La 5α-dihidroetisterona ( 5α-DHET ; nombre de código de desarrollo HE-3562 ) es un metabolito activo de la progestina etisterona, utilizada anteriormente en la clínica pero ahora descontinuada, y del agente antineoplásico hormonal experimental y nunca comercializado etinilandrostanodiol (HE-3235). [1] [2] Su formación a partir de sus fármacos originales es catalizada por la 5α-reductasa en tejidos que expresan la enzima en altas cantidades, como el hígado , la piel , los folículos pilosos y la glándula prostática . [1] [2] [3] La 5α-DHET tiene una afinidad significativa por los receptores de hormonas esteroides y puede contribuir de manera importante a las actividades de sus fármacos originales. [1] [2]
La afinidad de 5α-DHET por el receptor de andrógenos (AR) es relativamente alta, en el rango de 38 a 100% de la de la dihidrotestosterona (DHT). [1] [2] [4] Un estudio encontró que, de manera similar a la noretisterona y su metabolito 5α-reducido 5α-5α-dihidronoretisterona , 5α-DHET mostró mayor afinidad por el AR pero menor potencia androgénica en relación con la etisterona (K i = 16,1 nM para 5α-DHET y 101,1 nM para etisterona, una diferencia de 6 veces en afinidad). [1] La actividad androgénica disminuida de 5α-DHET a pesar de la afinidad aumentada por el AR en relación con la etisterona sugiere que tiene una eficacia comparativamente reducida como agonista del receptor, de manera análoga a los moduladores selectivos del receptor de andrógenos ( agonistas parciales de AR ) y antiandrógenos ( antagonistas de AR ). [1] 5α-DHET tiene una afinidad relativamente baja por el receptor de progesterona , solo alrededor del 12% de la del progestágeno progesterona . [2] Esto es significativamente menor que la de la etisterona, que se ha encontrado que se une al receptor con una afinidad del 35% de la de la progesterona. [5] [6] [7] Por el contrario, tiene una afinidad relativamente alta por el receptor de glucocorticoides , alrededor del 120% de la del corticosteroide dexametasona . [2] En lo que respecta a los receptores de estrógeno , 5α-DHET tiene una afinidad débil por el ERα de aproximadamente el 3,5% de la del estradiol , y no se une al ERβ (K i > 10 μM). [2]
Además de los receptores de hormonas esteroides, la 5α-DHET tiene una afinidad muy alta por la globulina transportadora de hormonas sexuales (K d = 0,18 nM), una proteína transportadora y transportadora de andrógenos y estrógenos que tiene el efecto de inactivar intermitentemente las hormonas esteroides (pero también prolongar su vida media en el cuerpo). [8] [9] [10] Su afinidad por esta proteína está entre las más altas de cualquier compuesto conocido y se ha descubierto que es aproximadamente igual a la de la DHT y la mesterolona (1α-metil-DHT). [8] [9] [10] Esta propiedad puede contribuir a la actividad androgénica del fármaco original de la 5α-DHET, la etisterona, al desplazar a los andrógenos endógenos como la testosterona y la DHT de la SHBG. [11]
Los estudios del metabolismo del etinilandrostanodiol revelaron que el 5α-DHET puede metabolizarse a través de la hidroxilación de C7β y C16α . [2]
La 5α-DHET, también conocida como 5α-dihidro-17α-etiniltestosterona (17α-etinil-DHT), así como 17α-etinil-5α-androstan-17β-ol-3-ona o 5α,17α-pregn-20-yn-17β-ol-3-ona, es un esteroide androstano sintético y un derivado de la testosterona . [1] [2] Es específicamente el derivado combinado de 5α-dihidrotestosterona (DHT) y etisterona (17α-etiniltestosterona). [1] [2] El esteroide también está estrechamente relacionado con el etinilandrostanodiol (17α-etinil-5α-androstano-3α,17β-diol). [2]
Algunos metabolitos esteroides sintéticos 5α-reducidos estrechamente relacionados incluyen 5α-dihidronandrolona , 5α-dihidronormetandrona , 5α-dihidronoretandrolona , 5α-dihidronoretisterona y 5α-dihidrolevonorgestrel , así como 19-norandrosterona y 19-noretiocolanolona .
El antiandrógeno esteroide zanoterona (WIN-49596), que se investigó en la década de 1990 para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna pero nunca se comercializó, se derivó de 5α-DHET. [12] [13] En términos de estructura química , es 5α-DHET con una fracción que contiene un anillo de pirazol fusionada en las posiciones C2 y C3. [14]
Se ha publicado una síntesis parcial de 5α-DHET a partir de androstenediona . [15]