[1]​ A lo largo de su adolescencia, varios representantes artísticos intentaron lanzar su carrera, pero sin resultados.

[1]​[2]​ Posteriormente, Steve Barnett de Capitol Records, impresionado por su voz durante un concierto, le ofreció un contrato discográfico.

[1]​[12]​ A los once años, se compró un amplificador y utilizaba un pequeño invernadero en su casa, al que se accedía por unos escalones, como escenario improvisado; Smith cantaba a petición de su madre en las cenas para sus amigos y socios.

[1]​ Desde los doce años, tuvo seis representantes artísticos diferentes, quienes alentaban ilusiones de fama que no llegaron a realizarse.

A aquellos les encantó el tema, y como estaban trabajando en su álbum debut, le ofrecieron colaborar en la composición de «Latch» para la cual además prestó su voz.

[3]​ Según Emily Tan, reportera de The Line Of Best Fit, Smith «rápidamente demostró que iba por buen camino para ser la próxima gran estrella».

[3]​ Nick Raphael y Jo Charrington, empleados de London Records admiraban su talento vocal y le propusieron un contrato por dos meses; al respecto, Raphael comentó que recordaba «haber escuchado “Latch” y pensando, “Ninguna persona puede abarcar tantos rangos vocales a la vez sin pasar por una computadora”», por su parte, Charrington agregó que «nunca habíamos oído una voz igual en nuestros veinte años de trabajo juntos».

[2]​ En 2013 Smith lanzó su primer extended play (EP), Nirvana, que consta de cuatro canciones.

[16]​ El segundo tema del EP fue producido por Craze & Hoax y Jonathan Creek; la cantautora Adele promovió la canción a través de Twitter, calificándola como «muy, muy buena».

[3]​ Para crear interés entre el público norteamericano, su sello organizó su presentación en la 56.ª edición de los premios Grammy.

[2]​[3]​ Al mismo tiempo, actuó junto a otros artistas como Taylor Swift y Mary J.

[2]​[3]​ En 2015, se embarcó en su primera gira musical, In the Lonely Hour Tour, por Norteamérica, Europa, Oceanía, Asia y Sudamérica.

[40]​ En la 57.ª edición de los Grammy, junto con Mary J. Blige interpretó «Stay With Me» y recibió los galardones mejor artista nuevo, canción del año, grabación del año y mejor álbum de pop vocal.

[6]​ También optó por álbum del año y a la mejor interpretación vocal pop solista.

[10]​ El 7 de septiembre, Smith confirmó que había grabado un canción titulada «Writing's on the Wall» para la película Spectre de James Bond, a su vez anunció que sería lanzado a finales del mismo mes.

Además pasó a ser el quinto sencillo número uno de Smith en su territorio natal.

[8]​ «Writing's on the Wall» también ganó el Óscar a la mejor canción original en su edición 88, en febrero de 2016.

Tras ello, Dustin Lance Black rebatió su declaración, y explicó que no era el único hombre abiertamente homosexual en ganar dicho premio.

Al año siguiente, Smith lanzó «To Die For», coincidiendo con la celebración del Día de San Valentín.

Smith expresó en un comunicado que "el título de mi álbum e inminente lanzamiento no se sentían correctos, por lo que he tomado la decisión de seguir trabajando en el álbum y hacer algunos cambios y adiciones importantes".

Posterior a este anuncio, Smith lanzó «I'm Ready», una colaboración con Demi Lovato.

Esto representó un hito ya que es la primera canción de un artista no binario y una persona transgénero en llegar a esa posición en dicha lista.

[1]​[3]​ En sus propias palabras, el motivo por el que canta en un registro tan alto es que «me he pasado toda mi vida imitando a Whitney y Chaka Khan, y [...] me resulta natural cantar así».

[3]​ La cantautora Lady Gaga es también una influencia significativa, y su historia fue una motivación para mudarse a Londres.

[3]​ Dijo: «quiero hacer la música que ya no existe», refiriéndose a Houston y Luther Vandross.

[60]​ Según la crítica, Smith «representa un retorno del vocalista virtuoso en la música popular» como Whitney Houston y Luther Vandross.

Sheldon Pierce, por ejemplo aduce que «sin una lista de canciones, sería difícil diferenciarlas».

[68]​ El hijo de su mejor amigo y colaborador Jimmy Napes, Jackson, es su ahijado.

[70]​ Smith participó en las asociaciones Bishop's Stortford Junior Operatics y Cantate Youth Choir.