La mediastinoscopia es un procedimiento que permite la visualización del contenido del mediastino , generalmente con el fin de obtener una biopsia . [1] La mediastinoscopia se utiliza a menudo para la estadificación de los ganglios linfáticos del cáncer de pulmón o para diagnosticar otras afecciones que afectan las estructuras del mediastino, como la sarcoidosis o el linfoma .
La mediastinoscopia implica hacer una incisión aproximadamente 1 cm por encima de la escotadura supraesternal del esternón . Se realiza una disección hasta el espacio pretraqueal y hasta la carina . Luego se introduce un endoscopio ( mediastinoscopio ) en el túnel creado que proporciona una vista del mediastino. El endoscopio puede proporcionar visualización directa o puede estar conectado a un monitor de video.
La mediastinoscopia proporciona acceso a los niveles de los ganglios linfáticos mediastínicos 2, 4 y 7.
Históricamente, la mediastinoscopia ha sido el método de referencia para la estadificación del cáncer de pulmón. Sin embargo, con los avances en procedimientos mínimamente invasivos y en la obtención de imágenes, el uso de la mediastinoscopia ha disminuido significativamente entre 2006 y 2010. [2]
La mediastinoscopia extendida es una técnica que permite el acceso a los ganglios linfáticos de la ventana preaórtica (estación 6) y aortopulmonar (estación 5). [ cita requerida ]
La mediastinotomía paraesternal, también conocida como procedimiento de Chamberlain, es el abordaje estándar para acceder a los ganglios linfáticos en las estaciones 5 y 6. [ cita requerida ]