Mansonella streptocerca (anteriormente Diptalonema streptocerca ) es un nematodo filarial ( transmitido por artrópodos )(gusano redondo) que causa la enfermedad llamada estreptocercosis . Es un parásito común en la piel de los humanos en las selvas tropicales de África, donde se cree que también es un parásito de primates no humanos. [1] [2]
Mansonella streptocerca es uno de los tres nematodos filariales que causan filariasis subcutánea en humanos. Los otros dos son Loa loa (el gusano africano del ojo) y Onchocerca volvulus (agente de la ceguera de los ríos ). [3] : Tabla 1
El gusano se distribuye por África occidental y central. [4]
La contracción de una infección por M. streptocerca se puede entender mejor mediante la comprensión de su ciclo de vida. El ciclo de vida consta de dos etapas: una que involucra a un mosquito (género Culicoides ) y otra que involucra a un huésped humano. Primero, un mosquito ingiere una comida de sangre de un huésped humano. Esto permite que las larvas de filarias de tercer estadio entren en la herida de la mordedura. Una vez dentro de la dermis, las larvas se convierten en adultos, generalmente a menos de 1 mm de la superficie de la piel. En términos de tamaño, las hembras pueden alcanzar 27 mm de longitud y 85 μm en el punto medio, afilados en ambos extremos, mientras que los machos pueden tener alrededor de 50 μm de diámetro. Estos adultos luego producen microfiliarias no periódicas, que habitan en la piel, pero también pueden viajar a la sangre periférica. Estas microfilarias luego pasan al mosquito cuando el insecto ingiere una comida de sangre. Después de la comida de sangre, las microfilarias viajan al intestino medio del mosquito a través del hemocele hasta los músculos torácicos. En los músculos torácicos, las microfiliarias se desarrollan hasta convertirse en larvas de primera etapa, seguidas de una tercera etapa de desarrollo. En esta última etapa, las larvas viajan hasta la probóscide del mosquito, donde pueden infectar posteriormente a otro huésped humano tras ingerir sangre nuevamente. [5]
Se ha informado que Mansonella streptocerca se ha encontrado en África occidental y central, incluido Uganda occidental, la frontera entre Uganda y Zaire y el distrito de Bundibugyo. [4]
La forma adulta de M. streptocerca fue descubierta por el Dr. Wayne M Meyers mientras trabajaba como misionero médico en África. Los adultos de M. streptocerca tienen un extremo posterior único que está curvado, similar a la forma del cayado de un pastor. Esta característica permite que los trabajadores de laboratorio distingan a M. streptocerca de otras especies de gusanos redondos. [4]
La infección de estos gusanos redondos generalmente no causa síntomas, pero a veces puede causar una dermatitis leve del tórax y los hombros. Afortunadamente, las infecciones por M. streptocerca no causan nódulos, enfermedades de la piel ni infecciones oculares como las causadas por Onchocerca volvulus . Por lo tanto, la diferenciación entre infecciones por M. streptocerca y O. volvulvus puede ser más fácil cuando las observaciones clínicas y la historia respaldan los hallazgos de laboratorio, como los que se realizan mediante la lectura microscópica de cortes de piel (biopsias finas de piel [6] ). [4] [5] : Diagnóstico de laboratorio
El tratamiento de la estreptocercosis incluye el uso de dietilcarbamazina (DEC), que, según se informa, es eficaz contra la microfilaria y la fase adulta de M. streptocerca , pero no se ha demostrado que sea un método de tratamiento. No se ha demostrado que un fármaco común utilizado para tratar los gusanos redondos, la ivermectina, sirva como tratamiento para la estreptocercosis, aunque se ha demostrado que la ivermectina no debe utilizarse como tratamiento masivo en áreas endémicas donde solo se encuentra M. streptocerca . Esto se debe a que los efectos secundarios del fármaco suelen superar las consecuencias de la infección. [4]
Tome medidas preventivas utilizando DEET u otros repelentes de insectos para protegerse de los mosquitos cuando viaje a áreas endémicas. [ cita requerida ]
Ver Mansoneliasis .