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Índice cuantil de retroalimentación de la tiroides

El índice cuantil de retroalimentación tiroidea ( TFQI ) es un parámetro calculado para la función tirotrópica de la hipófisis . Se definió como más robusto a los datos distorsionados que los marcadores establecidos, incluidos el índice de TSH de Jostel (JTI) y el índice de sensibilidad a la hormona tiroidea de los tirotropos (TTSI).

Cómo determinar el TFQI

El TFQI se puede calcular con

a partir de cuantiles de concentración de FT4 y TSH (determinados según funciones de distribución acumulativa ). [1] Por definición, el TFQI tiene una media de 0 y una desviación estándar de 0,37 en una población de referencia. [1] Esto explica el rango de referencia de –0,74 a + 0,74.

Rango de referencia

Importancia clínica

Los valores más altos de TFQI están asociados con la obesidad , el síndrome metabólico , el deterioro de la función renal , la diabetes y la mortalidad relacionada con la diabetes . [1] [2] [3] [4] [5] [6 ] [7] En una gran población de sujetos eutiroideos que viven en la comunidad, el índice basado en cuantiles de retroalimentación tiroidea predijo la mortalidad por todas las causas, incluso después del ajuste de otros factores de riesgo y comorbilidades establecidos. [8]

Un estudio transversal realizado en España observó una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica e hipertensión en personas con PTFQI elevado. [9]

Las concentraciones séricas de la proteína transportadora de ácidos grasos de los adipocitos (A-FABP) están significativamente correlacionadas con el TFQI, lo que sugiere alguna forma de comunicación cruzada entre el tejido adiposo y el eje HPT. [10]

Los resultados del TFQI también están elevados en el síndrome de takotsubo , [11] lo que potencialmente refleja una carga alostática tipo 2 en la situación de estrés psicosocial . Se han observado reducciones en sujetos con esquizofrenia después del inicio de la terapia con oxcarbazepina [12] y quetiapina, [13] lo que potencialmente refleja una carga alostática decreciente.

