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Fusobacteria

Fusobacterium es un género debacterias anaerobias obligadas , Gram-negativas , [2] no formadoras de esporas [3] pertenecientes a Gracilicutes . Las células individuales son bacilos delgados, con forma de bastóny extremos puntiagudos. [4] [5] Fusobacterium fue descubierto en 1900 por Courmont y Cade y es común en la flora de los humanos. [6] [7]

Las cepas de Fusobacterium pueden causar varias enfermedades e infecciones humanas, incluidas enfermedades periodontales , síndrome de Lemierre , [8] infecciones orales, de cabeza y cuello, así como cáncer colorrectal y úlceras cutáneas tópicas . [9]

Se ha relacionado [ aclaración necesaria ] con la infección por VIH y la recuperación inmunitaria subóptima. [10] La detección de Fusobacterium se realiza normalmente mediante la extracción quirúrgica de tejido , pruebas fecales o análisis de sangre en pacientes que muestran síntomas. [2] Se prefiere la detección temprana y ayuda a prevenir una mayor progresión de la enfermedad. [6]

Aunque fuentes más antiguas afirman que Fusobacterium es parte de la flora normal de la orofaringe humana , el consenso actual es que Fusobacterium siempre debe tratarse como un patógeno. [11] Hay trece cepas de Fusobacterium descritas; la que afecta predominantemente a los humanos es F. nucleatum , [12] seguida de F. necrophorum , que también afecta a los animales, principalmente al ganado. [13]

Fondo

Historia

Aunque el género no fue descubierto hasta 1900 por Courmont y Cade, [6] la primera infección documentada por Fusobacterium fue reportada en 1898 por Veillon y Zuber, quienes describieron un caso de infección sistémica en un niño pequeño. [14] El género fue propuesto por Knorr en 1923. [15] Fusobacterium ha sido considerado clásicamente una parte normal de la flora oral, gastrointestinal y genital femenina humana, por lo que las infecciones no se ven comúnmente. [7]

Relevancia clínica

Fusobacterium se asocia a menudo con colitis ulcerosa . [16] La investigación del cáncer de colon también ha demostrado una sobrerrepresentación de Fusobacterium , tanto en las heces de los pacientes [17] como en el propio tejido tumoral. [18] También se ha observado un aumento de Fusobacterium en personas infectadas con VIH , así como en personas con una recuperación inmunitaria subóptima en comparación con pacientes que no estaban infectados y tenían respuestas óptimas. [10]

Especies patógenas prevalentes

F. nucleatum se encuentra en humanos más que cualquier otra especie de Fusobacterium . [12] Se encuentra comúnmente en la cavidad oral, así como en el tracto intestinal. [9] Algunos de sus vínculos patógenos incluyen su extracción del líquido amniótico proveniente de un parto prematuro espontáneo sin razón/una fuente determinada. [12] Algunas fuentes adicionales de su naturaleza patógena incluyen su asociación con enfermedades inflamatorias orales, cánceres como el de páncreas , oral y colorrectal , así como infecciones de cabeza y cuello. Esta asociación se debe al alto aumento de la prevalencia de F. nucleatum en aquellas áreas infectadas. F. nucleatum puede empeorar o iniciar el cáncer colorrectal al estimular otras bacterias como Streptococcus , Campylobacter spp. y Leptotrichia , así como la expresión de genes cancerosos de la señalización de Beta-catenina. F. nucleatum se puede detectar en tejidos, ADN genómico y heces mediante métodos como la reacción en cadena de la polimerasa (FQ, q y dd) y la hibridación in situ con fluorescencia . Sin embargo, estos métodos son limitados porque los tejidos solo se pueden analizar después de una cirugía y la materia fecal puede arrojar resultados falsos positivos. [9]

Se ha descubierto que F. necrophorum es un patógeno común en el diagnóstico del absceso periamigdalino y es más frecuente que otras bacterias en relación con esta infección. También es la causa principal más frecuente asociada con el síndrome de Lemierre y no se ha demostrado que sea una parte normal de la población bacteriana oral humana. [8] F. necrophorum infecta comúnmente a los animales, causando abscesos hepáticos y enfermedades necródicas, y puede combinarse con otras bacterias patógenas para causar varias infecciones como la podredumbre del pie [13] e infecciones uterinas . [19]

Fuentes de otras especies deFusobacteria

Fuente: [12]

Síntomas y tratamiento

Las infecciones por Fusobacterium suelen causar síntomas clínicos como fiebre, inflamación y apariencia de enfermedad. Un diagnóstico posterior puede confirmar las sospechas de infección por Fusobacterium mediante análisis de sangre o cultivo de tejido. Tras el diagnóstico de la infección, las medidas para tratarla implican la aplicación de antibióticos durante un período de dos semanas, que pueden ser en forma de penicilina u otras variantes, así como el uso de antibióticos anaeróbicos como la clindamicina y el metronidazol , que actúan cuando el Fusobacterium puede descomponer las betalactámicas . Si no se trata el Fusobacterium , podrían producirse desarrollos más graves de la infección, por lo que se recomienda realizar pruebas tempranas. [2] Al realizar pruebas tempranas, se pueden evitar enfermedades mortales como el síndrome de Lemierre . Sin embargo, esto requiere que el médico de familia sea consciente del peligro, ya que infecciones como el síndrome de Lemierre afectan a poblaciones más jóvenes y, especialmente, a las de género masculino. [6] La bacteria es un gran ancla para las biopelículas. [20] [21] Generalmente es susceptible a la clindamicina , [22] mientras que aproximadamente el 20% de las cepas clínicas son resistentes a la penicilina . [23] A diferencia de Bacteroides spp., Fusobacterium tiene un potente lipopolisacárido .

Taxonomía

Especies actuales

Fusobacterium se divide en 13 especies diferentes, dos de las cuales tienen su propio conjunto de subespecies ( F. nucleatum y F. necrophorum ). [12]

Especies reclasificadas

Otras especies previamente declaradas de Fusobacterium como F. ​​symbiosum, F. praecutum, F. plauti, F. alocis, F. sulci y F. prausnitzii han sido reclasificadas desde entonces debido a que contienen características diferentes de los otros miembros de Fusobacterium . F. alocis ha sido reclasificada en Filifactor alocis mientras que F. sulci ha sido reclasificada como Eubacterium sulci. F. prausnitzii es parte del subgrupo Clostridium leptum bajo organismos similares a Eubacterium. [ 12 ] Unas pocas cepas de F. prausnitzii , un comensal intestinal asociado con pacientes sanos, fue completamente reclasificada como Faecalibacterium ( Clostridiales : Ruminococcaceae ) en 2002.

Árbol filogenético

Véase también

Referencias

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Enlaces externos