una menor proporción en Asia Oriental, donde el acceso al aborto es generalmente legal. . [40] El 97% de estos abortos tienen lugar en países en desarrollo . [41] Se cree que el aborto inseguro provoca al menos 22.800 muertes y millones de lesiones al año. [41] Se cree que la situación jurídica del aborto desempeña un papel importante en la frecuencia de los abortos inseguros. [42] [43] Por ejemplo, la legalización del aborto en Sudáfrica en 1996 tuvo un impacto positivo inmediato en la frecuencia de las complicaciones relacionadas con el aborto, [44] con una disminución de las muertes relacionadas con el aborto en más del 90%. [45] Grupos como la Organización Mundial de la Salud han abogado por un enfoque de salud pública para abordar el aborto inseguro, enfatizando la legalización del aborto, la capacitación del personal médico y garantizando el acceso a los servicios de salud reproductiva. [43]
Un aborto inseguro puede generar una amplia gama de riesgos para la salud que pueden afectar el bienestar de las mujeres. Las complicaciones más importantes y potencialmente mortales que se derivan de los abortos inseguros son las infecciones, las hemorragias y las lesiones de los órganos internos. [46]
Síntomas del aborto que pueden generar riesgos adicionales para la salud:
Las complicaciones y sus tratamientos incluyen:
Daño al tracto genital u órganos internos: El ingreso a un centro de salud es imperativo, cualquier retraso puede ser fatal. [8]
Independientemente de si un aborto fue legal o ilegal, los proveedores de atención médica están obligados por ley a brindar atención médica a las pacientes, ya que puede salvarles la vida. En algunos casos, el tratamiento para las complicaciones del aborto puede administrarse sólo cuando la mujer proporciona información sobre el aborto y sobre todas y cada una de las personas involucradas. [48]
En áreas donde el aborto es ilegal, las personas que buscan atención por complicaciones de abortos ilegales pueden enfrentar consecuencias legales. Esto puede disuadir a las personas de buscar atención que les salve la vida. [48]
A nivel mundial, existe una elevada carga de complicaciones derivadas de los abortos inseguros. [49] Los costos del tratamiento de las complicaciones pueden ser significativos en los países en desarrollo, donde, en 2011, se produjeron el 98% de los abortos inseguros. [50] Se estima que 5,3 millones de mujeres en todo el mundo han desarrollado complicaciones o discapacidades a causa del aborto inseguro, que pueden ser temporales o permanentes. [51] Los abortos inseguros causan una pérdida estimada de 5 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad cada año entre las mujeres en edad reproductiva. [52]
un procedimiento para interrumpir un embarazo no deseado, ya sea por personas que carecen de las habilidades necesarias o en un ambiente que carece de los estándares médicos mínimos, o ambos.
Las estimaciones dadas en este documento pretenden reflejar los abortos inducidos que conllevan mayor riesgo que los realizados oficialmente por razones aceptadas en las leyes de un país.
Si se atendieran las necesidades anticonceptivas de las mujeres... el número de abortos inseguros disminuiría en un 73%, de 20 millones a 5,5 millones.Algunas de las conclusiones de ese informe se modificaron posteriormente y están disponibles en: Datos sobre la inversión en planificación familiar y salud materna y neonatal (PDF) . Instituto Guttmacher. 2010. Archivado desde el original (PDF) el 24 de marzo de 2012.
Se estima que en 2003 se interrumpieron voluntariamente aproximadamente 42 millones de embarazos: 22 millones de forma segura y 20 millones de forma insegura.
En varios países, la legalización del aborto no ha ido seguida de la eliminación del aborto inseguro.