A pesar de la asociación positiva con el síndrome metabólico y la carga alostática tipo 2, un estudio poblacional de gran tamaño no logró identificar una asociación con los riesgos de dislipidemia y enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Laclaustra, M; Moreno-Franco, B; Lou-Bonafonte, JM; Mateo-Gallego, R; Casasnovas, JA; Guallar-Castillon, P; Cenarro, A; Civeira, F (febrero de 2019). "La sensibilidad reducida a las hormonas tiroideas se asocia con la diabetes y el síndrome metabólico". Diabetes Care . 42 (2): 303–310. doi : 10.2337/dc18-1410 . PMID  30552134.
  2. ^ "Schilddrüsenhormonresistenz und Risiko für síndrome de diabetes y metabolismo". Diabetologie und Stoffwechsel . 14 (2): 78. 16 de abril de 2019. doi :10.1055/a-0758-5718. S2CID  243074371.
  3. ^ Paschou, Stavroula A.; Alexandrides, Theodoros (19 de octubre de 2019). "Un año en diabetes mellitus tipo 2: revisión de 2018 basada en la conferencia Endorama". Hormones . 18 (4): 401–408. doi :10.1007/s42000-019-00139-z. PMID  31630372. S2CID  204786351.
  4. ^ Guan, Haixia (abril de 2019). "La resistencia leve adquirida a la hormona tiroidea se asocia con la morbilidad y la mortalidad relacionadas con la diabetes en la población general". Tiroidología clínica . 31 (4): 138–140. doi :10.1089/ct.2019;31.138-140. S2CID  145947179.
  5. ^ Lou-Bonafonte, José Manuel; Civeira, Fernando; Laclaustra, Martín (20 de febrero de 2020). "Cuantificación de la resistencia a la hormona tiroidea en la obesidad". Cirugía de la Obesidad . 30 (6): 2411–2412. doi :10.1007/s11695-020-04491-7. PMID  32078724. S2CID  211217245.
  6. ^ "甲状腺素抵抗与糖尿病和代谢综合征有关？看TFQI怎么说". www.medinfo-sanofi.cn . Consultado el 14 de abril de 2020 .[ enlace muerto permanente ]
  7. ^ Yang, S; Lai, S; Wang, Z; Liu, A; Wang, W; Guan, H (diciembre de 2021). "El índice cuantil de retroalimentación tiroidea se correlaciona fuertemente con la función renal en individuos eutiroideos". Anales de Medicina . 53 (1): 1945–1955. doi :10.1080/07853890.2021.1993324. PMC 8567884 . PMID  34726096. 
  8. ^ Alonso, SP; Valdés, S; Maldonado-Araque, C; Lago, A; Ocón, P; Calle, A; Castaño, L; Delgado, E; Menéndez, E; Franch-Nadal, J; Gaztambide, S; Girbés, J; Chaves, F; García-Serrano, S; García-Escobar, E; Fernández-García, JC; Olveira, G; Colomo, N; Rojo-Martínez, G (1 de diciembre de 2021). "Índice de resistencia a la hormona tiroidea y mortalidad en sujetos eutiroideos: estudio [email protected]". Revista europea de endocrinología . 186 (1): 95-103. doi : 10.1530/EJE-21-0640 . PMID  34735370. S2CID  243762070.
  9. ^ Alonso-Ventura, V; Civeira, F; Alvarado-Rosas, A; Lou-Bonafonte, M; Calmarza, P; Moreno-Franco, B; Andres-Otero, MJ; Calvo-Gracia, F; de Diego-Garcia, P; Laclaustra, M (26 de julio de 2022). "Un estudio transversal que examina el índice cuantil de retroalimentación tiroidea paramétrica y su relación con enfermedades metabólicas y cardiovasculares". Tiroides . 32 (12): 1488–1499. doi :10.1089/thy.2022.0025. PMC 9807248 . PMID  35891590. S2CID  251103068. 
  10. ^ Nie, X; Ma, X; Xu, Y; Shen, Y; Wang, Y; Bao, Y (diciembre de 2020). "El aumento de los niveles séricos de proteína transportadora de ácidos grasos de los adipocitos se asocia con una menor sensibilidad a las hormonas tiroideas en la población eutiroidea". Tiroides . 30 (12): 1718–1723. doi :10.1089/thy.2020.0011. PMID  32394790. S2CID  218600030.
  11. ^ Aweimer, A; El-Battrawy, I; Akin, I; Borggrefe, M; Mügge, A; Patsalis, PC; Urban, A; Kummer, M; Vasileva, S; Stachon, A; Hering, S; Dietrich, JW (12 de noviembre de 2020). "La función tiroidea anormal es común en el síndrome de Takotsubo y depende de dos mecanismos distintos: resultados de un estudio observacional multicéntrico". Revista de Medicina Interna . 289 (5): 675–687. doi : 10.1111/joim.13189 . PMID  33179374.
  12. ^ Zhai, D; Chen, J; Guo, B; Retnakaran, R; Gao, S; Zhang, X; Hao, W; Zhang, R; Zhao, Y; Wen, SW (1 de diciembre de 2021). "La oxcarbazepina se asoció con riesgos de hipotiroxinemia de reciente aparición y deterioro del punto de ajuste central de la homeostasis tiroidea en pacientes con esquizofrenia". British Journal of Clinical Pharmacology . 88 (5): 2297–2305. doi : 10.1111/bcp.15163 . PMID  34855997. S2CID  244818801.
  13. ^ Zhao, Y; Guan, Q; Shi, J; Sun, J; Wang, Q; Yang, J; Retnakaran, R; Han, J; Zhang, X; Hao, W; Huang, X; Zhang, R; Zhai, D; Wen, SW (15 de febrero de 2022). "Punto de ajuste central deteriorado de la homeostasis tiroidea durante el tratamiento con quetiapina en la fase aguda de la esquizofrenia". Investigación sobre esquizofrenia . 241 : 244–250. doi :10.1016/j.schres.2022.02.010. PMID  35180663. S2CID  246830155.
  14. ^ Lai, S; Li, J; Wang, Z; Wang, W; Guan, H (2021). "La sensibilidad a los índices de hormonas tiroideas está estrechamente asociada con la EHGNA". Frontiers in Endocrinology . 12 : 766419. doi : 10.3389/fendo.2021.766419 . PMC 8602917 . PMID  34803928.